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1、第六屆京港醫學交流會議 - 更年期 Beijing/Hong Kong Medical Exchange Sixth Meeting - The Climacteric 二零零二年九月廿八至廿九日 香港黃竹坑道99號香港醫學專科學院賽馬會大樓 28-29 September 2002 Hong Kong Academy of Medicine Jockey Club Building 99 Wong Chuk Hang Road, Hong Kong 程序表及論文摘要 Programme and Abstracts 聯 合 舉 辦 Jointly organized by 香港醫學會中華醫學會
2、 The Hong Kong Medical AssociationChinese Medical Association 1 目錄Contents 獻詞 Messages 委員會 Committees 程序表 Scientific Programme 持續醫學教育進修積分 CME Accreditation 鳴謝 Acknowledgement 論文摘要 Abstracts 女性更年期Female Climacteric 男性更年期Male Climacteric 更年期所引起的生理、 心理及對社交生活的影響，Bio-psycho-social Issues 包括：骨質疏鬆症Includin
3、g Osteoporosis 論文發表Paper Presentation 醫療糾紛工作坊Seminar on Medical Dispute 2 5 6 11 11 12 13 25 37 45 54 第六屆北京香港醫學交流更年期會議致辭 值此第六屆北京香港醫學交流會議開幕之際，我謹代表中 國衛生部和中華醫學會，對會議的召開表示衷心的祝賀。 中華醫學會和香港醫學會有着良好的交流與合作關係。香港 回歸祖國以來，兩會的這種關係更是得到了進一步的發展。1997 年，兩會聯合主辦了首屆北京香港醫學交流會議。前幾屆會議， 兩地的醫學工作者在北京分別就兒科、婦產科、心血管內科、糖 尿病以及骨科等學科進行
4、了深入的交流，發表了許多高水平的學 術論文，對增加兩地醫學界的交流與合作，提高兩地醫療水平起 到了很好的促進作用。 本次會議是北京香港醫學交流會議首次在香港召開，會議討 論的更年期問題十分重要。隨着人民生活水平的不斷提高，平均 壽命也在不斷延長，如何提高中老年人的健康水平和生活質量是 擺在兩地醫學工作者面前的一個新的課題。希望通過兩地學者間 的交流，提高對更年期衛生問題的認識，推動更年期醫學的發 展。 預祝本次交流會議圓滿成功！ 中華人民共和國衛生部部長 中華醫學會會長 張文康 會學醫港香 The Hong Kong Medical Association 獻詞 中華醫學會和香港醫學會自198
5、1年起建立正式聯繫，並作經常性 互訪。自從香港特別行政區回歸中華人民共和國以來，京港兩地的學 術交流更加密切。第一屆的京港學術交流於1997年在北京舉行，主題 是 兒科 ，第二屆是 婦產科 ，第三屆是 心臟科 ，第四屆是 糖尿病 科 ，第五屆是 骨科 ，今年已是第六屆，主題是 更年期 ，亦是第一 次在香港舉行，希望我們各項安排妥當，給大家留下美好回憶。 更年期 是人生必經階段。現今醫學發達，人類壽命普遍延長， 如果能夠在生理、心理及社交生活各方面處理恰當，便能平穩過渡更 年期，迎接人生另一個新階段。 隨著人民生活改善及知識增加，對醫療技術的期望也逐步提高， 因而令醫療糾紛個案不斷增加，我們藉著
6、今次聚會，特備一個兩岸三 地的醫療糾紛工作坊，彼此交流處理醫療糾紛的經驗。 最後，我謹代表香港同業多謝中華人民共和國衛生部副部長黃潔 夫教授的光臨，香港特別行政區衛生署署長陳馮富珍醫生的支持，中 華醫學會和澳門醫學界的參與及各大藥廠的贊助。今次會議能取得成 功，實有賴各同業積極參與，希望各位能從今次會議中有所裨益。 香港特別行政區立法會議員 香港醫學會會長 香 港 軒 尼 詩 道 十 五 號 溫 莎 公 爵 大 廈 五 樓 FOUNDED IN 1920INCORPORATED IN 1960 AS A COMPANY LIMITED BY GUARANTEE MEMBER OF WORLD
7、MEDICAL ASSOCIATION AND CONFEDERATION OF MEDICAL ASSOCIATIONS IN ASIA the mean menopausal age was 48.93.5 years. The most prevalent symptoms reported by the postmenopausal women were poor memory (45.1%), vaginal dryness (31.5%), irritable temper (31.5%) and aching joints (28.8%). Classical menopausa
8、l symptoms such as hot flushes (27.0%), night sweating (18.0%) were less commonly reported than somatic symptoms. Among these women, 483/503 (96%) had previously heard of the term menopause, but only 299/503 (59.4%) could correctly identify its definition. The most commonly indicated source of knowl
9、edge on the menopause was media (77.5%), including reading material, magazines and TV or radio. Other common sources of the information were medical personnel (20.9%); or friends and relatives (18.9%). The willingness for seeking medical treatment if undergoing menopause was reported by 320/503 (63.
10、6%) women. There were 9% of the postmenopausal women were using HRT. Conclusions: Postmenopausal women in Guangdong reported fewer classical menopausal symptoms than that of women in located in western cultures, but similar to that of women in some Asia countries. The media have played a role as the
11、 main menopausal information providers in Southern China. Womens attitudes and knowledge about the menopause were related to their socio-economic and education status. 18 中醫藥治療更年期在香港的發展前景 香港大學中醫藥學院 王如躍 更年期綜合征，是婦女在絕經前後由於雌激素水平波 動或下降所致的以植物神經系統功能失調為主的症候群。 西醫多數採用性激素補充療法(HRT)，對改善症候群有一 定療效，但是近年發現，長期使用HRT有一
12、定副作用。因 此，非激素補充療法日益引起醫學界的重視。中醫藥在防 治疾病方面有悠久的歷史，其優勢越來越引起國際上的關 注。所以，深入發掘中醫藥在治療更年期綜合征的特色， 有一定現實意義。 一、 中醫對調節婦女更年期的觀點探討 中醫認為， 腎主生殖 ， 腎藏精化生天癸 ， 肝腎同 源 ， 腎水濟心 ， 腎主骨生髓通於腦 。這些觀點對解釋 婦女更年期會出現雌激素水平降低，從而可導致婦女的神 經、內分泌、免疫功能、血脂、骨代謝、自由基代謝等的 顯著變化有一定意義。 二、 中醫藥治療婦女更年期的機理研究 中藥主要由天然藥物組成，其複方和單味藥均具有多 靶點，多途徑，副作用小的特色。例如六味地黃丸、金匱
13、 腎氣丸、更年平調液、更年康湯等方藥可通過調節 神經 內分泌免疫糸統 (NEIS)，從而改善更年期綜合征。 三、 中醫藥治療更年期綜合征的具體應用 中醫藥治療疾病的特色還在於辨証論治，因時因地因 人制宜，所以在香港地區要兼顧此地的氣候環境，社會心 理等因素，注意審証求因，標本同治。臨床上常用的處方 有六味地黃丸合逍遙散; 左歸丸合歸脾丸。另外，注重預 防，從35歲左右開始適當的補益調節。例如可選用滋水清 肝飲、甘麥大棗湯等。 四、 中醫藥治療更年期綜合征的發展方向 在香港，我們可以借鑒現代科學的各種研究方法和手 段，重視基礎研究與臨床應用相結合，加強中西醫的溝 通，研究出更有效的中藥方劑，以補
14、充西藥的不足之處， 並且力爭達到國際認可的標準。 19 國產雌三醇栓治療絕經後泌尿生殖道萎縮及萎縮性陰道炎的隨機對照研究 1四川大學華西附二院婦產科 (成都610041) 2四川省人民醫院 (成都610072) 3成都市婦產科醫院 (成都610015) 李尚為1 黃仲英 1 韓字研1 陳廉2 楊業洲2 陳慈3 高遠錦3 A RANDOMIZED CONTROL TRIAL OF HOMEMADE ESTRIOL VAGINAL SUPPOSITORY IN POSTMENOPAUSAL WOMEN WITH ATROPHIC VAGINITIS Shangwei Li1, Zhongying
15、Huang1, Ziyan Han1, Lian Cheng2, Yezhou Yang2, Ci Chen3, Yuanjing Gao3 1 Hua-Xi Second Affiliated Hospital, Sichuan University (Chengdu 610041) 2 The People s Hospital of Sichuan Province (Chengdu 610072) 3 The Obstetric and Gynecological Hospital of Chengdu (Chengdu 610015) Objective: To evaluate t
16、he efficacy and safety of homemade estriol vaginal suppository compared with conjugated estrogen cream. Method: One hundred and fifty postmenopausal women were divided by random into two groups in the proportion of 2:1. In the test group (n=100), 2mg estriol suppository was administered daily during the first week and thereafter administered weekly for seven weeks. In the control group (n=50) 0.3mg conjugated estrogen cream was given in the same schedul
