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1、2017年西藏卫生专业技术资格-相关专业知识考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者女性，33岁，因“畏寒、发热3天，少尿1天”入院。查体：神志清，体温39.6，血压70/50mmHg，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。血白细胞25109/L，中性粒细胞92%，肌酐237mol/L。入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是A肠黏膜机械屏障损伤 B肠黏膜化学屏障损伤 C肠黏膜生物屏障损伤 D肠黏膜免疫屏障损伤 E以上都是 2、下列主要用于指导
2、ARDS机械通气参数设置的呼吸环是A流速-容积环 B动态压力-容积环 C静态压力-容积环 D流速-时间环 E压力-时间环3、治疗DIC最重要的是A双嘧达莫(潘生丁) B肝素抗凝治疗 C6-氨基己酸 D输注新鲜血浆 E去除病因 4、患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率6095次/分，需进行何治疗A立即予以胺碘酮复律 B立即予以电复律 C静注毛花苷丙 D行永久心脏起搏器置入术 E华法林抗凝5、休克作为临床综合征，其诊断不包括哪方面的内容A明确导致休克的原因 B一定程度的血压下降 C组织微循环灌注不良 D组织缺氧的表现，器官功能的改变 E意识丧失 6、用刺
3、激迷走神经的方法，以下哪项心律失常可纠正A窦性心律不齐 B房颤 C房扑 D阵发性室上性心动过速 E室性心动过速 7、甲状腺危象最常见的诱因是A手术 B应激 C感染 D甲状腺活检 E高碘饮食 8、患者女性，24岁，在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现，患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救首先采取A就地心肺复苏 B建立静脉通道 C吸氧 D清洗皮肤 E撤离现场 9、下列关于药效学的论述哪一项正确A研究药物的量效关系 B研究药物在机体内的过程 C研究药物对机体及病原体的作用规律 D研究药物的不良反应 E研究药物的毒性 10、参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，不属于
4、炎症介质的是A白介素-6 B白三烯 C血小板活化因子 D活化的补体 E花生四烯酸11、患儿男性，6个月，发热、咳嗽1天，气促半天就诊。查体：T 38.2，R 60次/分，P120次/分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有“三凹征”，口周轻度发绀，咽红，扁桃体度肿大、充血，无脓性分泌物。心(-)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(-)。诊断首先考虑A急性喉炎 B婴儿肺炎 C低钙性喉痉挛 D急性支气管炎 E异物吸入 12、男性，70岁，入院时诊断为亚急性前间壁心肌梗死，住院期间出现房颤，此时为转为窦性心律最好选用A洋地黄 B胺碘酮 C普罗帕酮 D受体阻滞药 E维拉帕米 13、下列哪项不引起左心室舒张期容量负荷增加
5、A二尖瓣狭窄 B贫血 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E动脉导管未闭14、溶血反应的早期典型特征是A面部潮红，出现荨麻疹 B腰背部剧痛，心前压迫感 C不自主肌肉震颤 D黏膜皮肤有出血点和瘀斑 E寒战高热，呼吸困难 15、致病力与凝固酶有关的是A肺炎球菌 B金黄色葡萄球菌 C克雷伯杆菌 D衣原体 E病毒 16、气管插管的并发症不包括A误入食管 B声带损伤 C单侧通气 D气胸或纵隔气肿 E一过性心律不齐 17、心肌损伤的心电图特征性表现是AT波倒置 BST段抬高 CST段下斜型压低0.1mv D病理性Q波 EST鱼钩样降低 18、蛋白质是机体的基本组成成分，也是主要的营养物质，以下有关蛋白质
6、的说法不正确的是A体内蛋白质不断的合成与分解 B白蛋白不能作为营养补充剂 C应激状态下，体内谷氨酰胺的浓度降低 D静脉营养补充的氨基酸的目的是补充能量 E重症患者容易发生机体蛋白质的分解 19、预激综合征的病因一般不包括A二尖瓣脱垂 B三尖瓣下移畸形 C心肌病 D心肌梗死 E可无器质性心脏病 20、下列呼吸力学曲线(或环)不能监测PEEPi的是A流速-时间曲线 B压力-时间曲线 C容积-时间曲线 D流速-容积环 E压力-容积环 21、应激后代谢改变的特点，正确的是A合成代谢消失 B分解代谢下降 C代谢平衡 D分解代谢占优势 E合成代谢升高 22、患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3
7、天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586mol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8. 4mmol/L，K+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是A呋塞米利尿 B血液滤过 C血液透析 D腹膜透析 E连续肾替代治疗(CRRT)23、患者男性，45岁，发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列哪项指标不能提示与感染相关A血白细胞计数 BPCT CCRP D血沉 EBNP 24、某患者血氧检查为：血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量为11.4ml/dl，氧分压100mmHg(
8、13.3kPa)，动静脉氧差3.5ml/dl，患下列哪一种疾病的可能性最大A慢性支气管炎 B急性呼吸窘迫综合征 C慢性贫血 D慢性阻塞性肺疾病 E慢性充血性心力衰竭25、微血管壁受损引起水肿的主要机制是A毛细血管流体静压升高 B淋巴回流障碍 C静脉端液体静压下降 D组织间隙的胶体渗透压增高 E血管口径增大二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是A血尿素氮 B血肌酐 C内生肌酐清除率 D菊粉清除率 E血2微球蛋白测定 2、患者，男性，40岁，睡前
9、服用巴比妥类药物，次晨仍有嗜睡困倦；此现象属于A副作用 B后遗效应 C毒性反应 D继发反应 E停药反应3、患者女性，43岁，因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用咪达唑仑镇静，下列做法正确的是A主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物 B不同个体剂量要求相近，按体重计算即可 C肝功能受损者需调整用量 D反复和长时间使用也不会产生药物蓄积 E合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量，提示具有一定的镇痛作用 4、以下哪项不是MODS“二次打击”的原因A大手术 B休克 C感染 D创伤 E失血5、休克时细胞代谢障碍表现为AATP产生减少 B乳酸产生增加 C细胞水肿 D糖原
10、分解减弱 E细胞内高钾 6、根治预激综合征室上性心动过速首选是A经导管消融旁路 B腺苷 C胺碘酮 D毛花苷C E普罗帕酮 7、患者女性，25岁，既往无糖尿病病史，近期多次尿糖检测阳性，随机血糖6.57.6mmol/L，无明显“三多一少”症状，为明确诊断，该患者最需检查的项目是A肾功能 B空腹、餐后血糖 C口服葡萄糖耐量试验 D血胰岛素水平 E肾活检 8、下列哪项说法不正确APaO2指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力 B正常人PaO2为80100mmHg C当PaO280mmHg时即为缺氧 DPaO260mmHg为呼吸衰竭 EPaCO250mmHg为型呼吸衰竭 9、右心衰竭时产生水肿的始动因
11、素是A毛细血管滤过压增高 B淋巴液回流障碍 C毛细血管通透性增加 D肾小球滤过率下降 E血浆胶体渗透压降低 10、重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性一般在A15%以下 B30%以下 C40%以下 D50%以下 E60%以下11、下列哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征A窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏 BP波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和 CP波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和 D窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏 EP波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和 12、患者男性，46岁，因“发热、咽痛2天，突发呼吸困难1小时
12、”来院。入院查体：神志模糊，烦躁不安，呼吸极度窘迫，大汗淋漓，SpO285%90%。考虑“急性会厌炎，呼吸衰竭”。下列哪项不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C心搏骤停 D脑水肿 EALT升高 13、某患者心率160/分钟，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断A休克倾向 B第一心音强弱不等 CQRS波宽大畸形 D室性融合波 E心室夺获14、患者男性，60岁，活动时胸闷、气急2年余，加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg/d，出现哪种情况应考虑停用药物A心率从120次/分下降至75次/分 B心尖区收缩期杂音增强 C心率缓慢，心尖区可闻及大炮音 D心力衰竭症状无明显改善 E心率从70次/分上升至90次/分 15、患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300400ml，查血肌酐513mol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白(+)，血压130/80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是A代谢性碱中毒 B代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒 E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 16、临床上条件致病菌致病最常见的条件是A正常菌群的耐药性改变 B正常菌群的遗传性状改变 C肠蠕动减慢使细菌增多 D长期大量使用广谱抗生
