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1、云南省主治医师(心内科)入职考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、高血压脑病最适合的有效治疗是A硝普钠静脉应用B硝普钠和20%甘露醇静脉应用C20%甘露醇静脉应用D肌注苯巴比妥E口服利血平 2、呕吐伴黄疸可见于A胆石症B幽门梗阻C急性胃炎D急性阑尾炎E急性肾盂肾炎3、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为A遗传因素B感染因素C机体自身免疫异常D性激素E紫外线 4、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：T 40.1，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核
2、有困难时，下列各项检查囊重要的是A血常规B血沉C肝、胆、脾超声D血或骨髓培养E尿细菌培养5、引起呼吸过缓的原因有A心力衰竭B肺炎C甲状腺功能亢进症D胸腔积液E颅内压增高 6、下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是_。A对苯二酚B-萘酚C苯胺D水杨酸 7、下列物质中不能与费林试剂反应的是_。A乙醛B苯甲酮C甲醛D异丁醛 8、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D未定型心肌病E特异性心肌病 9、Gra
3、ham-Steell杂音见于A二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B高血压性心脏病C心包炎D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣关闭不全 10、以下哪种情况是洋地黄适用证A预激综合征合并心房颤动 B风心病，心衰，快速房颤 C肥厚梗阻型心肌病 D高度房室传导阻滞 E急性心肌梗死11、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A心电图B测肘静脉压C漂浮导管监测D胸部X线E超声心动图 12、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是A腺病毒B柯萨奇BC单纯疱疹病毒D流感病毒EEB病毒 13、下列叙述错误的是A对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易患者B易患者在某
4、一特定人群中的比例决定该人群的易患性C易患者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行D某些病后免疫力很稳固的传染病，当易患者比例再次上升至一定水平时，才发生另一次流行E流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性14、乙型脑炎的主要传染源是A人B牛C羊D鹅E猪 15、动脉瘤最有效的治疗方法是A控制高脂饮食 B体育锻炼 C手术切除 D降低血压 E降血脂药物 16、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭 B严重心律失常 C心力衰竭和严重心律失常
5、D心脏性猝死 E心源性休克 17、以下药物可引起中毒性心肌炎的是A青霉素B利多卡因C吲哚美辛D环孢素E阿霉素 18、患者，女，56岁。腹胀、双下肢水肿入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：清蛋白正常。该患者发生水肿的原因可能是A右心衰竭B肝硬化C下腔静脉阻塞D上腔静脉阻塞E腹腔结核 19、患者，男，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。考虑存在下列疾病时，最适宜的超声检查为A自发性气胸B肺结核C胸膜炎D肺恶性肿瘤E包裹性积液定位诊断 20、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是A心尖部收缩期吹风样杂音BAustin-Flin
6、t杂音C第二心音分裂D第一心音亢进E心尖部舒张期隆隆样杂音 21、患者，女，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A递增型B递减型C递增递减型D连续型E一贯型 22、急性白血病引起出血的主要原因是A血小板数量减少B血小板活性减低C弥散性血管内凝血D疑血因子缺乏E白血病细胞浸染23、你和你的同事负责1次120急救，尝试复苏一位在椅子上发现的意识丧失者，把患者放于地面上，开放气道，检查有无呼吸，发现无呼吸后，进行了2次有效的人工呼吸，接下来，检查循环体征，发现无循环体征，你和你的搭档应A如有除颤器，则连接除颤器；没有除颤器，则进行胸外按压和人工呼吸，并循环进行B进
7、行5次腹部冲击按压C再次检查循环体征D重新摆正气道，再次抢救呼吸E立即建立静脉通路，给予盐酸肾上腺素注射液(付肾)1mg静脉注射 24、慢性支气管炎，临床稳定期，预防急性发作的下列方法中不正确的是A加强体格锻炼，增强耐寒能力B戒烟C预防上呼吸道感染D改善环境，减少大气污染E长期使用抗生素25、以向阳性皮疹为特异性皮损的疾病为A系统性红斑狼疮B系统性硬化病C皮肌炎D银屑病关节炎E结节性多动脉炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊
8、断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A硝酸甘油 B硝酸异山梨醇酯(消心痛) C普萘洛尔 D洋地黄 E利尿剂 2、内源性凝血途径的始动因子是A因子B因子C因子XD因子E因子3、可引起血压升高的血管活性物质是A一氧化氮B前列环素C缓激肽D内皮素E心钠素 4、患者，男，48岁，时有肋腰部胀满感，且反复出现活动后肉眼血尿，其母45岁时死于尿毒症，多囊肾。该患者最大可能的诊断是A多囊肾B肾结石C肾结核D肾肿瘤E梗阻性肾病5、下列各种情况中易引起室性心动过速的是A高钾血症BQ-T间期大于0.44sCP-R间期大于0.20sD预激综合征E完全性右束支传导阻滞 6、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼
9、吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35，最可能的诊断是A风心病二尖瓣狭窄 B风心病二尖瓣关闭不全 C风心病主动脉瓣关闭不全 D风心病主动脉瓣狭窄 E肥厚型心肌病 7、下列各项临床表现中，最不支持心绞痛诊断的是A疼痛多在睡眠中发生B含服硝酸甘油，疼痛在35min内缓解C疼痛在劳累时发生，运动和情绪激动时可诱发D反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续只 23sE疼痛常在休息时发作，持续可达30min以上 8、患者，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：BP 130/80mmHg，P100/min，双肺满
10、布哮鸣音，该患者可能患有A急性左心衰竭B大叶性肺炎C支气管哮喘D糖尿病酮症酸中毒E胸膜炎 9、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A右冠状动脉后降支B左冠状动脉前降支C左冠状动脉主干D左冠状动脉回旋支E右冠状动脉右室前支 10、下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是A库蚊B蠛蠓C伊蚊D蝙蝠E以上都不是11、患儿，4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h。查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列各项处理不正确的是A立即瘀点涂片以明确诊断B立即腰穿，做脑脊液常规检查C急验血常规D5%碳酸氢钠500ml，立即静脉注射E20%甘露
11、醇，125ml立即静脉注射 12、患者，男，32岁，被诊断为风湿性心脏病8年，反复发热2个月，意识模糊1d住院。体检：T 38.2，BP 18.6/8kPa(140/60mmHg)，面色苍白，皮肤及黏膜可见多个瘀点，心律绝对不齐，胸骨左缘第3、第4肋间可闻及叹气样舒张期杂音，肝在肋下 2cm，尿镜检RBC(+)，并发症为A脑栓塞B肺部感染C泌尿道感染D感染性心内膜炎E心律失常 13、对X线照片颗粒性测量的叙述，错误的是A主观性颗粒质量肉眼观察获得的颗粒状况B客观性颗粒质量物理学检查的颗粒状况C常用的检测方法有RMS的测量D常用的检测方法有维纳频谱的测量EMTF用来测量颗粒度14、2003年9月
12、3日，国务院总理温家宝同志签署第390号国务院令，公布_，该条例自_年_月_日起施行。A中华人民共和国认证认可条例，2003.11.1B中华人民共和国认证认可条例，2004.1.1C中华人民共和国认证认可条例，2004.7.1D中华人民共和国产品质量认证管理条例，2003.9.3 15、急性心肌梗死发生率最高的并发症为A栓塞B心室膨胀瘤C心脏破裂D心肌梗死后综合征E乳头肌功能失调或断裂 16、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A快速尿素酶实验B组织学检查C13C或14C尿素呼气试验D血清学检查E微需氧培养和聚合酶链反应 17、血清中含量最少的免疫球蛋白为AIgGBIgACIgMDIgEEIgD
13、18、患者，女，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75kg，腹、臀部脂肪堆积紫纹(+)，BP 170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是A血皮质醇测定B24h尿17-羟、17-酮测定C24h尿VMA测定DOGTTE血ACTH测定 19、患者，发热，腰痛、头痛3d。查体：酒醉貌，腋下有条索状出血点，球结膜水肿，尿蛋白(+)，红细胞、白细胞少许，考虑诊断为A伤寒B斑疹伤寒C急性肾炎D流行性出血热E败血症 20、快速房颤时使用洋地黄治疗的目的是A减慢窦率B减慢室率C纠正房颤D减低心室自律性E增加心肌收缩力 21、诊断肾动脉狭窄的金指标是A超声检查B放射性核素检查CMRI或螺旋CT血管造影D肾动脉血管造影E血肌酐 22、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A胸片 B心脏超声 C心电图 D放射性核素扫描 E心肌酶23、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的
