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1、公立医院PPP模式运营分析智慧医疗作为中国智慧城市重要的组成部分，在政策的助力下，有联网三巨头BAT（百度的“健康云”、阿里的“未来医院”、腾讯的“智慧医院”）扎推圈地，也有京东、平安银行、银奖股份、用友软件、中信医疗等综合服务商、金融机构、软件公司、生物制药公司积极战略布局。国务院也多次发文 “鼓励和引导社会资本以政府和社会资本合作(PPP)模式参与医疗机构建设运营，开展PPP项目示范”。由此可见未来基础医疗行业必然呈现高度智能化、公私共营的新形态。然而，现阶段社会资本参与公立医院PPP项目建设、运营仍处于摸索阶段，因基础医疗行业现有体制约束，既得利益固化等约束因素，使得社会资本参与经营业务
2、多是 “非临床”服务业务为主，盈利模式单一，难以进入医院核心经营业务，导致项目后期运营可持续性较差，常常需要政府财政补助生存。在目前以PPP融资模式运营的公立医疗项目中，社会资本方主要有以下两种盈利商业模式。一是“供应链”模式。供应链业务主要包括药品、医疗器械以及医用耗材，如凤凰医疗集团的IOT模式就是通过对医院进行固定投资承诺，改善医院的医疗设施和诊疗设备，以交换在若干年期限内管理和营运相关医院，从而收取医院的管理费、供应链等收益。二是“产业链”模式。即以医院为依据，建立相关非基本医疗服务、养生保健、护理服务等产业链来实现营利。如中信医疗建立医养结合产业链；华润医疗建立的医疗教育培训；北大医
3、疗和凤凰医疗的医院托管。以PPP模式运营公立医院项目，因其公益性的性质，在其生命周期内，无论是以建立造“供应链”模式，还是打造“产业链”模式，限制社会资本介入公立基础医疗的核心业务（如药品耗材、医疗器械的采购），可参与的运营业务主要包括医院自有的“非临床”服务业务及围绕医院上下游产业的衍生服务业务。医疗机构非临床支持服务服务类别服务内容收付费方式备注物业管理服务传统物业管理：消防管理、秩序管理、停车场管理、环境卫生管理（清洁卫生、绿化管养、消杀、医疗收集、生活垃圾清运）、设备维护管理（冷暖通、强弱电、给排水、安防、电梯、污水站运营等）、公共设施维护（区内道路、公共照明、公共泛光及公共广告标识、
4、公共墙面、楼梯间、公共通道、门厅、屋面、本体公用排烟管道、沟渠、池、井、文化娱乐设施、停车场及车场道闸、连廊、自行车棚、地下排水管等），节能管理（节能部分可按合同能源管理模式分离）等；便民服务中心：在医院公共大厅设置商务中心，专为有需要的人员提供便利的服务。包括：非临床需求咨询、机票预定（火车票、船票）、酒店预定、就餐预定、复印、传真、打印、邮寄、报刊订制、物品存放、折叠床出租、车辆租用等。1、向医院收取物业管理费用2、停车场、墙广告位、便民服务中心、经营收入3、可行性缺口补助医疗辅助服务中央物流传输系统（收送血标本、药物配送、急诊取药、接送手术；120出诊转运、运送各种检查、检验、病理报告到
5、病房；运送各种医疗文书；给有需求的病人办理出入院手续；物品，信件，书报等邮寄、快递、传送；承担灾害和应急突发事件的转运工作任务）；导医服务；被服洗涤服务；营养膳食服务（包括病房病人及家属）；院内招待所；便民超市服务；陪护服务（月嫂、保姆、护工等）；药房托管；冷链运输服务；车辆管理服务；120急救服务（承包运输）；太平间承包服务；收费服务（挂号；住院押金收费；结算、退费）；专家线上会诊服务、手术室净化服务、信息安全、医院临床信息平台等1、向医院收取服务管理费用；2、营养膳食服务、招待所、便民超市服务、陪护服务等使用者付费；3、可行性缺口补助智慧医疗服务移动医疗（如160就医，开通多区域医院合作，
6、开放使用者自主注册及执业医生多点执业通道，提供在线挂号、预约、电子体检报告、在线就诊、个人健康档案管理、线上医药商城、处方抓药、线上保健商城等服务）医疗大数据专业咨询服务，为个人、医疗机构、生物制药公司及相关产业提供专业数据报告输出，为个人健康管理、临床作业、新药研发、科研教育、卫生防疫等提供专业、可信的数据输出。使用者付费；收取咨询费、线上商城企业管理费、广告费等产业链是各个产业部门之间基于一定的技术经济关联，并依据特定的逻辑关系和时空布局关系客观形成的链条式关联关系形态。通过整合产业链，以全国各地区公立医院为网络点，输出权威诊断信息，由社会资本建立集约式信息化平台，提供产业链资源整合，打造大健康产业平台，减少产业与使用者之间的流通环节，降低中间环节费用。社会资本通过广告、物流冷链、平台接入等服务获取经济利益。3
