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1、 2015年消化呼吸科一月份理论考试 (N0级) 姓名： 分数：1. 填空 1. 酒精擦拭禁忌擦拭部位（ ），可引起（ ）、（ ）或（ ）及房室传导阻滞.（ ）可引起（ ）.（ ）可引起（ ）.2.电除颤时将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布，按照电极板标示分别置于胸骨右缘第（ ）肋间和胸前（ ）或左背，选择按非同步放电.按充电钮（ ）到指定功率，明确无人与病人接触，同时按压两个电极板的（ )电钮，此时患者身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察患者的心律是否转为( )。3.病重（病危）患者记录是护士根据（ ）和（ ）的客观记录.4.肝昏迷患者禁用（ ）灌肠，伤寒患者灌肠液面不得高于肛门（
2、）cm，液量不得超过（ ）ml，并选用等渗盐水。急腹症，消化道出血患者不宜灌肠。5.鼻饲插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示（ ）、（ ）（ ）.6.皮肤试验取( )下段。因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。二、选择1.在持续膀胱冲洗过程中应注意（ ）A观察患者的反应及冲洗液的量及颜色B评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。C冲洗完毕，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置平于膀胱。D严格执行无菌操作，防止医源性感染。2.正常口腔用( )A等渗盐水、朵贝尔氏液；B0.02%呋喃西林液、朵贝尔氏液；C1-3%过氧化氢溶液；D0.1%醋酸溶液。 3.口腔护理适用于?的患者( )A高热，
3、昏迷 B禁食，留置胃管C口腔疾患 D生活不能自理者和血液病 4.1.正常成人血压安静状态下收缩压（ ）A90-140mmHg,舒张压60-90mmHg，脉压差30-40mmHg，B980-120mmHg,舒张压60-90mmHg，脉压差30-40mmHg，A90-140mmHg,舒张压80-90mmHg，脉压差20-30mmHg，A90-140mmHg,舒张压60-90mmHg，脉压差20-30mmHg， 5.使用静脉留置针时密切观察患者生命体征的变化及局部情况（ ）。A每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。B如发生针头堵塞，可使用生理盐水冲管。C如有
4、异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。D最多可以连续使用24小时6.输血时发生发热反应的原因有（ ）A多次输血，体内有抗体B可由致热原引起，如保养液或输血用具被致热源污染；C受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致的免疫反应；D违反操作原则，造成污染3、 判断1. 助其张口），擦洗时须用止血钳昏迷病员禁忌漱口，需要开口器时，应从门齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力夹紧棉球，每次一个。防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿，防止病员将溶液吸入呼吸道；发现痰多时及时吸出（ ）2、吸痰时插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒（ ）3、搬运患者时
5、将患者头部置于平车的小轮端,以减轻颠簸与不适。.推车时车速适宜。护士站于患者头侧，以观察病情,下坡时应使患者头部在高处一端。（ ） 4、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。 （ ）5、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。 （ ）6.对发热患者必须积极予以降温处理，以减少患者的氧耗和能量代谢。可采用物理降温法，如冰毯、冰帽、冰袋、温水或酒精擦浴等，也可根据医嘱应用药物。低温治疗时皮肤及血管壁呈收缩状态，抗压力减低，要定期为患者翻身、活动肢体，防止压疮和深静脉血栓的发生。在复温期间要注意复温速度，以免出现复温性休克和反跳性高热。（ ）三.问答题1.心
6、电监护的操作后指导.2.心肺复苏成功的指证2015年消化呼吸科一月份理论考试（N1） 姓名： 分数： 一、填空1 .Spo2 能及时发现低氧血症，指导机械通气模式和吸入氧浓度的调整。正常Spo2( )，( )提示有低氧血症.2. 肝昏迷患者禁用（ ）灌肠，伤寒患者灌肠液面不得高于肛门（ ）cm，液量不得超过（ ）ml，并选用等渗盐水。急腹症，消化道出血患者不宜灌肠.3心电图是监护仪器最基本的监护项目之一，心电信号通过（ ）获得。监护仪心率报警范围：低限（ ）次/分，高限为（ ）次/分。4. 电除颤时将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布，按照电极板标示分别置于胸骨右缘第（ ）肋间和胸前（ ）
7、或左背，选择按非同步放电.按充电钮（ ）到指定功率，明确无人与病人接触，同时按压两个电极板的( )电钮，此时患者身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察患者的心律是否转为( )。5. 有机磷中毒洗胃时插管长度（ ）。每次灌量以（ ）为宜，反复抽洗，使吸出量接近或等于灌入量，直至吸出液清亮且无异味。2. 选择1.膀胱冲洗护理的目的：（ ）A.使尿液引流通畅。B.治疗某些膀胱疾病。C.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。D.前列腺及膀胱手术后预防血块形成2.在持续膀胱冲洗过程中应注意（ ）A观察患者的反应及冲洗液的量及颜色B评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。C冲洗完毕，消毒导尿管
8、口接尿袋，妥善固定，位置平于膀胱。D严格执行无菌操作，防止医源性感染。3.心电图操作注意事项包括（ ）A.操作时不要用力牵拉导联线B.定期充电，延长电池使用寿命C心电图主机要防潮防晒，干燥放置D由医疗仪器部门定期检查仪器性能.4.口腔护理适用于的患者( )A高热，昏迷 B禁食，留置胃管C口腔疾患 D生活不能自理者和血液病5.发生输血反应时( )A立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。B报告医生并遵医嘱给药。若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。C.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。D.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科.患者家属有异议时，立即按有关流程对
9、输血器具进行封存。三.判断1.要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时 间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。（ ）2.除颤 ：心室颤动（与扑动） 可以用非同步( )3. 助其张口，擦洗时须用止血钳昏迷病员禁忌漱口，需要开口器时，应从门齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力夹紧棉球，每次一个。防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿，防止病员将溶液吸入呼吸道；发现痰多时及时吸出（ ）4.吸痰时插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒（ ）5.搬运患者时将患者头部置于平车的小轮端,以减轻颠簸与不适。.
10、推车时车速适宜。护士站于患者头侧，以观察病情,下坡时应使患者头部在高处一端。（ ） 6.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。 （ ） 2014年消化呼吸科护士层级晋升理论考试(N2级) 考试时间：2014年10.6 姓名： 分数：一、填空1.导尿时若膀胱高度膨胀，病员又极度衰弱时，第一次放尿不应超过( )亳升。因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起血压突然( )，产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生( )2.呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常（ ），增加（ ），改善（ ），减轻 呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置
11、。3.电除颤时将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布，按照电极板标示分别置于胸骨右缘第（ ）肋间和胸前（ ）或左背，选择按非同步放电.按充电钮（ ）到指定功率，明确无人与病人接触，同时按压两个电极板的( )电钮，此时患者身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察患者的心律是否转为( )。4.有机磷中毒洗胃时插管长度（ ）。每次灌量以（ ）为宜，反复抽洗，使吸出量接近或等于灌入量，直至吸出液清亮且无异味。5.静脉留置针穿刺部位：避开( )，牢固固定敷料，操作时动作轻柔，减少套管针来回移动，以减少对( )的机械损伤,降低炎症的发生率和严重程度，关节处穿刺者输液时置针肢体易取( )位，可使液体滴入顺利
12、，延长留置时间中心静脉导管堵塞的原因为（ ）、纤维素血栓形成和（ ）沉积物。 6.Spo2 能及时发现低氧血症，指导机械通气模式和吸入氧浓度的调整。正常Spo2( )，( )提示有低氧血症.二、选择1.在持续膀胱冲洗过程中应注意（ ）A观察患者的反应及冲洗液的量及颜色B评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。C冲洗完毕，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置平于膀胱。D严格执行无菌操作，防止医源性感染。2.口腔护理适用于的患者( )A高热，昏迷 B禁食，留置胃管C口腔疾患 D生活不能自理者和血液病3.心肺复苏手法打开气道的方法有（ ）仰面抬颈法 B抬头压颏法 C仰面举颏法 D托下颌 4.心电图操作注
13、意事项包括 （ ）A.操作时不要用力牵拉导联线B.定期充电，延长电池使用寿命C心电图主机要防潮防晒，干燥放置D由医疗仪器部门定期检查仪器性能.5.胸腔闭式引流，观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。手术后一般情况下引流量应小于？MLU，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血（ ）A100 B80 C200 D1506.发生输血反应时( )A立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。B报告医生并遵医嘱给药。若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。C.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。D.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科.患者家属有异议时，立即按有关流程对输血器具进行封存。3. 判断1.导尿管如误入阴道，应更
