《2019年胸心外科学高级职称考试题(一)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2019年胸心外科学高级职称考试题(一)（80页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、一、A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）。A特发性肺动脉扩张B肺动脉瓣病变如风湿性心脏病C马凡氏综合征致肺动脉扩张D继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张E感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔【答案】D【解析】没有试题分析2.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是（）。A气囊二尖瓣扩张术B抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C直视二尖瓣分离D
2、左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E二尖瓣人工瓣替换术【答案】C【解析】没有试题分析3.女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在（）。A1.5cm2B1.51.8cm2C1.82.0cm2D2.02.5cm2E2.5cmcm2【答案】A【解析】没有试题分析4.女性，30岁，活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，无关闭不全，主动脉瓣无狭窄和关闭不全，最佳的治疗方案（）。A内科保守治疗B二尖瓣闭式分离术C二尖瓣瓣环缝缩术D二尖瓣换瓣术E不必处理【答案】B【解析】没有试题分析5
3、.女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸，心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2，伴中度反流，最正确的处理应是（）。A休息，低盐饮食B抗风湿治疗并观察C强心、利尿剂治疗，不考虑手术D气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术E直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术点下试用:考试宝典下载 免费在线听课做题基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习【答案】E【解析】没有试题分析6.正常成人二尖瓣口面积为（）。A23cm2B34cm2C45cm2D56cm2E6
4、7cm2【答案】C【解析】没有试题分析7.在我国，二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因（）。A细菌性心内膜炎B先天性C风湿热D外伤引起E心肌梗死后【答案】C【解析】没有试题分析8.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的？（）A左心室血流充盈过度B在心功能代偿期，左心室排血量增加C在心功能失代偿期，左心室排血量增加D左心室逐渐扩张增厚E左心室肌纤维伸长【答案】C【解析】没有试题分析9.有关二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义？（）A体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音点下试用: 考试宝典视频课程 考试题库下载基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+
5、电脑+平板）随时随地在线学习BX线检查C心电图D超声心动图检查E询问病史【答案】D【解析】没有试题分析10.有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的？（）A肺毛细血管压力增高B左心房压力增高C左心室肥大D肺动脉高压E血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加【答案】C【解析】没有试题分析11.有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确？（）A左房压升高B肺静脉压升高C肺毛细血管楔压升高D低心排血量E肺淤血征象【答案】D【解析】没有试题分析12.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是（）。A三尖瓣关闭不全B三尖瓣狭窄C左房黏液瘤D主动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣关闭不全【答案】
6、C【解析】没有试题分析13.下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚（）。A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全【答案】C【解析】没有试题分析14.下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征？（）A超声心动图检查可疑左心房内血栓B合并妊娠5个月C1个月前发生脑梗死D3周来发热，血培养阳性E心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化【答案】B【解析】没有试题分析15.风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示（）。A左心房增大B左心室增大C右心房增大D右心室增大E左心房、左心室增大【答案】A【解析】没有试题分析16.在风心病二尖瓣狭窄的病理改变过程中首先引起压力升高的是（）
7、。A右心室B左心室C右心房D左心房E左右心室【答案】D【解析】没有试题分析17.主动脉瓣关闭不全的最重要体征是（）。A心脏向左下方扩大B心尖呈抬举性搏动C有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征D胸骨左缘3、4肋间有舒张期叹息样杂音E肝肿大、颈静脉怒张【答案】C【解析】没有试题分析18.关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变错误的是（）。A左心室内压力增高B左心室后负荷降低C主动脉内压力降低D左心房收缩力增加E左心室排血量降低【答案】B【解析】没有试题分析19.下列临床表现中的哪一项不是严重单纯性二尖瓣狭窄的体征？（）A心尖区舒张期杂音B心尖区第一心音亢进C肺动脉瓣区第二心音减弱D左心室抬举样搏动E胸骨
8、左缘闻及开瓣音【答案】D【解析】没有试题分析20.患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。（）。点下试用: 考试宝典视频课程 考试题库下载基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习A肝硬化B心肌病C缩窄性心包炎D结核性腹膜炎E心瓣膜病右心衰【答案】E【解析】没有试题分析21.目前临床上应用的心脏机械瓣膜主要缺点是（）。A噪音大B耐磨性差C易变形D组织相容性差E需终生抗凝【答案】E【解析】没有试题分析22.风湿性二尖瓣狭窄可产生下列体征（
9、）。A心尖部收缩期杂音B奇脉C心尖部第一心音亢进D毛细血管搏动征阳性E水冲脉【答案】C【解析】没有试题分析23.肺动脉瓣狭窄超声心动图显示（）。A左心房增大B左心室增大C右心房增大D右心室增大E左心房、左心室增大【答案】D【解析】没有试题分析24.成人二尖瓣面积小于多少时出现临床症状？（）A4cB3cC2.5cD1.5cE1c【答案】D【解析】没有试题分析25.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能（）。A左心房黏液瘤B二尖瓣关闭不全C三尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣关闭不全【答案】A【解析】没有试题分析26.风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考
10、虑（）。A三尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E二尖瓣关闭不全【答案】D【解析】没有试题分析27.下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征？（）A2个月前发生脑栓塞B合并妊娠6个月C3周来发热、血培养阳性D超声心动图检查疑左心房内血栓E心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化【答案】B【解析】没有试题分析28.二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪种压力时，即有产生急性肺水肿的可能？（）A20mmHgB30mmHgC35mmHgD40mmHgE50mmHg【答案】A【解析】没有试题分析29.二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能的原因是（）。A肺泡与毛细血管之间组织增厚B肺毛细血管压力升高
11、，超过血浆渗透压C左心室负担过重D肺血管痉挛、阻力增高E水钠潴留、多种脏器水肿【答案】B【解析】没有试题分析30.肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是（）。A右心导管B心脏听诊C心电图D胸部X线E彩色多普勒【答案】E【解析】没有试题分析31.男，18岁，学生，劳累后心悸、气促，升学体检发现心脏杂音。查体：无杵状指，胸骨左缘第3肋间级收缩期喷射性杂音，伴震颤，向左肩颈部传导，肺动脉第2音减弱。心电图：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚。X线：两肺减少，右心大，最可能的初步诊断应该是（）。A动脉导管未闭B法洛四联症C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E肺动脉瓣狭窄【答案】E【解析】没有试题分析32.风湿
12、性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于（）。A风湿活动与否及程度B二尖瓣瓣口的狭窄程度C体力活动的程度D抗风湿药物的应用与否E有无心房纤颤的存在【答案】B【解析】没有试题分析33.42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有级收缩期杂音及级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为（）。A抗风湿治疗并观察B心内直视二尖瓣分离术C二尖瓣替换术D闭式二尖瓣分离术E休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术【答案】C【解析】没有试题分析34.女，42岁，心慌
13、气促2年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是（）。A抗风湿治疗B抗结核治疗C闭式二尖瓣交界分离术D二尖瓣置换术E二尖瓣成形术【答案】D【解析】没有试题分析35.正常成年人，二尖瓣口面积为45cm2，血流在舒张期和右心房通过二尖瓣的口流入左心室，当风湿性二尖瓣狭窄病变时，在何种病理情况下最可能产生急性肺水肿？（）A瓣口面积4cm2B瓣口面积3cm2C瓣口面积2cm2D瓣口面积1.5cm2E瓣口面积缩小到1c以下时【答案】D【解析】没有试题分析36.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿的最可能的原因是（）。A肺泡与毛细血管之间组织增厚B肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压(30mmHg)C肺小动脉痉挛D肺血管阻力增高E右心衰竭【答案】B【解析】没有试题分析37.下列哪项表现提示主动脉狭窄？（）A左室肥厚B颈动脉搏动明显C上肢血压明显高于下肢血压D心前区喷射性杂音E间歇性跛行【答案】C【解析】没有试题分析38.体外循环常温和低温
