电大国家开放大学《药物治疗学(专)》 20 19 -20 20 期末试题及答案

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1、电大国家开放大学药物治疗学(专) 20 19 -20 20 期末试题及答案一、单项选择题(每题 2 分,共 30 分)1 EBM 的核心思想是 ( ) 。 A 谨慎地、明确地、明智地根据最佳临床证据,为个别患者作出合适的治疗策略。 B 大规模、多中心、随机对照实验结果 C 在批判、评价的基础上收集证据 D 定量总结,系统评价2 下列不属于处方前记内容的是 ( ) 。 A 医院名称 B 药品名称 C 科别 D 患者名称3 有关药物相互作用的表现形式不正确的叙述是 ( ) 。 A 可出现两药或多药的协同作用 B 可出现两药或多药的拮抗作用 C 可产生通常情况下不会出现的特殊作用 D 不可能产生超出

2、单独药物原有的药理作用4.1 例肺结核患者在抗痨半年后出现肝损害,此现象属于哪种药物不良反应 ( ) 。 A 副作用 B 毒性反应 C 继发反应 D 特异质反应 5 有关药物经济学的表述不正确的是 ( ) 。 A 是研究如何使有限的药物资源实现最大限度地改善健康效果的科学 B 是对药物资源进行评价利用驹应用性边缘学科体系 C 是在平衡成本和结果之间寻求一个最佳点,以合理配置和利用药物资源 D 成本分析和收益评价是药物经济学研究的两大要素 6 下列哪类药物不需进行治疗药物监测 ( ) 。 A 强心苷类 B 氨茶碱类 C 氨基糖苷类抗菌素 D 青霉素类抗菌素 7 以下关于肝脏对药物代谢的叙述,错误

3、的是 ( ) 。 A 进入机体的药几乎全都在肝脏代谢 B 肝脏是药物生物转化最重要的器官 C 大多数药物的氧化反应是在肝外完成的 D 药物在肝内代谢后,一部分代谢产物经胆汁排人肠道 8 下列哪些不属于一次文献 ( ) 。 A 期刊论文 B 学位论文 C 药学综述 D 药学专利 9 下列关于降压药物的叙述,不正确的是 ( ) 。 A 利尿剂能增强其它降压药的疗效 B 钙通道阻滞剂不适宜在心力衰竭情况下应用 C 肾上腺素受体阻滞剂无使用禁忌症 D 刺激性干咳是 ACEI 的不良反应之一 10 对贝特类降脂药物的叙述,错误的是 ( ) 。 A. 常用药物有吉非贝齐,非诺贝特,苯扎贝特等 B 患肝、胆

4、疾病、孕妇 JL 童及肾功能不良者禁用 C 主要适应证为高甘油三酯血症 D 降低血浆甘油三酯和高密度脂蛋白11 长期治疗持续性哮喘的首选药物为 ( ) 。 A. 布地奈德溶液 B 布地奈德都保 C 喘康速 D 喘乐宁12. 对新型镇静催眠药唑吡坦的叙述,不正确的是 ( ) 。 A 在结构、药效和药代动力学方面均与苯二氮董类相同 B 主要作用是镇静催眠 C 适用于各种类型的失眠 D 不排除发生药物依赖性的可能13. 消化性溃疡的发病机制,叙述较全面的是 ( ) 。 A 迷走神经张力增加,使胃酸分泌亢进,从而引起溃疡 B 致溃疡的攻击因素和人体对胃黏膜的保护因素失去平衡 C 胃壁局限性缺血,胃壁被

5、消化形成溃疡 D 胃液和胃蛋白酶分泌增加,促使胃组织蛋白发生水解,形成溃疡14 下列哪项为磺脲类药物适应证 ( ) 。 A. 所有糖尿病患者 B 1 型糖尿病患者 C 体形肥胖 D 胰岛素分泌偏低的 2 型糖尿病患者15 具有肾毒性的抗菌药物是 ( ) 。 A. 青霉素 G B 头孢他啶 C 庆大霉素 D 阿奇霉素二、填空题(每空 1 分,共 20 分。选择下列适合的内容,填在相应的下划线上) 成本分析、产生减少、治疗目标、药动学、腹泻、低密度脂蛋白、不良反应、血浆脂蛋白、甲状腺、作用机制、冠心病、分泌、疗效、便血、功能、药效学、作用、破坏过多、胆固醇、收益评价 16. 药物经济学研究的两大要

6、素包括 _ 和 _ 。 17. 药物合用的协同作用常用于达到 _ 而减轻 _ 。 18. 药物在人体内从给药到发挥治疗作用必须经过药剂学、 _ 和 _ 三个过程。 19. 降脂治疗首要的目标是降低 _ ,对于 _ 或其危症患者,其治疗目标值是 2. 6mmol/L 以下。 20. 在 SSRI 之间换药一般没有必要,因为它们的 _ 和 _ 相似。 21. 炎症性肠病主要的临床症状为 _ 与 _ 。 22. 食物中慢性碘缺乏可引起 _ 肿大和 _ 低下。 23. 高血糖是由于胰岛素 _ 缺陷和(或)胰岛素 _ 缺陷而引起。 24. 贫血的原因包括失血、红细胞 _ 或 _ 。 25. 合成肾上腺皮

7、质激素的原料是 _ ,它主要来源于 _三、名词解释(每题 4 分,共 20 分) 26 酶诱导剂 27. 药源性疾病 28 社区获得性肺炎 29 骨质疏松症 30 中毒四、问答题(每题 10 分,共 30 分)31 试以抗酸剂为例,说明改变胃肠道的 pH 值,影响药物吸收的相互作用。32 简述三阶梯止痛治疗含义。33 列出抗菌药物治疗性应用的基本原则。试题答案及评分标准(供参考)一、单项选择题(每题 2 分,共 30 分) 1 A 2 B 3 D 4 B 5 B 6 D 7 C 8 C 9 C 10 D 11 B 12 A 13 B 14 D 15 C二、填空题(每空 1 分,共 20 分)

8、16 成本分析 收益评价 17 治疗目标不良反应 18. 药动学药效学 19 低密度脂蛋白 冠心病 20. 作用机制 疗效 21 腹泻便血 22 甲状腺 功能 23 分泌作用 24 产生减少破坏过多 25 胆固醇血浆脂蛋白三、名词解释(每题 4 分,共 20 分 1 26. 酶诱导剂 能够诱导药酶活性增强(酶促作用)、使其它药物或本身代谢加速、导致药效减弱或增强的药物,称为药酶诱导剂。 27 药源性疾病 当药物引起的不良反应持续时间比较长,或者发生的程度比较严重,造成某种疾病状态或组织器官发生持续的功能性、器质性损害而出现一系列临床症状和体征,则称为药源性疾病。 28. 社区获得性肺炎是指在社

9、会环境中所患的感染性肺实质炎症。肺炎链球菌感染占 40% 70% ,其次为金黄色葡萄球菌等。 29 骨质疏松症 骨质疏松症是由多种原因引起的骨骼的系统性、代谢性疾病,无论是原发性的还是继发性的,其共同的病理特征是全身骨量减少。一般同时有密质骨(皮质骨)和松质骨(小梁骨)的骨质减少。 30. 中毒毒物进入机体引起组织脏器形态或功能异常的状态,称为毒性作用,。即中毒。四、问答题(每题 10 分,共 30 分) 31 试以抗酸剂为例,说明改变胃肠道的 pH 值,影响药物吸收的相互作用。 许多药物吸收的速率取决于该药变成解离形式的速率,这一特性决定了药物吸收的快慢。碱性药物在酸性胃肠内容物中更容易解离

10、,而酸性药物则更易在碱性体液中解离。解离性药物,其脂溶性下降,吸收速率也会减慢。( 6 分) 抗酸剂的应用非常广泛,因此,一些药物与抗酸剂的相互作用显得尤为重要。(以下任举 1 例均可)( 4 分) 氢氧化镁是目前最常见的抗酸剂之一,可以提高一些弱酸性药物的吸收速率和吸收利用度。氢氧化镁如与弱酸性口服降糖药(格列苯脲和格列吡嗪)合用,如果患者未能及时进食,则有发生低血糖的危险。 含镁抗酸剂能与环丙沙星形成难溶性的螯合物,从而减少机体对后者的吸收; 镁对双香豆素的螯合作用则能增加机体对后者的吸收利用。 32 简述三阶梯止痛治疗含义。 第一阶梯用药是以阿司匹林为代表的非阿片类药物。主要是指非甾体抗

11、炎药 ( NSAID) ,该类药物为非处方药且对轻度疼痛有肯定疗效,并可增强第二阶梯及第三阶梯用药的效果,延长对阿片类剂量增加的需求。但当使用一种 NSAID 药物,疼痛得不到缓解时,不宜再换用其他 NSAID 类药物(除非是因为不良反应而换药),而应直接升到第二阶梯用药。( 4 分) 第二阶梯用药是以可待因为代表的弱阿片类药物。弱阿片类药物处方方便,比吗啡更易被患者接受。首次使用弱阿片类药物加 NSAID 可产生良好的止疼效果,因而产生不少复方制剂。当疼痛不再能控制时应选用第三阶梯用药或用单一阿片制剂。( 3 分) 第三阶梯用药是以吗啡为代表的强阿片类药物。该类药物种类多、可选剂型很多,且无

12、 “ 天花板 ” 效应。只要能正确选择药物,正确时间给药,正确的滴定剂量,合理的选择辅助用药,预防及治疗不良反应,将使 90% 以上的中、重度疼痛患者免除疼痛。( 3 分) 33 列出抗菌药物治疗性应用的基本原则; (1) 只有诊断为细菌性感染者,才有指征应用抗菌药物。( 4 分) (2) 要尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。( 2 分) (3) 要按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。( 2 分)(4) 应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌药物治疗方案。( 2 分)药物治疗学期末试题及答案一、单项选择题【每题 2 分,共 30 分)1 下列不属于处方前记内容的是 ( ) A. 医院名称 B 药品名称 C 科别 D 患者名称2 服药后,进入血液的药物呈现活性的状态是 ( ) A. 游离状态 B 络合状态 C 吸附状态 D 复合体状态3 实施治疗药物监测的目的是 ( ) A 定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度

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