自发性气胸的健康教育指南

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1、自发性气胸的健康教育指南定义:胸膜腔为不含气体的密闭潜在腔隙,当气体进入胸膜腔,造成积气状态时,称为气胸。 肺组织及脏层胸膜的自发破裂,或靠近肺表面的肺大泡、细小气肿泡自发破裂,使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸,称自发性气胸。原发性自发性气胸特点: 青壮年男性 体形瘦高 常规X线检查肺部无明显病变 可见胸膜下大疱临床症状胸闷、胸痛、气促、呼吸困难、发绀、休克。治疗方法1.一般疗法:轻者卧床休息,避免过多搬动,肺脏压缩20%以下不须抽气,采用高浓度吸氧以增快气体吸收。2、抽气疗法:病情危重行腔穿刺或闭式引流术排气。3、外科治疗:反复发作的气胸和肺大泡需手术治疗(往往病人及其家属都会错认为手

2、术就能根治自发性气胸,其实,手术治疗是可以降低复发率,而并不是根治。) 用药指导v 1、镇咳和镇静 剧咳时用止咳药,烦躁不安者用镇静剂,大便秘结者服缓泻剂或灌肠。v 2、对并发症进行抗休克,抗感染处理。饮食指导v 1、饮食以粗纤维,高营养易消化的软食为宜。v 2、避免食用辛辣的食物,预防咳嗽。休息、活动指导v 1、卧床休息为主,采取半坐卧位,嘱 患者避免用力咳嗽及大声谈笑,以免引起自发性气胸加重或反复发作。v 2、作胸腔闭式引流者,翻身时注意管道固定,防止管道被压、扭 曲。v 3、治愈出院后,可恢复正常生活和劳动。出院指导v 1、约20%的气胸患者可复发,一般在两年以内,尤其在开始半年内易复发

3、。v 2、避免诱因,预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。积极防治原发病,气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作,廓胸运动,以防诱发气胸,一旦出现胸痛、呼吸困难,应及时就医。v 3、一般治愈出院不需回院复查,每日做数次手臂和肩的全范围关节活动,防止肩关节粘连。v 4、注意胸痛和呼吸困难的关系,注意呼吸频率及规律,以及胸廓状态等。v 5、戒除不良嗜好、吸烟、饮酒、消毒对呼吸道刺激,避免精神刺激,消除忧虑,情绪低落现象。 v 要注意保持心情愉快,情绪稳定,注意劳逸结合,多安排休息,尽量避免强体力劳动,不要用力屏气,如吹喇叭、吹萨克斯风等;对于有肺部疾病的患者应积极治疗原发病,如哮喘患者应预防哮喘发作,慢性支

4、气管炎及慢性阻塞性肺气肿患者应积极控制感染症状。还要强调的是,一旦在剧咳、用力、剧烈体力活动时,突感一侧胸痛,如刀割样或针刺样,并伴有胸闷、气促及呼吸困难等情况,请不要惊慌,不要屏气,减少活动,并立即到医院摄片检查。v 要注意保持心情愉快,情绪稳定,注意劳逸结合,多安排休息,尽量避免强体力劳动,不要用力屏气,如吹喇叭、吹萨克斯风等;对于有肺部疾病的患者应积极治疗原发病,如哮喘患者应预防哮喘发作,慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿患者应积极控制感染症状。还要强调的是,一旦在剧咳、用力、剧烈体力活动时,突感一侧胸痛,如刀割样或针刺样,并伴有胸闷、气促及呼吸困难等情况,请不要惊慌,不要屏气,减少活动,并立即到医院摄片检查。健康指导:指导病人遵医嘱积极治疗原发病,充分认识气胸发后的重要性及其意义。保持情绪稳定,注意劳逸结合。在气胸痊愈后的1个月内,避免进行剧烈运动,如跑步、打球、骑自行车;避免拾提重物;避免屏气等用力过度增加胸腔内压;养成良好的饮食习惯,不挑食、不偏食、多进粗纤维食物。保持大便通畅,避免便秘。戒烟。一旦感到胸闷,突发性胸痛或气急则提示气胸复发的可能,应及时就医。

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