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1、班主任工作与心理健康教育 （中）,刘维鸿 2004.11,主要内容 1、班主任角色 2、青少年心理健康教育 3、学校心理咨询实践,班主任的职业角色定位,1、班级的管理者、领导者，学校各项工作的总承接者 2、家长代理人（父母的慈爱专制） 3、知识的传授者（教育引导博学多知） 4、学生的楷模（示范压力） 5、学生的朋友与知己（尊重、交心、换位） 6、心理调节者（了解、倾听、鉴别、预防、疏导）,心理健康教育,人的身心发展是在个体自身条件、环境因素、社会实践三大要素的相互作用中实现的，遵循着一定的顺序，呈现着不同的阶段和个体差异，不平衡的、相对稳定的、互相紧密联系的向前推进，人的身心发展具有整体性、顺
2、序性、阶段性、连续性、相对稳定性、不平衡性、差异性和可塑性，心理素质是人在先天生理基础上，在个体与客观外界相互作用过程中产生、发展起来的比较稳定的心理特征、属性和品质，它包括认知能力、情绪和情感品质、意志品质和个性心理品质等方面。心理素质是人的整体素质的组成部分，居于社会文化素质和生理素质之间,是个体遗传,社会环境影响和教育要求相互作用在人的主体内部的沉淀,是人主体性格结构的核心成分,推动、促进着人的整体素质的发展提高和优化.,0-18岁是人健康心理发展的最宝贵时期。 人在一生发展的进程中，各个发展时期都有不同的发展课题，即由一个时期过渡到另一个时期所必须完成的学习或训练。这在心理学上被称之为
3、发展课题,人生发展课题是“个体所必须学习的各种各样的课题”，它“在人的一生中的各个时期产生，如果此一课题能得以圆满实现的话，不仅给个人带来幸福，也为下一课题的成功奠定基础，倘若失败，不仅造成个人不幸，社会也不认可，更为以后的课题实现带来困难。” 中学中专心理健康教育所面对的,基本上都是与学生发展课题相关的,出现的问题大都属于发展性心理问题(适应问题,学习问题,青春期性问题,人格问题,问题行为).也有部分与生理密切相关的有临床表现的,障碍(智力缺损,多动,遗尿,口吃,神经性厌食,抽动,咬手指指甲,神经症等) 一、心理健康的含义及标准： 1、心理健康是指生活在一定的社会环境中的个体，在高级神经功能
4、正常的情况下，智力正常、情绪稳定、行为适度，具有协调关系和适应环境的能力及特性。我们在讨论心理健康时，一要认识到心理健康并不是一种固定的状态，而是一种不断发展的过程；同时，心理健康也不是指对任何事物都能愉快地接受，而只是在对待环境和问题冲突的反应上，能更多地表现出积极的适应倾向。 健康不仅仅是没有躯体疾病、不体弱，而是一种躯体、心理和社会功能均臻良好的状态。,2、心理健康的标准 普识性标准:(1)智力正常.(2)能协调与控制情绪,心境良好.(3)人际关系和谐.(4)适应社会生活.(5)热爱生活,有积极,现实的人生目标.(6)有较完整和谐的人格。(7)活动符合年龄特征。 其他标准:(1)自知,自
5、信,自尊,自爱健康的自我形象(人生三块:学业,人际关系,事业).(2)敬业,乐群,自我修养.(3)认知正常,情绪适度,行为协调,沟通和谐,个性健全(自尊自爱,自立自强,开拓进取,健康生活情趣,健全人格,坚强意志,耐挫折力,适应力),二、心理健康教育的含义及意义,（一）含义：心理健康教育是一种“以培养心理素质和解决心理问题为基本目标的教育。包括心理培养、心理训练、心理辅导、心理咨询、心理治疗等等。有两种形式：一是积极的心理教育，指培养心理素质，促进身心健康，是占主导地位的形式。二是治疗性的心理教育，指解决心理问题，保持身心健康，其任务是：解决心理失常、心理障碍和心理问题，防止心理变态、精神病等心
6、理问题的产生“。,（二）意义： 1、构成现代德育的主要内容之一； 2、提高青少年素质，促进全面发展的的必不可少的途径； 3、解决青少年日益突出和严重的心理矛盾与危机的迫切需要；（适应、发展，认识、情感、意志、行为、个性） 4、加强中学中专德育工作针对性、实效性的重要举措； 5、衡量学校校教育管理工作水平的重要标准。（5个方面，26项指标）（当前侧重组织机构、队伍建设、条件保障、工作状况四个方面的评估）,三、基本要求： 立足教育引导，面向全体（不仅是有心理障碍的学生），重视贫困家庭、问题家庭子女、学习困难学生的心理；开始重视教师心理健康问题。 着力于正面教育引导，了解有关知识，优化个性品质，增强
7、心理调适能力。 四、主要途径 课堂教学(学科渗透、专设科目),课外辅导、“咨询”,家长学校,兼施并举,沟通.,五、正常与异常心理的区分 1、判断标准： 医学标准统计学标准 内省经验标准 社会适应标准 2、区分原则： 主客观统一性原则； 心理活动内在一致性原则； 人格的相对稳定性原则,六、常见心理障碍 （一）认知障碍 1、感觉过敏 2、错觉 3、幻觉 4、思维障碍： 思维贫乏、思维迟缓、强制性思维 妄想、超价、强迫， 5、记忆障碍： 减退，错构，虚构 6、注意障碍： 增强，减退，涣散，、转移，衰退,（二）情绪情感障碍 1、情感淡漠 2、情绪低落 3、焦虑 4、情感脆弱 （三）意向行为障碍 意向缺
8、乏、增强、倒错、强迫意向和动作。 （四）自知力障碍 （五）心理问题、心理紊乱、边缘状态的判别 1、心理问题,心理问题是具有在时间性方面有近期发生而不太可能持久的特点的心理障碍。问题的内容尚未泛化而只局限在引发事件本身；其反应强度不甚强烈,并没有严重影响思维的逻辑性.,如人际关系问题、社会适应问题等。 心理紊乱（心理障碍），是指其反应强度剧烈并严重影响思维逻缉。初始反应强烈，如在暴怒情况下，出现强烈的非理性行为，冲动毁物。心理行为异常持续的时间较长（一个月以上），心理负担长期难以克服。内容充分泛化，如“一朝被蛇咬，十年怕井绳”。由于长期的精神折磨，有时伴有躯体化症状或人格上的问题，如心理生理障碍
9、、退缩与攻击。 边缘状态是指这样一组临床现象，既无法纳人精神病学（含神经症）诊断标准，又超越了临床心理学诊断范围，只有心理学家和精神病学家会诊，方可确定是使用心理学治疗方案，抑或使用精神病学治疗方案。,案例分析 （一）属于心理问题者： 例l: x x x男,初中一年级学生,第一学期成绩很好,第二学期半期考试成绩不理想,对他报很大期望的老师多次当众指责,批评他,现在他一上这位老师的课就紧张,注意力难以集中,学习效率降低,越想学好,越学不好。 例2：x x x女，高中二年级学生,经常向同桌的男同学请教学习上的问题，近来,那位男同学学习成绩下降,家长认为是受了她的影响,要求班主任调换她的座位. 消息
10、传开，她觉得很没面子，觉得大家都在耻笑自己，因而痛苦、焦虑、不安。,上述两例显然属于心理问题，是由明确的原因所引起的心理冲突所致。症状不泛化，强度也不大。自己对问题产生的原因很明确，自己对解决问题的各种方法也能很有逻辑地分析其利弊。通过咨询，自己选择一种较好的解决办法使自己摆脱困境，可能是比较明智的做法。 例3 x x x，父亲于7个月前，因车祸去世。他认为，这一突然发生的事故实在不能让人接受，现在痛苦、并有失眠、头晕等症状，如果是劝别人，自己也能讲出一大番道理。但事情发生在自己身上，要说服自己就不那么容易了。自述总要经过一段时间才能缓过来吧。,此例属于正常的心理应激反应，其痛苦情绪发生有因，
11、时间有限，其强度也在正常范围内。 （二）属于心理紊乱者： 例1: x x x男性17岁，自小与外公、外婆住在一起。一直表现不错，因近一月来常暴躁、易怒、骂人，主导症状是情绪易激惹、体力下降，不能坚持正常的学习，要求咨询。 询问其问题的起因是最近感到自己受到冷落。自认为已尽最大的努力去容忍班里同学身上那些令人讨厌的“毛病”（例如，打呼噜，讲粗话，做事效率低，耽误很多时间）。但大家仍说“他不够热情，没有耐心,自以为是”，。自述“我真弄不明白，为什么他们这么苛求我，比我差的反倒受欢迎，并说“这样太不公平了！”,他的认知是比较正常的，表现为情绪问题。查SCL一90显示焦虑、抑郁中等异常，人际关系敏感程
12、度异常，其他均在正常范围内。通过耐心的劝说后，知道是自己产生了误会，情绪好转，也能和同学们友好相处。后听说今年评比，班里有三个同志的评价比他高，该青年又开始有无端发火、暴怒、摔砸东西等症状，大家担心他又犯病了。 该青年的情绪问题虽然能找到明确的原因，本人对症状也有很好的“自知力”，但持续时间比较长，症状强度比较大，且有泛化的倾向，故属于心理障碍。咨询过程中，必须做较长时期的心理疏导、解释和培养工作。 例2: 某男,51岁,大学文化程度，已婚，体健。1965年大学毕业后被分配到中学任教，在学校读书期,间，爱好广泛，与同学关系良好，曾担任学生会干部，有较强的能力，颇受同学赞赏。生活和学习上从未遭受
13、过挫折。毕业分配也很满意，进入工作岗位后，工作得心应手。1966年“文革”开台，最初有些紧张，看到很多领导和老师被揪斗，自己也有些害怕。在一次会议上发言时因口误受批斗，险些被打成反革命。从那时起，再不敢当众讲话，任何公开场合说话都要事先拟好文稿。1967年结婚后，情绪比过去稳定了一些，与过去的朋友开始有较多的交往。1968年军宣队进驻学校,组织大家吃忆苦饭，吃过忆苦饭后座谈感受。军宣队问他忆苦饭的味道如何，他说实在难以下咽。为此，军宣队批评他缺乏劳动人民感情，他顿时紧张起来，生怕挨批斗,第二天在斗私批修会上检查思想，表示应迅速转变情感，说忆苦饭好吃。有人又说：“认为忆苦饭好吃,就是立,场问题，
14、那是认为旧社会劳动人民受压迫不深，生活不苦，是站在剥削阶级立场上说话。”听了这话后，更加紧张，晚上难以入眠，反复权衡应怎样表态为好，他想立场问题比情感问题严重，所以还是认为忆苦饭不好吃罪过轻些；又想，军宣队是毛主席派来的，应和他们保持一致，所以要承认忆苦饭好吃。就这样，好吃还是不好吃的问题想了一夜。第二天别人再没提及这个问题，但他总觉得事情没完，自己的思想斗争也无法休止。从那时起，任何场合再不敢表态，会上非发言不可时，一定先照报纸社论拟好稿。打倒“四人帮”以后，政治空气缓和了，渐渐忘却了这件事， 前不久被领导委以重任，担当政教主任，在宣布任命会议上，突然要他讲几句话，表一下态，,在兴奋紧张的情
15、况下，突然又想起当年挨批的情景，全身出汗，几乎休克。后来，不仅大会上不能讲话，在小的座谈会上也不能讲话，最近一段时期里，不敢参加任何会议，一想到明天有会，就一夜睡不着觉，有恐惧感，多次就医，诊断为“神经官能症”。 该案例属于心理紊乱。患者第一次蒙受刺激的强度很大，对于几乎被打成反革命这件事，患者经历的情绪反应是相当强烈的。后来又蒙受祸从口出的打击，情绪波动也比较大，随着时间流逝，似乎这种情绪已被忘却，但事实证明，这种情绪记忆仍然存在，在类似的登台讲演的情景下，又被引发。可见这种负性情绪长期困扰着患者，情绪反应由大会讲话泛化到小会讲话，再泛化到一听说要开会就害怕。为此，从反应强度、,持续时间和泛
16、化程度来看该患者已不是具有一般心理问题，而是产生了心理紊乱。 例3: x x x男性23岁就诊目的：希望解除一种怪想法。 当事人主诉： 在读初中时，一个月回家一次。夏天，有一次回家，发现我妈妈不在家，等了很久也不见回来，打电话到工作单位问，说不在。直到第二天早晨才见她从外边回来。我很奇怪，就问她去了什么地方。她说有位同学来看她，俩人多年不见，到县城街上随便走走，天晚了没公共汽车，便在街上坐了一夜。后来就与在外地工作的爸爸离婚，与那个“同学”结了婚，这件事对我刺激很大，爸爸不常回家，我一个人孤单地生活了几年，爸爸再婚后，继母对我不冷不热的，再也感受不到家庭的温暖了。就在这个期间，不知在什,么时候突然产生了一个想法，觉得男女在一起说话，内容肯定不正当，后来一上街看到一男一女单独在一起时就觉得，要么是夫妻，要么是恋人，如果年岁大些，又不像夫妻的便肯定是在搞不正常关系。再往后，只要见到一男一女在一起，我心里就想，这俩人不是正经人。我从来不议论任何人，这种想法也没对别人说过，只是自己这么想。想到这种
