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1、1探讨创伤患者在住院期间的心理护理对策【摘要】本文首先分析了创伤患者的心理特点，其次重点探讨了创伤患者在住院期间有效的心理护理对策，希望创伤患者的心理护理人员提供一定的参考。【关键词】心理护理创伤患者支持性心理治疗放松训练性治疗1 引言心理护理是指在护理全过程中，护理人员通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能） ，积极地影响患者的心理活动，帮助患者在自身条件下获得最适宜身心状态。实质上，心理护理是照顾疾病和损伤病人的一种方法。可被视作一种投资医疗效果的行为，它能巩固药物、护理和治疗专家的干预成效。为了使临床护理人员对创伤住院患者的心理护理做到有的放矢，真正起到促进患者治疗和康复的效
2、用，根据目前创伤患者心理护理现状和本研究的结果，本文重点探讨创伤住院患者心理护理建议和对策。2 创伤患者的心理分析要对创伤住院患者实施有效的心理护理，必须把握其心理问题的规律特点。通过前面的研究，我们得出创伤住院患者常见的心理问题有焦虑、抑郁、担忧、易激惹及闯入回避。并且损伤部位、损伤严重度、住院时间、文化程度、年龄、职业、婚姻状况、医疗费用来源、受伤责任人认知不同，创伤住院患者的心理问题存在一定程度的差异。腹部损伤病人焦虑、抑郁、担忧、易激惹等心理问题均较重；四肢损伤病人焦虑和易激惹问题较重，胸部损伤病人易激惹问题较重。住院 3-7 天的病人抑郁、易激惹比其他时段的病人重。中度伤患者担忧程度
3、明显重于轻度伤患者，而且有患者心理问题随着损伤严重度增高而加重的趋势。病人文化程度越低，焦虑、抑郁等心理问题越重。35-60 岁的创伤住院患者焦虑问题重于 16-34 岁者。因此，护理人员要把握这些规律特点，并据此对不同的创伤住院患者制定不同的心理护理计划，实施不同的心理护理措施。3 有效的心理护理对策心理护理技能是解决病人心理问题的关键。护理人员在对创伤住院患者进行心理护理时，除了要积极实施一般心理护理措施，如为创伤患者创造良好的治疗休养环境；始终把建立良好护患关系放在头等重要位置，并贯穿心理护理过程的始终；根据不同的病人及创伤的不同阶段，有针对性地进行健康教育；争取病人家庭及其他社会支持系
4、统的支持与合作。还要针对不同患者及其心理问题，灵活、准确地运用心理学的知识和技能，力所能及地采用一些心理治疗技术，帮助患者认识问题，改善情绪，调适心理，矫正不良行为。常用的心理护理方法有支持性心理治疗、认知行为治疗、放松训练、音乐疗法等。3.1 支持性心理治疗支持疗法是心理治疗的最基本技术，是心理护理中最常用的方法，适用于各类患者。对于突然有躯体功能方面的暂时缺失、陷入陌生环境、心理感到失助的创伤患者来说，给予支持性心理治疗尤为重要。第一，护理人员要鼓励病人倾诉并认真倾听。护理人员态度要耐心诚恳、语言亲切、态度温和，给予患者尤其是生活不能自理、情绪低落、悲观厌世的患者宣泄情绪的机会，倾听过程中
5、注意力要集中，仔细聆听，不要急于打断患者的诉说，并作出反应，如不时地加以点头或手2势，使病人感受到医护人员的真诚关心和理解。第二，尽量做好解释工作。解释即是向患者说明道理，帮助患者解除顾虑，树立信心，加强配合，为继续治疗创造条件。3.2 放松训练性治疗放松训练也称松弛疗法，是通过一些固定的程式使人达到身体放松状态，从而达到心理上的松弛。放松训练能够抵消生理和心理应激的负面影响，能减轻病人的紧张、焦虑，减轻失眠、紧张性头痛；降低警觉水平，减少并发症的发生和止痛剂的应用，使病人的身体、心理、精神重新恢复平衡和协调，帮助个体以更健康的方式对待生活的挑战。放松训练在改善患者情绪和心理状况方面为心理护理
6、提供了良好的干预措施。适用于有焦虑、担忧、易激惹、闯入回避、抑郁问题的患者。放松训练的方法多样，简便易行，可以单独使用或多种方法合用。常用的方法包括渐进性肌肉松弛方法、引导想象、沉思等以及由其演变而来的生物反馈放松训练、漂浮疗法等，深呼吸、音乐、按摩、太极拳、逾迦功等也可以作为放松的技巧选择使用。对创伤病人进行放松训练，可通过护理人员示范，教会患者进行腹式深呼吸，利用膈肌的升降带动呼吸，呼吸时要求轻松、舒缓、深长、均匀、平静。针对可行渐进性肌肉松弛训练，患者可以在护理人员的指导下制定切实可行的放松训练计划。首先收缩一组肌群，保持 710s，体会肌肉紧张的感觉，然后再放松 1015s。如此反复，每次 2030min，2 次/d。4 总结总之，护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法。实际上，护理程序同样适用于临床心理护理实践，也是实施心理护理的有效方法。参考文献1王仙园,田晓丽,李亚洁.现代战创伤护理M.人民军医出版社,2009.2陈素坤,周英.临床护理心理学教程M.人民军医出版社,2010.
