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1、福建医学三基-护理练习 一. 是非题 （共122题） 1. 眼压正常值为2030mmHg，测量方法有指触法和眼压计测量法。 错误 试题解析：题序:517，眼压正常值为1021mmHg（1.32.8kPa）。测量方法有二种:包括指触法和眼压计测量法。 2. 呕血呈碱性，咯血呈酸性，可以用于鉴别诊断。错误 试题解析：题序:370， 3. 按中国新九分法进行烧伤面积估计是将全身体表面积划分为11个9的等分。 正确 试题解析：题序:422，中国新九分法:将全身体表面积划分为11个9的等分，以损伤部位占人体总面积的百分比进行烧伤面积估计。头颈部9（头部3、面部3、颈部3）；双上肢18（双手5、双前臂6、
2、双上臂7）；躯干27（前部13、后部13、外阴1）；双下肢46（双臀5、双大腿21、双小腿13、双足7），小儿的头部与下肢的比例与成人不同，因此在计算方法上也不同，小儿头颈部面积9（12年龄），小儿双下肢面积46（12年龄）。手掌法:以伤员自己的手掌估计烧伤面积，五指并拢的手掌，相当于自己体表面积的1，此法适用于小面积烧伤的估计。 4. 胎方位简称胎位，指胎儿先露部的指示点(指定部分)与母体骨盆的关系。 正确 试题解析：题序:452，胎方位是指胎儿先露部的指示点（指定部分）与母体骨盆的关系，简称胎位。 5. 保护性隔离是指为预防医务人员、探视者受到来自高度易感患者及病区环境中各种条件致病微生物
3、的感染而采取的隔离措施。 错误 试题解析：题序:285，是指为预防高度易感患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染而采取的隔离措施。 6. 医疗器械必须浸泡在2戊二醛溶液中10小时以上才能达到消毒效果。错误 试题解析：题序:270，胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜首例浸泡20分钟，当日不再继续使用浸泡30分钟。连续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；支气管镜浸泡不少于20分钟。结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。灭菌的内镜浸泡10小时。 7. 稽留流产(过期流产)指胚胎在子宫内死亡已超过2个月，但仍未自然排出者。 正
4、确 试题解析：题序:442习惯性流产:指自然流产连续发生3次或3次以上者。稽留流产（过期流产）:指胚胎在子宫内死亡已超过2个月，但仍未自然排出者。先兆流产:指妊娠28周以前出现阴道流血或下腹痛、子宫颈口未开，妊娠产物尚未排出，有希望继续妊娠者。 8. 解磷定为胆碱酯酶复活药，是有机磷农药中毒时的重要拮抗药。 正确 试题解析：题序:124有机磷农药是一类持久的、难逆的胆碱酯酶抑制剂，中毒时乙酰胆碱不被分解而大量蓄积，产生全身中毒症状。解救主要采用两类药物:阿托品为M胆碱受体阻断药，可对抗蓄积的乙酰胆碱所致的M受体兴奋的症状，如瞳孔缩小、流涎、流涕、出汗、腹痛、大小便失禁及支气管痉挛等；此外还可对
5、抗部分中枢神经系统中毒症状。阿托品起效快，是有机磷农药中毒时的重要拮抗药。解磷定为胆碱酯酶复活药，能将中毒酶的磷酰基解脱下来，使胆碱酯酶重新恢复活性，发挥水解乙酰胆碱的作用，从而消除有机磷酸酯中毒的原因。此外，解磷定也能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，使之成为无毒的化合物排出体外。 9. 将机体的一部分组织细胞或某个器官转移到自体的另一部位或者另一机体，称为移植。移植分为自体移植、同质移植、同种异体移植、异种移植。 错误 试题解析：题序:410,将机体的一部分组织细胞或某个器官转移到自体的另一部位或者另一机体，称为移植。移植分为自体移植、同质移植、同种异体移植、异种移植。 10. 青霉素过敏
6、性休克的发生机制是属型超敏反应的全身表现。 错误 试题解析：题序:114青霉素系半抗原，无变应原作用，因此大多数人用青霉素无不良反应，但极少数人用青霉素后可发生过敏性休克，甚至死亡。其机制是属I型超敏反应的全身表现。防止该现象的发生，首先应仔细询问青霉素过敏史。在使用青霉素前必须做皮试，皮试阳性者禁用。注射青霉素时还必须准备抗过敏性休克的药物肾上腺素及抢救设施，以防万一。个别人在皮试时亦可发生过敏性休克，因此要做好各种抢救准备工作，以便及时抢救患者。 11. 心绞痛临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛，持续数分钟，可因休息或用硝酸酯制剂而缓解消失。 错误 试题解析：题序:30，心绞痛是冠状动脉供血不
7、足和（或）心肌耗氧量骤增致使心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征。典型的表现为阵发性胸骨后部的压榨性或紧缩性疼痛感，可放射至心前区或左上肢，持续数分钟，可因休息或用硝酸酯制剂而缓解消失。 12. 脑膜炎双球菌的抵抗力很弱。对热极为敏感，85l0分钟内即被破坏。冈此，I临床上采取的标本应保温保湿，并立即送检。 错误 试题解析：题序:100,脑膜炎双球菌的抵抗力很弱。对干燥、寒冷、热等极为敏感，555分钟内即被破坏。由于本菌能产生自溶酶，在室温下3小时内即可死亡。因此，临床上采取的标本应保温保湿，并立即送检；接种于预温的适宜的培养基中，以免细菌死亡。为了提高检出率，最好采用床旁接种。 1
8、3. 心排出量即指每分输出量，指每分钟由一侧心室输出的血量。 正确 试题解析：题序:48,心排出量即指每分输出量，指每分钟由一侧心室输出的血量。它等于每搏输出量乘以心率。影响因素有:心室肌的前负荷（心室舒张末期的血液充盈量）、后负荷（动脉血压）、心肌收缩能力及心率。 14. 服务礼仪中的末轮效应是要求服务人员必须善始善终，通过完美的整个服务过程赢得客户的心。 正确 15. 脑震荡指头部外伤后引起的短暂脑功能障碍。诊断依据：有明显的外伤史、短暂的意识丧失、逆行健忘，腰穿时脑脊液内含有多量红细胞。 错误 试题解析：题序:403，脑震荡指头部外伤后引起的短暂脑功能障碍，但脑组织没有明显的病理解剖改变
9、。诊断依据:有明显的外伤史、短暂的意识丧失、逆行健忘。轻型脑挫伤的临床表现常与脑震荡相似，但脑挫伤腰穿时脑脊液内含有多量红细胞。 16. 正常新生儿应在24小时内排胎便，出生后不久即排尿，觉醒时间一昼夜6小时以下。 错误 试题解析：题序:472，呼吸:主要是腹式呼吸，快而表浅，每分钟4060次，节律可不整或有短时间（3秒钟以内）的呼吸暂停现象。循环:脉搏较快，约每分钟120140次，易受啼哭和进食等因素的影响，血流量集中于躯干和内脏而四肢少，故肝常在肋缘下12cm，脾不能触及，而四肢末梢发冷或青紫。体温:体温调节中枢发育未完善；体表面积相对大，易散热，皮下脂肪薄保温差，若保暖不好，易体温不升；
10、夏季室温高，入水量不足，可发生一过性脱水热。皮肤:皮肤覆有胎脂，有保护皮肤和防止散热的作用。皮肤柔嫩，角质层很薄，毛细血管丰富，易感染，外用药也能经皮肤吸收而引起中毒。新生儿有免疫特点。大小便和睡眠:12小时内排胎便，一般出生后不久即排尿，若24小时无大小便，应注意有否畸型。新生儿大脑皮质兴奋性低，觉醒时间一昼夜仅23小时。 17. 甲型HlNl流感病毒在100条件下30min方可灭活。 错误 18. 急性胰腺炎出现低钙血症为重症与预后不佳的征兆。 正确 试题解析：题序:354，嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织。这种瘤持续或间断地释放儿茶酚胺引起持续或阵发性高血压及多
11、器官功能及代谢紊乱。故嗜铬细胞瘤患者易并发高血压。护理中应注意:血压波动情况，如患者主诉头痛加剧，往往是血压突然升高的前兆，要监测血压；如为膀胱内的嗜铬细胞瘤，在排尿前后由于膀胱收缩对它的压迫，亦可引起阵发性血压升高，故排尿时最好有医护人员陪同，以防意外；如为腹部可触及的嗜铬细胞瘤要注意避免不必要的腹部按压，以免引起症状加重。 19. 气管、支气管及其肺内分支和肺泡称为下呼吸道。 错误 试题解析：题序:4呼吸系统包括呼吸道和肺两部分。呼吸道:鼻、咽、喉、气管和支气管等；临床通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道；气管、支气管及其肺内分支称为下呼吸道。肺:由肺泡及肺内各级支气管组成。49.腹膜炎患者采取半
12、卧位，可以有效避免形成膈下脓肿及其引起的急性脓胸。正确 试题分析:题序:8,腹膜炎患者采取半卧位，这是因为:上部的腹膜面积大，吸收能力强，下部的腹膜吸收能力弱。半卧位时，腹膜腔的炎性渗出物、脓液因重力作用积聚于下部陷凹。这样便于外科处理，可在直肠前壁或阴道后穹窿进行穿刺或切开引流。腹膜腔上部与胸膜腔下部仅以膈肌相隔，其他卧位易形成膈下脓肿，可穿破膈肌进入胸膜腔，引起急性脓胸。50.头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。正确 试题分析:题序:11小儿头皮静脉穿刺通常选用颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。颞浅静脉:位于两侧颞部，收集颅顶头皮的血液，汇入面后静脉。耳后静脉:起自颅顶后部的静脉丛，向下汇入颈
13、外静脉，在耳廓后方与同名动脉伴行。前额静脉（滑车上静脉）:在冠状缝处起于静脉丛，向下沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉。头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。 20. 中心静脉压代表左心房或胸腔段静脉内的血压。 错误 试题解析：题序:51，中心静脉压代表右心房或胸腔段静脉内的血压；其正常值为612cmH2O。中心静脉压偏低或有下降趋势，常提示输液量不足；高于正常并有进行性升高的趋势，则提示输液过多过快或心脏射血功能不全。 21. 尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量，称为时间肺活量，它是评价肺通气功能的较好指标，比肺活量更能反映肺通气状况。 正确 试题解析：题序:55,尽力吸气后，从肺内所能
14、呼出的最大气量称为肺活量。尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量，称为时间肺活量，又称用力肺活量，它是评价肺通气功能的较好指标，比肺活量更能反映肺通气状况。 22. 艾滋病病毒职业暴露后的局部处理措施中如有伤口，应当在伤口的局部轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。 错误 试题解析：题序:292用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复
15、用生理盐水冲洗干净。 23. 计算烧伤面积手掌法是用护士的手掌估计烧伤面积，五指并拢的手掌相当于体表面积的1。 错误 试题解析：题序:422，中国新九分法:将全身体表面积划分为11个9的等分，以损伤部位占人体总面积的百分比进行烧伤面积估计。头颈部9（头部3、面部3、颈部3）；双上肢18（双手5、双前臂6、双上臂7）；躯干27（前部13、后部13、外阴1）；双下肢46（双臀5、双大腿21、双小腿13、双足7），小儿的头部与下肢的比例与成人不同，因此在计算方法上也不同，小儿头颈部面积9（12年龄），小儿双下肢面积46（12年龄）。手掌法:以伤员自己的手掌估计烧伤面积，五指并拢的手掌，相当于自己体表面积的1，此法适用于小面积烧伤的估计。 24. 潮式呼吸常是死亡前的危急症状。 错误 试题解析：题序:58，潮式呼吸的特点是呼吸逐渐增强增快再逐渐减弱减慢与呼吸暂停交替出现，每个周期45秒至3分钟。潮式呼吸常见于:肺脑循环时间延长，如心力衰竭；低O2或某种脑干损伤使呼吸中枢反馈增加。 25. 经国务院批准，卫生部已将甲型HlNl流感纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取
