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1、1微生态制剂防治婴幼儿肺炎合并腹泻 42 例疗效观察【摘要】 目的 应用微生态制剂预防治疗婴幼儿肺炎合并腹泻，观察其疗效及副作用。方法 符合入选条件患儿共 80 例，按随机数字表抽样分单、双号。双号为对照组共 38 例，单号为治疗组共 42 例。治疗组于入院时在对症治疗肺炎的同时即予以微生态制剂。对照组只对症治疗肺炎。共观察 7 d。结果 两组大便性状比较差异有统计意义（P0.05） ；两组合并腹泻发生率比较，治疗组低于对照组，有统计意义（P0.05） ；两组在轻度腹泻人数与重度腹泻人数的比较上，治疗组少于对照组，差异有统计意义（P0.05） 。结论 早期应用微生态制剂能减低婴幼儿肺炎腹泻的发
2、生率及减轻其腹泻程度，且临床应用方便、安全、无任何副作用。 【关键词】 腹泻；婴幼儿；肺炎；微生态制剂腹泻病是婴幼儿最常见的疾病之一，由于婴幼儿消化系统发育尚未成熟，机体防御功能差，在患肺炎时极易导致消化道激惹或微生态失衡（菌群失调）而出现腹泻。本研究通过用微生态制剂防治婴幼儿肺炎合并腹泻，观察其疗效及副作用，现将结果报道如下。1 对象与方法1.1 对象收集 2004 年 11 月至 2006 年 6 月我院儿科收治确诊为支气管肺炎的住院患儿，年龄 136 月。入选条件：入院前病程0.05） 。1.2 治疗方法对照组于入院时只对症治疗肺炎，治疗组于入院时在对症治疗肺炎的同时即予以微生态制剂（妈
3、咪爱 1/2 包，2 次/d，或整肠生 1/2 粒，2次/d） ，共观察 7 d。1.3 临床观察指征（1）腹泻，包括轻度腹泻（大便5 次/d，无脱水、酸中毒)和重度腹泻（腹泻伴脱水、酸中毒、电解质紊乱） 。 （2）粪便性状。 （3）呕吐。 （4）普通观察：心血管、腹、肌肉、皮肤、四肢、神经、肺。1.4 检测指标分别于入院后当天、第 3 d、第 5 d、第 7 d 各检测大便常规1 次；于入院后当天检测血气分析 1 次；于入院后当天、第 7 d 检测血常规、尿2常规、肝功能、肾功能各 1 次；如果观察期间因病情恶化出现重度腹泻，可随时进行血气分析、电解质检测及予以对症治疗。1.5 统计学处理采
4、用 SPSS11.5 统计软件，用 2 检验。 2 结果2.1 两组大便性状比较见表 1。表 1 两组大便性状比较2.2 肺炎合并腹泻发生率比较见表 2。表 2 两组肺炎合并腹泻发生率比较例 注：与对照组比较P0.052.3 两组出现轻度腹泻与重度腹泻例数的比较见表 3 表 3 两组轻度腹泻与重度腹泻例数比较注：与对照组比较P0.052.4 不良反应两组均无不良反应，治疗前后肝、肾功能及尿常规检查均在正常范围内。3 讨论腹泻是婴幼儿的常见病，由于他们的胃肠道发育不成熟，胃液中的胃酸少，消化酶的活性差，而相对需要的营养多，致使胃肠道的负担加重，容易发生消化道功能紊乱。此外，婴幼儿时期神经系统、内
5、分泌系统、循环系统及肝、肾功能的发育还不成熟，特别是免疫功能低下，因此当肠道外感染（患伤风感冒、肺炎、中耳炎、肾盂肾炎）时，婴幼儿消化道功能紊乱，肠蠕动增强，均可引起腹泻。健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，这些微生物称为肠道菌群。肠道菌群按一定的比例组合，各菌之间互相制约、互相依存，在质和量上形成一种生态平衡，一旦机体内外环境发生变化，特别是长期应用广谱抗生素，敏感肠菌被抑制，而未被抑制的细菌乘机繁殖，从而引起菌群失调，其正常生理组合被破坏，而产生病理性组合，即肠道菌群失调症。因此，微生态疗法为治疗腹泻病开辟了新途径1。微生态制剂可直接补充人体肠道固有的正常生理性菌群，抑制肠道中对人体具
6、有潜在危害的菌类或病原菌，减少肠毒素的产生和吸收，减小肝脏负担，改善肠道生态环境；促进机体对人体营养物的分解、吸收；合成机体所需的维生素。妈咪爱对多种病原菌有抗菌作用，而且能提供正常小儿每天必需摄取的维生素、锌、钙等物质，提供腹泻期间的正常营养和保健；整肠生在肠道内生长代谢中产生短杆菌肽、枯草杆菌素、制霉菌素和头孢菌素 C 等多种抗活性物质，对葡萄球菌及酵母样菌有明显拮抗作用，能消耗生态环境中的游离氧，具有“生物夺氧”作用，可促进肠道有益菌群如双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌及消化链球菌等生长，抑制大部分肠道需氧致病菌生长繁殖，恢复肠道微生态平衡，使腹泻等症状缓解或消失。本组结果显示，微生态制剂能减低婴幼儿肺炎腹泻发生率及减轻其腹泻的程度，且临床应用方便、安全，无任何副作用，能达到重建微生态平衡、促进腹泻治愈和机体快速康复的目的。【参考文献】1罗先琼，符振华，陈少华，等.微生态制剂治疗婴幼儿腹泻疗效观察J.实用医学杂志，1995，11（8）：541.
