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1、老年护理 Gerontological Nursing,浙江医学高等专科学校护理系 张玲芝 13588146572；,老年人需求分析,1，健康需求 2，亲情需求 3，交往需求 4，尊敬需求 5，工作需求 6，活动需求 7，求知需求 8，求助需求,1，健康需求,2009福州市鼓山镇老年人自我健康状况：,55.0老年人存在躯体疾病 17.3的老年人ADL受损 15.3的老人有不同程度的抑郁症状,2，亲情需求 目前我国城乡空巢家庭超过50% 部分大中城市达到70% 农村留守老人约4000万，占农村老年37% 城乡家庭养老条件明显缺失。 高校财经数据库20101120,3，交往需求,81.36希望与憩
2、多人进行交往 6695希望有志愿者陪其聊天 6780希望家人经常探望。 结论老年公寓的老年人存在不同程度的心身健康问题，交往需求高却不能完全自行解决。 （ 2007广西重阳老年公寓颐养园122例老年人进行调查，有效问卷118份。结果老年人2247）,4，尊敬需求 孟子：老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼。 胡锦涛：“人的一生总要经历少年、青年、壮年和老年时期。尊重老年人就是尊重人生和社会发展的规律，就是尊重历史。”,一是社会尊老。社会尊老的核心是风气。 其次是政府尊老。政府尊老的核心是制度 三是组织尊老。形式实践尊老。 四是单位尊老。 五是家庭尊老。 六是晚辈尊老。晚辈尊老的核心是孝顺。
3、七是老人互尊。老人互尊的核心是沟通。 八是老人自尊。老人自尊的核心是自律。,6，活动需求,5，工作需求：一些老年人还希望再就业,7，求知需求 17%的老人参加老年大学的学习。 女性为63.5%，男性为36.5%； 大专及以上参加的为49.1%，文盲参加的为8.1%； 年龄越低参加的人越多，70岁以下的为47.4%，71-80岁的为35.7%，81-89岁的为10.2%。,不参加老年大学学习的原因： 身体不好占28.1%， 不感兴趣和年龄太大，分别占26%和25.6% 家务拖累占8.2% 工作繁忙占2.8%。 在目前不参加老年大学的老年人中 有68位占8.4%的老年人表示今后愿意参加 “是否想选
4、择下列学科?” 55.9%的老年人选择了老年保健 20.6%的老年人选择了电脑 19.1%的老年人选择了老年心理学和政治理论时事形势。 (来自2002静安区老龄委办公室 “静安区老年人生活质量”的大型问卷调查),8，求助需求,联合国老年人原则,独立 照顾 自我实现 尊严,中国老龄事业发展“十二五”规划,老有所养 老有所医 老有所教 老有所为 老有所学 老有所乐,建立和完善适合我国国情的养老服务体 居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充 完善相关的政策和法律体系 六个“老有所” 努力实现健康老龄化目标积极老龄化,我国人口老龄化问题的解决策略,多数老年人的生理、心理和社会功能均处于健康状态
5、，同时社会和经济发展不受过度人口老龄化的影响,1、个体的健康老龄化 2、群体的健康老龄化,个人、家庭和社会、政府,努力实现健康老龄化,概念 涵义 如何实现,积极老龄化 （active Aging）,健康老龄化 （Healthy aging）,积极迈进,健康老年化目标,平均预期寿命,独立生活年限,最大寿命（限）,健康预期寿命,21世纪养老新理念,物质需求精神需求 经验养生科学养生 追求生活质量生命质量 摆脱功利色彩，安身立命情感心理依托,Sunset is no less than sunrise.,夕阳无限好，只是近黄昏。,一老年保健,概念：老年保健是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有
6、人力、物力、以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、保健、康复、护理等服务 目标：最大限度延长老年期独立生活自理的时间，提高生命质量,老年保健原则,全面性原则 区域化原则 费用分担原则 功能分化原则 个体化原则,多维度多层次,社区为中心,政府保险公司个人,老年护理的特点,健康老年人的护理 患病老年人的护理 养老机构老年人的护理,老年人的生理特点与护理 心理特点与护理 社会问题与护理,健康老人日常护理的特点,日常生活护理为主，预止不安全 影响老年人安全的心理 护理不当带来的危险性,不服老(不知老） 不愿麻烦他人（知老）,来源： 借助器械 借助人力,老花镜、助听器、
7、助步器、拐杖,中西方区别 中：能帮就帮，“替代护理” 西：“自我护理”“协调护理”,老年病的特点,各脏器的功能储备能力下降 多种慢性病并存: 多达20%存在5种以上慢性病 症状不典型 多种原因导致功能上依赖 多种病引起疼痛和不适 多重用药 较慢的沟通、较长的病史 ,老年临床护理,老年人护理不是以疾病和各种障碍的修复为目的，而是在疾病和功能障碍状态下帮助老人恢复基本的生活能力，使其适应生活，或过独立的，没有不便的生活 根本目的帮助老人达到现存条件下的健康最佳状态，发挥老人最大的健康自理能力。,老年病人临床护理的特征,不是面向疾病，而是面向生活的护理。 面向生活的护理，其涵义是：提供恰当的护理服务
8、，以最大限度地发挥老年人的残存功能，整理环境，使其适合丧失的功能，以及教育、引导老人树立生活信心，锻炼意志，主动学习，寻求解决问题的方法。,老年保健重点人群,高龄老年人 独居老年人 丧偶老年人 近期出院的老年人 老年精神障碍者,失能老人 失智老人,老年人对保健服务利用的特点,老年人就诊率高 住院率高 病程长 医疗费用高,二老年自我保健,一、（一）概念 WHO的定义：自我保健是个人、家庭、邻里、亲友和同事自发的卫生活动。,自我保健：依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。,（二）自我保健的内涵,1.自我保健中的“自我” 2.自我保健活动包括两部分：,狭义上单指
9、个体本身， 广义上还包括家庭、亲友、邻里、同事和社区。,（1）个体不断地获得自我保健知识并形成某种机体内在的自我保健机制，是人们自我防卫的本能之一 （2）利用学习和掌握的保健知识，自觉地、主动地对自身的健康负责，根据自己的健康保健需求而进行自我保健的行动,（二）自我保健的内涵-续,3.强调和重视自我在保健中的地位和作用，以便充分发挥个体的主观能动性 4.自我保健需要接受健康教育和指导，是在保健相关系统的参与、指导和支持下进行的一种自助和互助的保健活动,突出健康的自我负责精神,突出显示健康教育的功能,（三）自我保健医学常用的保健方法,1.精神心理卫生自我保健法 2.膳食营养自我保健法 3.运动自
10、我保健法 4.传统医学自我保健法 5.物理自我保健法 6.生活调理自我保健法 7.药物自我保健法,二、自我保健的原则和内容,（一）自我观察 （二）自我治疗 （三）自我护理,治疗 康复,服药 注射 灌肠 吸氧,二、自我保健的原则和内容,（四）自我预防 （五）自我急救,良好生活习惯 心理平衡 合理膳食 适度运动 定期体检,养老机构老年人特殊心理需求及护理,养老机构老年人的心理需求 苦闷与自卑 渴望亲情 自尊心强 好胜心强 养老机构老人的心理护理 儿女/一视同仁/因人而异/鼓励参与/组织活动,老人健康自助团体,失智长者歌唱比赛,亚洲第一个阿公阿妈节,2005年开始，定于每年元月的第二个礼拜天 关怀家中阿公阿妈的节日,2008阿公阿妈节- 超级阿公阿妈绘画节,推广世代共融活动,以国内外有关世代融合(青少年与老人)为主题的影片，或以舞台剧表演，与台北市国中、高中职学校播放，每次活动后，邀请学者参与，共同分享讨论。,与台北市政府举办 约150人参与 超过20个参与媒体 （2002年银发英文演讲比赛 近50个媒体）,2001年重阳节说故事比赛,J.Tang,电影宣传1,J.Tang,我爱恰恰,迷路,通电,阿霞的挂钟,昨日的记忆2012.3上映,认识他找到他,电影宣传2,出版失智照顾书籍1,成功老化,谢谢您的聆听,
