《四(1)生活补助经费申请表》由会员分享,可在线阅读,更多相关《四(1)生活补助经费申请表(6页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、海州区义务教育学校家庭经济困难学生生活补助经费申请表(小学/初中)本人情况姓名丁宇阳性别男出生年月2004.2民族汉入学时间2010.9联系电话13151770700家庭经济情况家庭月总收入1600元人均月收入400元收入来源务农家庭住址海州区宁海街道清河村三组邮政编码222243家庭人口4家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位丁江34父亲务农吴海燕31母亲务农申请生活补助经费理由丁宇阳同学现在宁海中心小学就读,因其母亲眼睛伤残,花费很大,其父亲靠种地为生,生活特别困难,请上级领导照顾。申请人:丁宇阳法定监护人:丁江学校审核意见拟同意全年补助金额为:元。学校负责人:学校公章:区级学生资助
2、管理中心意见(公章)海州区义务教育学校家庭经济困难学生生活补助经费申请表(小学/初中)本人情况姓名丁文杰性别男出生年月2004.4民族汉入学时间2010.9联系电话13912161276家庭经济情况家庭月总收入2000元人均月收入500元收入来源务农家庭住址海州区宁海街道太平村四组邮政编码222243家庭人口4家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位丁猛和34父亲务农杨远波32母亲务农申请生活补助经费理由丁文杰同学现在宁海中心小学就读,因其父母身体不好,不能正常打工挣钱,其祖父常年多病,生活不能自理,花费很大,望领导给予照顾。申请人:丁文杰法定监护人:丁猛和学校审核意见拟同意全年补助金额为
3、:元。学校负责人:学校公章:区级学生资助管理中心意见(公章)海州区义务教育学校家庭经济困难学生生活补助经费申请表(小学/初中)本人情况姓名曹浩性别男出生年月2001.11民族汉入学时间2010.8联系电话88415210家庭经济情况家庭月总收入1200元人均月收入500元收入来源务农家庭住址海州区宁海街道平安村邮政编码222243家庭人口4家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位曹光江37父亲务农邱迎香35母亲务农申请生活补助经费理由曹浩同学现在海州区宁海中心小学就读,因其身体不好,常年花费大量医疗费用,家庭生活十分困难,请上级领导给予关心。申请人:曹浩法定监护人:曹光江学校审核意见拟同意
4、全年补助金额为:元。学校负责人:学校公章:区级学生资助管理中心意见(公章)海州区义务教育学校家庭经济困难学生生活补助经费申请表(小学/初中)本人情况姓名陈宽齐性别男出生年月2004.5民族汉入学时间2010.9联系电话家庭经济情况家庭月总收入750元人均月收入250元收入来源务农家庭住址海州区宁海街道平安村邮政编码222243家庭人口3家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位蒲正梅32母亲务农申请生活补助经费理由陈宽齐同学现在宁海中心小学就读,因其丧父,妈妈智障,不能从事体力工作,生活十分困难,特请上级领导给予照顾。申请人:陈宽齐法定监护人:蒲正梅学校审核意见拟同意全年补助金额为:元。学校
5、负责人:学校公章:区级学生资助管理中心意见(公章)海州区义务教育学校家庭经济困难学生生活补助经费申请表(小学/初中)本人情况姓名徐洋性别男出生年月2003.10民族汉入学时间2010.9联系电话88415255家庭经济情况家庭月总收入2000元人均月收入500元收入来源务农家庭住址海州区宁海街道太平村四组邮政编码222243家庭人口4家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位徐彩军31父亲务农钱明霞31母亲务农申请生活补助经费理由徐洋同学现在宁海中心小学就读,因其爷爷常年生病,爸爸、妈妈无工作,家庭生活十分困难,望上级领导给予关心。申请人:徐洋法定监护人:徐彩军学校审核意见拟同意全年补助金额
6、为:元。学校负责人:学校公章:区级学生资助管理中心意见(公章)海州区义务教育学校家庭经济困难学生生活补助经费申请表(小学/初中)本人情况姓名徐彦婕性别女出生年月2003.10民族汉入学时间2010.9联系电话18651700108家庭经济情况家庭月总收入2000元人均月收入500元收入来源务农家庭住址海州区宁海街道清河村四组邮政编码222243家庭人口4家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位徐兴兵32父亲务农卞长娟32母亲务农申请生活补助经费理由徐彦婕同学现在宁海中心小学就读,因其爷爷、奶奶身体生病,花费很大,家境十分困难,望上级领导给予照顾。申请人:徐彦婕法定监护人:徐兴兵学校审核意见拟同意全年补助金额为:元。学校负责人:学校公章:区级学生资助管理中心意见(公章)