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1、南投縣平和國民小學學生憂鬱及自我傷害篩檢與處置實施計劃一. 依據：（一） 教育部友善校園學生事務與輔導工作計畫。（二） 教育部推動校園學生憂鬱與自我傷害三級預防工作計畫。（三） 南投縣政府校園學生憂鬱及自我傷害篩檢與處置實施方案。二. 目標：（一） 發展與推動增進學生因應壓力與危機管理知能，並增進協助其他處於自殺危機或憂鬱中同學的教學與活動之技能。（二） 增進教師及學務、輔導業務人員，對憂鬱與自我傷害之辨識及危機處理，增進即時處置知能。（三） 落實高關懷學生群之篩選，並建立檔案，定期追蹤，以減少校園憂鬱自傷事件之發生。（四） 增進輔導人員對憂鬱自傷學生之有效心理諮商與治療之知能。（五） 整合憂
2、鬱與自我傷害防治相關網絡資源，共同推動學生憂鬱與自我傷害防治工作。（六） 建立並落實學生憂鬱與自我傷害三級預防工作模式。三.實施策略：（一）強化組織運作：1.成立學生憂鬱與自傷三級預防及學生零自傷推動小組（如附件三）2.建立校園學生憂鬱及自我傷害處置標準作業流程圖（如附件一）3.依據教育部校園事件通報管理系統實施要點，凡自傷自殺案件發生，各校應立即上教育部校園安全暨災害防救通報處理中心/校安即時通（網址：http:/csrc.edu.tw/csrc/）通報並以傳真或電話方式通報教育局並成立危機處理小組應變。4.全面強化學校自傷高危險群學生認輔工作，加強教師之訓練，辦理相關教師研習.等，以增進教
3、師輔導知能，在學生面臨相關問題時，提供適當有效的輔導，協助學生學習處理與適應。另積極推動親師合作，讓每一位學生隨時都有人照顧輔導，防治學生自殺。（二）培訓防治人才：1.辦理教師自我傷害防治座談會、研習等，擬定執行計畫及精進憂鬱與自傷三級預防。2.辦理學校執行學生憂鬱與自傷防治之經驗分享與觀摩，透過示範學習，以激發學校積極推動，並精進推動之策略與行動方案。3.各校配合醫療單位、大專校院、民間團體、參加心理衛生及自殺防治研討會、專題演講、生命教育研習會等，推廣處理學生自傷案件之理念，落實校園自殺防治工作，以有效處理學生自殺防治問題。（三）生命教育之推動：積極規劃將生命教育課程融入教學中，並辦理性生
4、命教育各項研習，促進親師生逐步體認生命的可貴，進而尊重生命、關懷生命並珍愛生命。四.實施方式: （一）擬定學生憂鬱與自傷防治計畫，據以執行並定期檢討修正。執行初級預防、二級預防、三級預防工作如下：初級預防：1. 目標：增進學生心理健康，免於憂鬱自傷。2. 策略：增加保護因子，降低危險因子。3. 行動方案：4. 學校訂定學生憂鬱與自我傷害防治計畫。5. 建立校園危機應變機制，設立24小時通報求助專線，訂定自殺事件危機應變處理作業流程，並定期進行演練。6. 校長主導整合校內資源，強化各處室合作機制。A、教務處：規劃生命教育融入課程，提升學生抗壓能力（堅毅性與問題解決能力）與危機處理、及憂鬱與自殺之
5、自助與助人技巧。B、學務處、輔導室（輔導諮詢中心、輔導室）：a、 舉辦促進心理健康之活動，（如：正向思考、衝突管理、情緒管理、以及壓力與危機管理）之活動。b、 辦理生命教育電影、短片、閱讀、演講等宣導活動。c、 結合社團及社會資源辦理憂鬱與自殺之預防工作。d、 強化教師輔導知能：實施全體教師(含導師及教官等相關訓導人員)e、 憂鬱與自我傷害辨及危機處理知能。f、 對家長進行憂鬱與自殺認識與處理之教育宣導。g、 同儕之溝通技巧與情緒處理訓練。C、總務處：a、 校警之危機處理能力之加強。b、 校園高樓之中庭與樓梯間之意外預防安全網、生命教育文宣與求助專線之廣告。c、 結合校外網絡單位資源，以建構整
6、體協助機制。二級預防：1. 目標：早期發現、早期介入，減少憂鬱自傷發生或嚴重化之可能性。2. 策略：篩選高危險群，即時介入。3. 行動方案：（1） 高關懷群篩選：每學期定期進行問卷篩選，篩檢疑似憂鬱症、曾經自殺企圖或已有自殺計畫者及憂鬱性妄想或幻聽者；配合內政部強化篩檢高風險家庭。（2） 全員篩檢：新生入學時即建立檔案，並建立高關懷群檔案，每學期定期對高危險群進行長期追蹤與介入輔導；必要時，並進行危機處置。（3） 提升導師同儕、教職員、家長之憂鬱辨識能力，以協助觀察篩檢，對篩檢出之高危險群提供進一步個別或團體的心理諮商或治療。（4） 整合校外之專業人員（如：臨床心理師、諮商心理師、社工師、精神
7、醫師等）資源到校服務。三級預防：1. 目標：預防自殺未遂者與自殺身亡的周遭朋友或親友模仿自殺。2. 策略：建立自殺與自殺企圖之危機處理與善後處置標準作業流程。3. 行動方案：（1） 自殺未遂：建立個案之危機處置標準作業流程，對校內之公開說明與教育輔導(降低自殺模仿效應)，並注意其他高關懷群是否受影響；安排個案由心理師進行後續心理治療，以預防再自殺；家長聯繫與預防再自殺教育。（2） 自殺身亡：建立處置作業流程，含對媒體之說明、對校內相關單位之公開說明與教育輔導(降低自殺模仿效應)、家長聯繫協助及哀傷輔導。（3）通報轉介：依校園安全及災害事件通報作業要點與行政院衛生署函頒自殺防治通報轉介作業流程(
8、含衛生署自殺防治通報轉介流程圖、自殺暨高危險群個案通報單及自殺個案轉介回復表)進行通報與轉介。五.計畫管考：（一）自我檢核：每學期結束一個月內，填列學校執行憂鬱與自我傷害防治工作自我檢核表（如附件二）。（二）落實通報與危機處理之督導：校園內發生學生自我傷害與自殺事件應落實通報與危機處理（善後處置及預防再自殺）之檢討。（三）獎勵措施：規劃執行本計畫成效良好並有具體績效者，提報教育局獎勵。（四）檢討修正：定期召開本計畫執行協調會議，瞭解規劃執行困境，以即行解決。六.預期成效（一）透過校園執行學生憂鬱與自傷防治工作之過程，體認生命之可貴，並促使師生尊重生命、關懷生命與珍愛生命。（二）建立完整之學生憂
9、鬱及自我傷害防治機制。（三）有效抑制校園憂鬱及自我傷害比率逐年增加之趨勢，有效降低學生憂鬱與自我傷害之盛行率。七.本計劃奉校長核定後實施，修正時亦同。輔導處： 總務處： 學務處： 教務處： 校長：附件一南投縣平和國小學生憂鬱及自殺（傷）防治處理機制流程圖 發生之前（預防/宣導）發生之時（學校當下之立即處置）發生之後（後續/追蹤）學校危機處理（危機處理小組）通報學校人員（導師/教師/行政人員等）於知悉事件發生時，立即依通報機制落實通報（校內、外通報），並啟動危機處理機制。處理1、校內：（1）當事人之醫療處理（醫療人員）（2）當事人家屬之聯繫（學務單位）（3）事件之對外/媒體發言（發言人）（4）當
10、事人（自殺未遂）及相關師生之心理諮商輔導（輔導單位/ 導師）（5）當事人（憂鬱或自殺未遂）成績或課程安排之彈性處理（教務單位）（6）當事人（憂鬱或自殺未遂）請假相關事宜之彈性處理（學務單位）。2.校外：校外機制及資源之引進/介入（醫療人員、精神科醫師、心理師、社工師等）3.律定後續處理之評估機制落實一級預防之各項措施1.依三級預防架構律定相關處理措施：（1）一級：全體教職員（學務處）（2）二級：校內諮商輔導專業人員（輔導處）（3）三級：建置校內外諮商輔導專業團隊（校長室）。（4）規劃並執行學生篩檢方案、強化教師之辨識能力及基本輔導概念（輔導單位）。（5）設置校內/外通報窗口、擬定校內查察策略及
11、通報流程（含保密/保護機制）（學務處）。2.擬定並執行教育/宣導措施：（1）以融入式教學方式落實學生情緒教育及生命教育於各學科（含綜合領域）之課程中（教務處）。（2）宣導校內相關資源訊息，並提供師生緊急聯繫電話/管道資訊（學務處）。（3）相關心理衛生之預防推廣活動之辦理（輔導處）。3.強化校園危機處理機制：將學生憂鬱及自殺（傷）事件納入既有危機處理流程中。（校長室）。1.事件之後續處理2.相關當事人之後續心理諮商及生活輔導與追蹤（follow-up）3.預防再發或轉介衛政單位協助南投縣平和國小校園學生自我傷害危機處理與善後處置標準作業流程圖校長一、預防階段處理流程校園危機處理小組：研商校園自我
12、傷害防治計畫行政人員教師認輔教師教務處訓導處總務處輔導室處編製生命教育課程教案。協助學校教師隨時執行疏導學生課業壓力、降低考試焦慮、 減少失敗挫折感的工作。定期舉各項活動，協助學生適應校園生活及擔任良好班級及行 政單位溝通橋樑增進導師與家長對學生生活狀況的瞭解及問題處理之協助。隨時檢視校園各項設施安全維護、修繕，避免製造危險環境。注意校園警衛及工友的挑選及培訓，加強安全巡邏。宣導自我傷害防治資訊，並列為教師輔導專業訓練主題。藉由新生輔導計畫協助新生適應新學習環境課程。透過自我傷害行為篩選量表篩選適應欠佳學生，給予適當個別輔導。相關知識的充實、生命教育的實施、主動積極的關懷。依學生最立即需要及保
13、護學生的安全性兩大原則處事提供教師情緒管理知能，教導如何處理學生或同儕自我傷害事件、提供 教師哀傷輔導的基本方法。教育學生瞭解生命的價值、死亡的概念、提高學生的挫折容忍度及面對 壓力的因應方法第 12 頁，共 12 頁二、危機處治階段處理流程求助者、通報者健康中心輔導室教師訓導處警衛家長會危機處理小組(校內常態組織)引介相關資源及專家協助。危機介入(如情緒支持)送醫通知家長危機調查及協助蒐證警察局及其他社會執法組織介入校園安全檢視提供治療及醫療蒐證家長輔導及協助參與通報上級(教育行政機關)或社政機關參與了解並蒐集資料訪談個案協助現場蒐證教師會相關人員(如教師、學生、家長)安撫、輔導、心理重建訪
14、談相關人員學校其他處室校園安全設施立即維護個案追蹤輔導(輔導轉介流程)是否否自殺未遂個案相關單位（如教務、訓導、總務、級任、科任教師等）轉介輔導室導室校外資源提供輔導小組決定個案輔導方式原班導師輔導（輔導小組提供輔導建議）個案情況改善結案轉介（尋求專業社會資源協助）個案情況改善結案是家長、親友協助及輔導自殺身亡個案個案結案同儕輔導是三、輔導資源轉介階段流程追蹤輔導認輔教師輔導附件二南投縣各國中小執行憂鬱與自我傷害防治工作自我檢核表學校名稱：資料彙整日期：層級項目是否未來改善措施（一）一級預防重點：增加保護因子、降低危險因子1.貴校是否訂有憂鬱與自殺三級防治實施計畫？2.貴校是否建立全校性自我傷害危機應變機制(含24小時通報與求助專線及危機應變處理作業流程)？3.貴校是否有效宣導並定期演練24小時危機應變機制之啟動與實作？
