《医学信息系统教程 教学课件 ppt 作者 王世伟 等 第2章 医院信息系统》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学信息系统教程 教学课件 ppt 作者 王世伟 等 第2章 医院信息系统（95页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第2章,医院信息系统,第2页,主要内容,医院信息系统概述 医院信息系统构成 医院信息系统的开发 远程医疗,第3页,2.1 医院信息系统概述,HIS的新型管理模式 HIS的标准化 HIS的数据流程 HIS的总体结构,第4页,2.1 医院信息系统概述,医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。,第5页,2.1.1 HIS的新型管理模式,HIS既然是利用计算机软硬件技术、网络
2、通信技术等现代化手段对医院进行管理，那么，它就不可能、也不应该机械地模拟医院传统的手工管理方法，而是应该根据现代化医院的管理规范，应用科学化、信息化、规范化、标准化的新理念进行设计开发。医院在开发和应用之前，首先应该充分了解信息化的特点和优势，并把这种特点和优势作为一种创新理念融入到具体管理模式中。其次，要对传统的手工管理模式大胆改革，特别是摒弃手工管理的自主性、随意性，建立规范化和标准化的管理制度和管理程序，并力求这种程序的简单、快捷和高效。,第6页,2.1.2 HIS的标准化,HIS必备的标准化数据字典主要有： 药品字典 治疗、护理项目编码字典 医疗仪器、设备编码字典 医疗费用计价编码字典
3、 国际疾病分类代码（ICD-10） 医院职工编码字典 医院科室、病区编码字典,第7页,2.1.3 HIS的数据流程,第8页,2.1.4 HIS的总体结构,临床诊疗部分：包括门急诊及住院医生工作站、护士工作站、临床检验子系统、输血及血库管理子系统、医学影像子系统、手术麻醉管理子系统。 药品管理部分：包括数据准备及药品字典、药品库房管理子系统、门急诊药房管理子系统、住院药房管理子系统、药物知识库。 经济管理部分：包括门急诊挂号子系统，门急诊划价收费子系统，住院病人入、出、转管理子系统，住院收费管理子系统，医嘱处理子系统，财务、经济核算子系统，物资、设备管理子系统。 综合管理与统计分析部分：包括病案
4、管理子系统、医疗统计查询子系统、院长综合查询和辅助决策子系统、病人咨询服务子系统。 外部接口部分：包括医疗保险接口、社区卫生服务接口、远程医疗咨询系统接口。,第9页,HIS的总体结构图,第10页,2.2 医院信息系统构成,临床诊疗部分 药品管理部分 费用管理部分 综合管理与统计分析系统 外部接口,第11页,2.2.1 临床诊疗部分,医生工作站 护士工作站 临床检验系统 医学影像系统 输血及血库管理系统 手术麻醉管理系统,第12页,医生工作站,通过网络自动获取病人的基本信息、诊疗信息（病史、症状、体征、检查、诊断、治疗等）和费用信息。 支持对医嘱、处方的处理，支持完成各项医疗记录，包括录入、审核
5、、确认、打印、签字生效。 自动划价收费，支持对医保、公费、自费等的费用管理。 通过网络自动向各有关部门传送检查、处方、手术、转诊、出院等相关信息，并自动接收各有关部门传来的检查结果和反馈信息。 提供对药品字典、诊疗项目、既往病历的查询。 对门诊医生工作站，要求能迅速、准确完成上述功能，对故障的应急处理应在510分钟内解决。对住院医生工作站，还要求对床位、出入院、转科、费用等信息予以管理。,第13页,医生工作站,第14页,护士工作站,通过网络自动获取病人的基本信息、诊疗护理信息（病史、症状、体征、检查、诊断、护理、治疗等）和费用信息。 支持对医嘱和处方的录入、审核、确认、执行、打印功能。自动向各
6、相关部门和科室传输检查、检验申请，手术、治疗通知，转出科室等信息。自动接收检查、检验结果，转入科室等信息。 支持录入及打印体温单、医嘱单、护理计划、护理记录、护理评估等护理文档。 支持对病人的瞬时后台计费、费用查询、打印明细账。,第15页,临床检验系统,预约管理：预约检查时间，打印预约单，提供预约查询。 接收检验申请：包括患者信息、检验信息、医生信息、送检日期，确保检验单号的唯一性，避免差错。同时提供手工录入功能。 标本检验查核：对采集或收集的标本、检验项目、结果报告均有严格查核功能。 检验结果处理：检验结果可由仪器数据接口自动输出或手工录入，提示正常值与既往结果对比，核查后打印，可通过网络及
7、时反馈到临床医生工作站 检验质量控制：支持定期审查检验质量，生成质量控制报表，提示质量控制问题。 统计查询功能：支持检验报告、数量、费用的各种统计功能，支持对单个病人、单项检查等多种查询功能。,第16页,检验结果传输至医生工作站,第17页,医学影像系统,医学影像系统（PACS）的构成,第18页,输血及血库管理系统,入库及库存管理：详细登录入库血制品的所有信息，包括储血号、品种、血型、来源、采血日期、献血者、包装、数量，对有效期及库存量有报警和提示功能，有报废信息管理。 配血、发血管理：从网上获取申请单，完成配血信息处理，严格检查核实后打印输血记录单，完成发血操作。 费用管理：输血全过程（血型检
8、测、血制品成本、配血等）自动联机收费。 查询统计：提供库存、配血、发血、费用、工作量的全面统计及查询。,第19页,手术麻醉管理系统,手术前管理 通过网络，由临床科室提供病人信息和术前病历信息，完成手术同意签字书及术前讨论记录，录入手术申请和审批报告等信息。 由麻醉科完成并录入会诊记录、麻醉方案、术前用药等信息。 由手术室录入并提供手术器械，护理工作，病人备皮等术前准备信息。 手术管理 随时提供并显示有关病人、手术、医护人员、麻醉用药、输血、消毒包、器械等术前信息，并可动态录入和打印术中信息。 术前、术后分别核查手术名称、配血报告、器械、纱布、药物，并逐项记录。 录入打印麻醉记录单，联机计费。
9、手术后管理 录入、打印手术记录，提供并显示手术后病人体温、心率等信息。 记录病人术后状况和随访情况。,第20页,2.2.2 药品管理部分,数据准备及药品字典 药品库房管理功能 门急诊药房管理功能 住院药房管理功能 药品核算功能 药品价格管理 制剂管理子系统 合理用药咨询功能,第21页,数据准备及药品字典,这是药品管理、医嘱管理、计价收费的基础，通常应包含以下信息：药品编码，药品输入码（数字码、拼音码、汉字码），药名（包括几种“别名”），剂型（片剂、针剂、水剂等），重量单位及重量（或体积单位及体积），最小使用单位，包装单位，包装量，零售价，毒麻标志，贵重标志，大型输液标志，使用费别（自费、公费、
10、医保），组合规格，库存上限、库存下限、库存量等。,第22页,药品库房管理功能,自动获取或录入药品信息（名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、失效期、不同类别的报销比例等），支持药品字典维护功能。 自动生成采购计划和采购单。 具备出库、入库、调价、盘点、报损、退库等功能，自动生成各项报表及各类明细账。 具备全面的库存管理功能，产生各类报表、单据和分析统计报告。 提供功能效期管理、特殊药品（如毒麻药品、精神药品、贵重药品）管理、库存量管理功能，并且具有自动报警功能。 自动生成和打印各种统计报表和药品会计分析报表。 具有对药品进价、零售价、扣率调价等各种价格自动生成和管理功能。 具有对
11、药品库存、出入库、金额等全面查询功能。 具有对药品按月、季、年自动结账、盘亏盈，以及调价等财务管理功能。,第23页,药品入库,第24页,门急诊药房管理功能,在自动获取药品信息、自动生成进药计划，实现进药、发药、库存管理、效期管理、特殊药品管理、结账、统计、生成报表等功能方面，基本与药品库房管理相同。 提供对门急诊处方划价功能，提供发药的核对、确认功能。 可按需要进行药品拆零分装或按协定处方组合分装 。,第25页,门诊药品分装,第26页,住院药房管理功能,在自动获取药品信息、自动生成进药计划，实现进药、发药、库存管理、效期管理、特殊药品管理、结账、统计、生成报表等功能方面，基本与药品库房管理相同
12、。 具有分别依据长期和临时医嘱确认记账功能，并自动按不同剂量或类别的药品生成领药单和摆药单。 提供科室和病房抢救药、基数药的管理和监督功能。 具有药品会计核算及药品价格管理各项功能。 具有制剂管理功能，如材料与制剂库存管理、财务收支及成本核算、采购及销售计划、质量控制管理。,第27页,药品核算功能,院级药品核算 科室药品核算,第28页,院级药品核算,药品院级核算的目标是从医院的整体上考察药品这一科目的收入支出（借贷）情况，得到药品这一科目在核算期间的盈余情况。,第29页,科室药品核算,药品科室核算考察各临床科室的药品成本与药品收入。科室药品核算具有控制药品流失的作用。,第30页,药品价格管理,
13、与价格有关的因素 定价要求 何时调价,第31页,与价格有关的因素,药品的价格一般由3个因素确定：品名（代码）、包装规格、厂家。品名（代码）不必多说；不同的包装规格有相互独立的价格；同一包装的药品生产厂家不同，价格也不尽相同。,第32页,定价要求,药品价格单位的确定，既需要有整包装单位的价格，也需要有最小单位的价格。病人用药有门诊和住院两种不同的情况。,第33页,何时调价,药品的调价时机，一种情况发生在入库时。,第34页,制剂管理子系统,制剂管理子系统支持制剂库房管理（包括原辅料、包装材料的入库、出库、盘点、领用、报废、消耗、销售等），制剂的半成品、成品管理（包括半成品、成品的入库、出库、销售、
14、报废、盘点等），制剂的财务账目及报表分析（包括月收支报表、月发出成品统计表、原辅料出入库明细表、原辅料、卫生材料及包装材料月消耗统计表、部门领用清单等）；提供制剂的成本核算，各种单据（如出入库单）和报表的打印功能，各种质控信息（包括原辅料入库质量检查、制剂产品、卫生学检验、成品检验等）管理功能，计划、采购、应付款和付款的管理，各种标准定额（包括工时定额、产量定额、水电气的消耗定额等）的管理，制剂生产过程、生产工序的管理，合理用药咨询功能等。,第35页,合理用药咨询功能,合理用药咨询系统包括处方（或医嘱）和药物两方面的咨询功能。 本系统还可以提供药品信息，包括各类药品最主要的用法、用量和其他注意
15、事项，一些药品的最新不良反应信息，以及如何正确用药等用药指南。,第36页,2.2.3 费用管理部分,门急诊挂号系统 门急诊划价收费系统 住院病人入、出、转管理系统 病人住院收费系统 物资管理系统 设备管理子系统 财务管理与经济核算管理系统,第37页,门急诊挂号系统,初始化功能：建立诊类、科室、时间、号类、医生名单、医疗保险机构名称等工作环境参数和字典。 挂号、退号：支持医保、公费、自费等多种身份病人挂号；支持现金、刷卡、记账等多种付费方式；支持预约、窗口、电话、网上等多种挂号形式；支持病人选医生；支持退号、退费；支持自动生成挂号信息，打印挂号单。 门诊病历管理：支持建立、回收、注销门诊病历。
16、查询：支持按病人、按号别、按医生、按科别进行查询。 具有各种收费核算功能，对病人和科室的各种统计功能。,第38页,当日挂号,第39页,门急诊划价收费系统,初始化功能：建立科室代码、医生名单、收费项目、药品代码、交费类别等有关字典。 划价：支持划价收费一体化处理（亦可分别处理）。 收费：通过网络自动获取与收费相关的信息（患者姓名、病历号、处方号、药品/诊疗项目名称数量、结算类别等），并自动划价计费（包括医保读卡收费和人工现金收费 退费：支持冲赔式退款，保留工作记录，同时使用发票号和机器生成号等发票监督机制。 发票及明细账：自动打印报销凭证，凭证随机连号，保留存根。自动打印费用明细账。 查询：支持对病人费用，收费员工作量以及各类发票的查询。 结算及报表：可按日、月、季、年及各类别分别汇总结算并打印报表。,第40页,门诊收费,第41页,住院病人入、出、转管理系统,住院床位管理 开放床位情况：建立全院各科室及病房的开放床位，并可为病房办理加减床位。 修改床位相关数据：定义床位属性，维护床位的收费标准。 浏览：显示全院及各科室开放床位的具体占用情况。 入院管理 预约住院：支持预约住院病人的信息
