医学网络实用技术教程 教学课件 ppt 作者 刘建平 第六章

《医学网络实用技术教程 教学课件 ppt 作者 刘建平 第六章》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学网络实用技术教程 教学课件 ppt 作者 刘建平 第六章（77页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、第6章 医学信息网络,第6章 医学信息网络,6.1 我国当前卫生信息化、网络化建设的目标和进程 6.2 公共卫生信息网络系统体系结构 6.3 医院信息网络系统体系结构 6.4 医学影像信息处理系统体系结构 6.5 医学检验信息网络系统体系结构 6.6 电子病历与医学信息标准化 6.7 医学信息网络系统实现案例分析 6.8 自己动手制作并提取电子病历,6.1 我国当前卫生信息化、网络化建设的目标和进程,6.1.1 我国目前卫生信息化、网络化建设的目标 6.1.2 目前卫生信息化、网络化建设的进程,6.1.1 我国目前卫生信息化、网络化建设的目标,1卫生信息化建设的基本原则 2卫生信息化建设的总体

2、目标,1卫生信息化建设的基本原则,统一标准，是卫生信息化建设的基础工作，也是进行信息交换与共享的基本前提。 信息及信息系统安全是卫生信息化建设的重要保障。,2卫生信息化建设的总体目标,当前卫生信息化建设的目标 区域卫生信息化建设的目标 预防保健信息系统建设的目标 卫生执法监督系统建设的目标 医疗服务信息系统建设的目标 电子政务信息系统建设的目标 发展中医药信息系统建设 完善医学科教信息系统建设,6.1.2 目前卫生信息化、网络化建设的进程,1进一步加强了卫生信息化网络基础设施建设 2加强了卫生信息化标准体系建设 3加强电子政务建设 4加强了信息资源开发建设 5进一步推动医院信息系统发展,6.2

3、 公共卫生信息网络系统体系结构,2003年SARS之后，我国加强了公共卫生信息系统建设，主要项目包括以下几大系统建设。 疫情与突发公共卫生事件监测系统建设。 突发公共卫生事件应急指挥与决策系统建设。 医疗救治信息系统建设。,6.3 医院信息网络系统体系结构,6.3.1 医院信息系统概述 6.3.2 医院信息系统内容 6.3.3 医院信息系统功能 6.3.4 医院信息系统体系结构,6.3.1 医院信息系统概述,医院信息系统（Hospital Information System，HIS）是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医

4、疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。,6.3.1 医院信息系统概述,从系统应用的角度可将HIS分为两大部分，即医院管理信息服务和临床医疗信息服务。 医院管理信息服务主要包括，一般医疗状况、综合情况、统计分析、医疗经济分析、病案管理、患者查询、病种分析，以及药品、器械、物资经费管理信息等。 临床医疗信息服务主要是指为临床诊断、治疗提供相关信息的应用系统，包括医师、护士，门诊等工作站和临床检验、医学影像、重症监护子系统等。,6.

5、3.2 医院信息系统内容,1临床诊疗部分 2药品管理部分 3经济管理部分 4综合管理与统计分析部分 5外部接口部分,6.3.3 医院信息系统功能,HIS是以患者医疗信息、卫生经济信息和物资管理信息为3条主线，其应用范围覆盖医疗护理管理部门、临床科室及各个医技科室，能够满足不同类型医院的管理和医疗护理工作的需求。医院领导层、各级管理人员、医护人员等，可以及时地、全面地获得必需的信息，从而提高工作效率和服务质量。,6.3.3 医院信息系统功能,其主要功能包括： 1提供信息服务 2提供事务管理功能,6.3.4 医院信息系统体系结构,医院信息系统体系结构目前一般分为C/S结构和B/S结构。 C/S（C

6、lient/Server，客户机和服务器）模式中，服务器通常采用高性能的PC、工作站或小型机，并采用大型数据库系统 B/S（Brower/Server）中客户机上只要安装一个浏览器（Browser）,6.3.4 医院信息系统体系结构,C/S的优点是能充分发挥客户端PC的处理能力，很多工作可以在客户端处理后再提交给服务器。对应的优点就是客户端响应速度快。 B/S最大的优点就是可以在任何地方进行操作而不用安装任何专门的软件。,6.4 医学影像信息处理系统体系结构,6.4.1 医学影像信息处理系统概述 6.4.2 PACS种类与发展概况 6.4.3 医院信息集成化PACS基本架构 6.4.4 PAC

7、S主要部分的组成及实现 6.4.5 医学影像信息处理系统体系结构,6.4.1 医学影像信息处理系统概述,医学影像信息处理系统即图像存档与传输系统，是以医学影像领域数字化、网络化、信息化的趋势为要求，以数字成像技术、计算机技术和网络技术为基础，以全面解决医学影像获取、显示、处理、存储、传输和管理为目的的综合性规划方案及系统，是医院整体数字化、网络化的一个重要组成部分。PACS是20世纪80年代为了改善放射学科工作流程和图像管理方式而发展起来的医学图像信息系统。,6.4.2 PACS种类与发展概况,PACS主要包含图像数据采集、存储、显示及连接影像设备的网络和软件组成，根据临床应用PACS可分为以

8、下几类。 （1）微型PACS （2）专用PACS （3）医院集成化PACS （4）广域或企业级PACS,6.4.3 医院信息集成化PACS基本架构,PACS不是一个孤立系统，必须与医院的其他信息系统进行信息或数据交换。HIS和RIS是PACS中患者信息或放射检查信息的提供方；数据库网关是PACS各单元与HIS和RIS交换信息的接口单元；影像设备是图像数据产生方， PACS各单元之间的通信采用DICOM标准，与HIS或RIS的数据交换采用HL7，而PACS与HIS及RIS的集成和数据流程由IHE技术规范（Technical Framework）来确定。,6.4.4 PACS主要部分的组成及实现,

9、1医学图像采集及通信 2图像存储与管理 3图像显示工作站,1医学图像采集及通信,图像采集及通信的基本功能如下： 模拟图像的采集和模/数转换，将胶片和录像带上的模拟的静态和动态医学图像及其相关医学信息转换成符合DICOM标准格式的图像数据。 接收符合DICOM标准的数字图像，并根据需要进行图像复合信息校验等预处理。 作为图像缓存单元，实现图像的统一存储和有效管理，并能方便地进行信息查询、修改等操作。 具有多目的地发送能力，可以通过网络将已获取的全部或指定图像按照DICOM通信标准传送给其他主机。 影像设备使用预约，PACS与RIS和HIS信息交换接口。,2图像存储与管理,PACS服务器通常由控制

10、器模块、图像存储 设备及图像数据库3部分构成。 PACS控制器模块 图像存储 图像数据库,3图像显示工作站,PACS流程如下： 首先由图像设备获取图像， 接着经由DICOM网关送至PACS服务器， 最后根据路由规则与DICOM通信服务一起送至图像诊断工作站。 PACS通常有两种图像发送方式 其一是利用前向存储模式，即利用DICOM存储通信服务 其二是利用查询/提取模式,6.4.5 医学影像信息处理系统体系结构,对于医学影像信息处理系统的基本网络要求类似于医院信息系统，其侧重点在于点对点的大容量文件的传输速度和稳定性比较高，对带宽的要求要高于一般的HIS系统。 PACS和HIS/RIS、LIS等

11、信息系统之间的数据融合（Data Fusion）是PACS系统体系要解决的重要问题。,6.5 医学检验信息网络系统体系结构,6.5.1 医学检验信息系统概述 6.5.2 医学检验信息系统的功能特点 6.5.3 医学检验信息系统的作用与发展前景 6.5.4 医学检验信息系统体系结构,6.5.1 医学检验信息系统概述,实验信息系统又称医学检验系统，是用于临床实验室相关信息处理的计算机系统。随着带有微机处理系统的分析仪器的问世，不仅使检验操作简便、分析快捷、结果准确，更重要的是，仪器具备了数据采集、存储、传输和分析的能力，大大方便了海量检验数据的集中分析处理，满足临床不断发展而日益增加的检验需求。在

12、样本的检验和数据采集的矛盾解决后，大量检验数据的管理和传输是迫切需要解决的问题。在这种情况下，建立实验室信息系统是必然的趋势。,6.5.2 医学检验信息系统的功能特点,服务器端程序能在UNIX，Linux或Windows平台下运行，具有良好的系统稳定性。 操作界面均为菜单式图形界面，易于安装、维护和使用。 使用流行的关系型数据库，集中存储患者的检验数据、仪器设备的质量控制参数，以及实验室的管理信息。 支持实验室的各种业务，甚至支持需要手工处理的项目。 可与各种分析仪器进行连接，借助仪器的通信接口实现测试数据的自动采集。,6.5.2 医学检验信息系统的功能特点,具备多种质量控制机制，包括自动采集

13、和处理检验仪器质量控制的参数，提供便捷、完善、灵活的参数查询功能。 开放性的系统架构，具有良好的可扩展性。 与管理信息系统相结合，支持彼此间的信息交换和资源共享，包括检验申请接收、检验结果发送以及费用信息传递等，实现检验收费的有效管理，防止漏费。 对检验数据进行各种统计分析处理。 具备仪器、试剂的管理功能。,6.5.3 医学检验信息系统的作用与发展前景,实现了检验流程的规范化 实现检验结果数字化 检验报告实现自动打印 实现了检验结果的网上传递,6.5.4 医学检验信息系统体系结构,在医疗活动的信息传输中，数据量最大的是实验室与临床科室间的信息交流，它所包含的内容不仅是检验科与临床科室间的双向数

14、据交流，还包括与医疗活动紧密联系的质量管理，效益管理及创造社会效益的远程资讯和咨询服务系统。 LIS系统一般作为HIS系统的重要组成部分，不仅可以与HIS进行双向数据交换，而且可与远程室间质量评价系统进行数据传输和信息检索，即局域网之间，局域网与远程网之间进行数据交换，从而为临床诊疗提供高效、可靠、精确的诊断依据。,6.6 电子病历与医学信息标准化,6.6.1 电子病历概述 6.6.2 电子病历的组成 6.6.3 电子病历技术实现 6.6.4 电子病历的作用 6.6.5 电子病历与相关的医学信息标准化,6.6.1 电子病历概述,国际电子病历学会对电子病历的定义为“获取、存储、处理、保密、安全、

15、传输、显示病人有关医疗信息的技术”。 电子病历可以定位为：以数字化形式采集、存储、管理、传输和再现的医学电子信息载体。 初期的计算机化病历基本上是将纸张文件以电子形式替代。 EMR是以数字形式获取病人的各种医疗信息并加以管理和应用。,6.6.2 电子病历的组成,患者的个人信息 医嘱 化验检查结果 影像检查结果 住院记录 用药记录 就医费用信息 医疗保险信息 患者体检信息,6.6.3 电子病历技术实现,电子病历的存储 电子病历的传输 电子病历的传输加密解密 电于病历交换标准 电子病历的显示,6.6.4 电子病历的作用,电子病历的作用，根据其完成电子化记录内容数据的不同，可以分为五个阶段。 自动化

16、的医疗记录 计算机化的医疗记录 提供者平台的病人医疗记录 电子化病人记录 电子化的健康记录,6.6.4 电子病历的作用,在上述的5个阶段当中，广义上说，都可以称作电子病历。但是，第5个阶段才是未来大家所期望的电子病历。也就是将电子病历能够做到个人化，而且除了要不断的更新增加个人的数据记录外。还可以提供临床研究或学术研究分析参考，其作用十分广泛： 个人病历统一完整化 科研教育价值 方便快捷 决策支持 容易保存，不易丢失,6.6.5 电子病历与相关的医学信息标准化,1电子病历与HL7标准 2DICOM标准,1电子病历与HL7标准,电子病历从开发的角度上来说，下面几个 问题值得注意。 首先是电子病历的概念性模型问题。 其次是标准化问题。,1电子病历与HL7标准,电子病历与纸病历相比，最显著的优点就是对信息数据的共享和反复利用，要实现这个目的，电子病历的标准化是最为重要的。 电子病历作为患者病史记录的载体，只是起到信息存储作用。 电子病历完全取代纸张式病历对于目前的发展情况来说依然是一个长期、艰巨的过程。 另外就是以往积累下来的众多的各类纸张