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1、脑脓肿护理常规脑脓肿大都继发于颅外细菌感染,根据感染途径不同分为:耳源于脑脓肿,继发于中耳炎、乳突炎;血源性脑脓肿,远离脑部的感染灶,经血行扩散而感染;外伤性脑脓肿,多继发于开放性脑外伤;鼻源性脑脓肿,多继发于鼻窦炎。临床表现为发冷、发烧;颅内压增高,入头痛、恶心、呕吐;视乳头水肿严重者意识障碍,脉搏慢,外展神经麻痹。由于脓肿周围脑组织炎症、水肿,可出现不同程度的脑病灶症状,脓肿若接近脑表面或脑室,可出现脑膜刺激症状。【术前护理】(一)执行神经外科一般护理常规。(二)观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识的变化。早期感染侵入颅内,呈持续性高热。观察热型以助诊断,按医嘱给予抗生素,体温过高酌情行物理降
2、温。颅内压增高者出现脉搏、血压、意识的改变,应及时观察并记录,预防脑疝。(三)颅内压增高明显者,酌情应用脱水剂。(四)宜进高维生素、高蛋白、易消化的食物。(五)出现脑病灶性症状或脑膜刺激症状时,应对症处理。(六)协助医师进行各种检查和治疗。(七)手术治疗的术前准备同颅内肿瘤。【术后护理】(一) 执行神经外科一般护理常规。(二) 了解手术情况,所行手术名称、大小、部位、失血量及术中病情变化。(三) 观察病人意识、瞳孔、肢体活动、生命体征变化及有无外展神经麻痹、脑病灶症状等,并记录。必要时通知医师,对症处理。(四) 根据切开部位取合理卧位,抬高床头15度30度。(五) 继续用脱水剂34天(六) 病情严重者做好基础护理,预防并发症。(七) 病人长期高热,消耗热量明显,应注意加强营养,必要时给予支持疗法。