定期考核临床答案(1)

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1、1. 患者说:我认为同性相吸,异性相斥,由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变,这种磁力影响了我妈妈,使妈妈对我的态度发生改变,妈妈现在疏远我。此表现最可能是( A、病理性赘述 B、语词新作 C、病理性象征性思维 D、诡辩症 E、逻辑倒错性思维标准答案:e 回答正确 2. 某女入院后,医生问:你在哪里工作?。答:这是多余的问题,卫星照在太阳上,阳光反射到玻璃上,跟着我不能解决任何问题,马马虎虎,捣捣糨糊。问:你近来好吗?。答:我不是坏人,家中没有房产,计算机病毒是谁捣的鬼,我想回家。此症状属于( ) A、思维松弛 B、思维中断 C、病理性赘述 D、破裂性思维 E、征性思维标准答案:

2、d 回答正确 3. 某患者诉:我想到什么,就能听见说话声讲出我想说的内容,当我想喝水时,即出现喝水!喝水!的声音。患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于( ) A、内心被揭露感 B、内脏性幻觉 C、功能性幻听 D、思维鸣响 E、运动型幻觉标准答案:d 回答正确 4. 双重人格是哪种意识障碍的表现( ) A、能动性意识障碍一种表现 B、统一性意识障碍一种表现 C、存在意识障碍一种表现 D、界限意识障碍一种表现 E、同一性意识障碍一种表现标准答案:b 回答正确 5. 遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现( ) A、中毒性脑病所致精神障碍 B、慢性酒精中毒所致精神障碍 C、精神分裂症 D、颅脑外

3、伤所致精神障碍 E、脑动脉硬化所致精神障碍标准答案:c 回答正确 6. 病理性心境恶劣是下列哪种疾病的典型表现之一( ) A、精神分裂症 B、双相情感障碍-躁狂相 C、创伤后应激障碍 D、癫痫所致精神障碍 E、神经衰弱标准答案:d 回答正确 7. 表演型(癔病性)人格障碍的特点是( ) A、情感爆发,伴明显行为冲动,事后常后悔 B、爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强 C、过分的谨小慎微、凡事要求完美,及犹豫不决 D、一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑 E、以上都不是标准答案:b 回答正确 8. 人格障碍的共同特征中,关于治疗的描述以下哪项正确( ) A、药物治疗有明显疗效,心理治疗效果不明

4、显 B、药物治疗效果不明显,心理治疗有明显疗效 C、各种治疗手段效果欠佳,药物治疗难以奏效,心理治疗效果亦有限 D、药物治疗和心理治疗均有明显疗效 E、以上都不对标准答案:c 回答正确 9. 关于三环类抗抑郁药物(TCAs)的副作用,以下哪项描述不对( ) A、抗胆碱能副作用是TCAs治疗中最常见的副作用 B、TCAs可以诱发癫痫 C、TCAs的奎尼丁样作用可能与药物所致的心律失常有关 D、超量服用或误服可发生严重的毒性反应,危及生命 E、不引起变态反应标准答案:e 回答正确 10. 关于电抽搐治疗的临床应用,以下错误的描述是( ) A、电极安置在大脑双侧者抽搐效果较好 B、必要时可于治疗前1

5、530分钟皮下注射阿托品0.51.0mg C、把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间,同时用手紧托下颌,防止下颌脱位 D、电极安置在大脑的非优势侧副作用较大 E、可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期标准答案:d 回答正确 11. 一65岁的老年男性病人,因颅脑外伤入院。近4天来每天在夜间出现行为异常,不肯进自己的病房,说房间的地板上有老鼠,天花板上有蜘蛛,表情恐惧,言语令人费解;白天则较安静,对夜间行为难以回忆,日常生活起居需协助。颅脑CT示:顶叶片状出血灶。应考虑该患者目前处于( ) A、焦虑状态 B、痴呆状态 C、躁狂状态 D、抑郁状态 E、谵妄状态标准答案:e 回答正确 12. 一老年病人,远记

6、忆受损,智能活动全面减退,难于胜任简单的家务劳动,不能正确回答家人的名字和年龄,饮食不知饥饱,外出找不到家门,举动幼稚,不知羞耻。此病人最可能的诊断是( ) A、谵妄 B、阿尔茨海默病的晚期 C、阿尔茨海默病的中期 D、遗忘综合征 E、老年抑郁症标准答案:c 回答正确 13. 患者,男性,31岁。约2周前曾出现咳嗽,头晕,头痛,发热(38.1)。近5天诉头痛加剧,感觉有人跟踪他,怀疑有许多人想害他。其言语增多,情绪不稳,常无故哭泣,有时却独自发笑。行为较乱、动作离奇无目的性。近2日出现精神萎靡,小便失禁,颜面潮红,出汗较多,偶出现四肢抽搐。查体:病理反射阳性。血白细胞总数增高,脑脊液检查压力增

7、高,IgG增高,EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是( ) A、谵妄状态 B、精神分裂症青春型 C、脑炎所致精神障碍 D、精神分裂症偏执型 E、癫痫所致精神障碍标准答案:c 回答正确 14. 病人经常感到皮肤痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是( ) A、妄想 B、内感性不适 C、幻触 D、错觉 E、躯体化症状标准答案:c 回答正确 15. 关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述,下列错误的是( ) A、为酒精依赖者神经系统的特有症状之一 B、临床以近记忆障碍为主要表现 C、意识障碍明显 D、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病 E

8、、有明显的认知功能损害标准答案:c 回答正确 16. 有关精神分裂症的心理治疗,以下说法不正确的是( ) A、心理治疗是精神分裂症治疗的一个方面 B、行为治疗有助于纠正患者的某些功能缺陷 C、心理治疗能明显改善患者的幻觉、妄想等精神症状 D、家庭治疗有助于宣泄不良情绪,简化交流方式 E、心理治疗可以增强治疗的依从性标准答案:c 回答正确 17. 精神分裂症的病程( ) A、缓慢或急性起病,病程迁延,有慢性化倾向和衰退的趋势,部分可痊愈或基本痊愈 B、急性起病,病程短暂,能完全痊愈 C、急性起病,病程迁延,部分患者有慢性化倾向和衰退的可能 D、缓慢起病,病程迁延,肯定会慢性化和衰退,无痊愈的可能

9、 E、急性起病,病程迁延,均能完全康复标准答案:a 回答正确 18. 关于精神分裂症的氨基酸类神经递质假说,以下不正确的是( ) A、中枢氨基酸功能亢进可能是精神分裂症的病因之一 B、部分抗精神病药物的作用机制之一就是增加中枢谷氨酸功能 C、谷氨酸受体拮抗剂可引起幻觉和妄想 D、精神分裂症患者大脑某些区域谷氨酸受体亚型的结合力有显著变化 E、谷氨酸受体拮抗剂可导致情感淡漠、退缩等阴性症状标准答案:a 回答正确 19. 关于急性妄想发作,以下哪项不对( ) A、以短暂的妄想为主要症状,妄想形式多样,内容支离破碎 B、病前一般无诱因 C、可伴有情感和行为方面的障碍 D、病程常超过6个月 E、常突然

10、起病标准答案:d 回答正确 20. 2岁男孩于2008年5月因发热伴手心、足底、臀部和口腔疱疹就诊。追问病史,这些部位的红疹几乎在同一时间出现。发热38,水疱有绿豆样大小,呈圆形或椭圆形,周围有红晕,无明显瘙痒感。采集其咽拭子,将标本接种于RD和HEP-2细胞,盲传至第3代RD细胞呈现明显CPE。根据以上结果,可初步诊断该男孩患有( ) A、麻疹 B、风疹 C、水痘 D、手足口病 E、口蹄疫标准答案:d 回答正确 21. 10月龄男婴,2007年10月突发水样便腹泻,每天10余次,伴呕吐、发热、轻度脱水。大便性状开始为蛋花状,后为水样。该患者所患胃肠炎的致病因子以下哪种最有可能( ) A、痢疾

11、杆菌 B、A组轮状病毒 C、空肠弯曲菌 D、B组轮状病毒 E、杯状病毒标准答案:b 回答正确 22. 女孩,1岁,不会走,不会叫爸爸、妈妈。查体:眼距宽,鼻梁宽平,唇厚、舌大,反应差,皮肤粗糙,脐疝,下部量短。为了确诊,应首先做下列哪项检查( ) A、X线腕骨片 B、染色体检查 C、三氯化铁试验 D、GH测定 E、T3、T4、TSH标准答案:e 回答正确 23. 男孩,11岁,体格检查心脏有杂音而就诊。查体:血压14/10kPa,胸骨左缘未扪及震颤,在左侧第2肋间闻及级收缩期喷射性杂音,P2亢进。胸片示梨形心脏,右心房、右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。ECG示电轴右偏,V1呈

12、rsR型。最可能的诊断是( ) A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉瓣狭窄标准答案:b 回答正确 24. 患儿6岁,近2个月反复出现发作性咳嗽,尤其在夜间或清晨为著,痰少,运动后加重,无发热。一直使用先锋霉素和利君沙治疗,效果不明显,近日使用舒喘灵,却有较好疗效。此病应作哪种诊断( ) A、呼吸道异物 B、呼吸道合胞病毒性肺炎 C、儿童哮喘 D、支气管炎 E、咳嗽变异性哮喘标准答案:e 回答正确 25. 第一胎新生儿,胎膜早破29小时,生后第2天开始发绀、拒奶,体温不升,黄疸。实验室检查:白细胞15109/L,血小板70109/L,血型O,胆红素205m

13、ol/L。最可能的诊断是( ) A、新生儿溶血症 B、肺炎 C、低血糖 D、颅内出血 E、败血症标准答案:e 回答正确 26. 2岁患儿,因近1个月咳嗽来诊,无发热。结核菌素试验1:2000,红硬,直径20mm,X线胸片未见异常,血沉15mm/h。你将如何处理( ) A、以往有过结核感染,不需特殊处理 B、接种卡介苗后反应,不需服药 C、需用链霉素和异烟肼612个月 D、需用异烟肼612个月 E、需用异烟肼、利福平和(或)EMB912个月标准答案:e 回答正确 27. 16个月女孩,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体:心率191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明显发绀,面色苍白,心

14、音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿啰音,肝肋下3.5cm,中度硬。本病例诊断最大的可能是( ) A、支气管肺炎合并心肌炎 B、支气管肺炎合并中毒性脑病 C、支气管肺炎合并心力衰竭 D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E、支气管肺炎合并DIC标准答案:c 回答正确 28. 有一名6岁男孩,3天前右额碰在桌子角上,当时能哭。现右额颞部头皮隆起,局部触之有12cm12cm波动区。无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颞头皮肿胀。诊断是( ) A、头皮挫伤 B、皮下血肿 C、骨膜下血肿 D、帽状筋膜下血肿 E、头皮下积液标准答案:d 回答正确 29. 患儿,男,5岁。睡眠时张口呼吸,打鼾,双侧扁桃体度肿大,拟手术治疗。为明确局部情况,术前尚需要做的检查是( ) A、间接喉镜检查 B、纤维喉镜检查 C、鼻咽侧位片检查

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