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1、醫療聯合評估與復健治療感覺統合,組長:59905138 龔玉婷 組員:59905102 王珊茹 59905118 柯蕊珊 59905140 古紹叡,一、何謂感覺統合,感覺統合是指大腦接收及組織各種感覺訊息，發展知覺、動作及認知的過程。而感覺系統除了我們熟知的五感：視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺，另外還有前庭平衡覺和運動覺。其中觸覺和聽覺是在胎兒期就完全發育成熟了，而其他感覺只有某種程度的發育，出生之後才會慢慢發展至成熟。儘管如此，這些感覺都是可以透過良性的刺激來加速其發育，對寶寶未來的學習會有很大的助益。,胎兒全腦開發運用感覺統合做胎教,腦可是人類最重要的器官，一個擁有健全頭腦的人，才能談得上其
2、他發展。到底這段期間的胎兒最需要的是什麼呢？哪些感覺刺激對於媽媽腹中的胎兒最有幫助呢？其實是可以透過下列各種感覺刺激的方式，提早與新生命建立起互動互愛的親密感，進而幫助寶寶奠定良好的發展機制。,第一、在觸覺生理方面,媽媽應該每日多做逆時針方向的撫摸肚皮，增加胎兒穩定度及觸覺感。指壓肚皮，由慢而重，不計方向、時間及次數。或用不同材質的刷子以逆時針方向滾刷肚皮，由慢而重，不計時間及次數。此外，尤其應該注意的是坐或躺時必須抬腳，減低重力不安全感。這麼做是為了幫助胎兒感受到他的生命裡第一時期的安定的人際關係。,第二、在前庭發展上,讓寶寶常聽優美和諧的樂音，可刺激腦部分泌荷爾蒙，增進身體抵抗力，釋出的腦
3、嗎啡會使身心感到更舒暢。因此，許多業者均致力於推展胎教音樂，鼓勵媽媽們善用音樂和寶寶親密對話，及早開始幫助寶寶EQ的發展。悠揚旋律的曲子和媽媽心臟跳動的節奏相似，可讓胎兒有安全感。多聽輕柔好聽的胎教音樂，和腹中的寶寶溫柔說話。解釋每一種動作、環境、狀況，增加胎兒穩定度及刺激聽覺系統。,在各種類型的音樂當中，古典音樂被公認為是最適合作為胎教音樂的。為什麼呢？從科學方面來解釋，古典音樂完全不使用電子樂器，而且與自然界聲音的震動以及強弱都很相近。在人類的腦部完全放鬆時所發出音波的活動是相同的。許多幼教專家特別推薦巴哈、韋瓦第和莫札特等大師級作曲家的作品。此外，只要是孕婦喜歡的音樂，能引起胎兒共鳴的，
4、就是好的胎教音樂。,第四、在視覺上,我們鼓勵媽媽適度的看自己愛看的錄影帶，讓自己儘可能的放鬆心情，保持愉快。平日多到戶外充滿綠意的地方走走，順便將極目所見的各種景象、事物、顏色告訴腹中的新生命，開啟寶寶的智慧教育。人類的身體構造是很精密的，身體跟心理有密切的關係，因此，懷孕期間媽媽要隨時注意身心調適的問題，保持心情穩定愉快，胎兒才能一直的處在舒適與穩定的狀態。,第五、提到本體覺,多散步，做體操，讓手、腳、腰部自然擺動，以攝取充足的氧氣，幫助孩子腦部發展，並有助於寶寶的身體靈活度。,二、何謂感覺統合失調?,當傳遞感覺的路徑及或處理感覺訊息的大腦出現經常性的錯誤時，這就是所謂的感覺統合失調。感覺統
5、合失調的兒童在外觀上往往與一般兒童無異，他們的智力也不比一般的兒童差，但這一類兒童的表現卻常讓大人們百思不解，在父母親的眼中，他們可能在動作上有點笨拙，卻還是會跑會跳；行為上可能比一般小朋友皮一點，常會做一些無厘頭的事；可能過分粗心，或是一直犯同樣的錯誤。,學校老師對這樣的小孩的評語常為：容易分心、個性浮躁、坐不住、愛說話、活潑好動等。由於這些問題並非罪大惡極，往往容易被家長及老師們所忽略，進而失去了早期矯正的先機。,要了解小孩是否有感覺統合失調的問題，最簡單的方式，便是觀察孩子對於外在事物刺激的反應是否合適，有沒有過度反應或過度遲鈍的現象。例如：讓小孩在公園玩溜滑梯，結果怎麼哄他就是不敢溜下
6、來、大哭大叫、冷汗直流，這就是過度反應的現象；相反的，受了傷確無動於衷，毫無感覺，甚至哈哈大笑等，這些反應都是不適切的。這些都是感覺統合失調的現象，造成感覺統合失調的現象可分為感覺輸入問題及動作整合問題類。,感覺輸入問題：感覺輸入問題常為感覺調適方面出問題以及感覺認識與區辨的問題。 感覺調適問題：感覺調適的問題，可能導因於感覺註冊有問題。根據艾力士博士的理論，每一種感覺刺激都必須經由中樞神經系統組織後而進行註冊。簡單一點的說，就是大腦會將每種感覺理解並記錄起來，這樣的紀錄學習方式使的下次再碰到相同的感覺刺激時，大腦能夠迅速的做出合適的反應。舉例來說：有個小朋友平常就喜歡去摸桌上的茶杯，結果有一
7、次他去摸到一杯冒煙的茶杯而被燙到，從此之後小朋友還是會去摸桌上的茶杯，但是當他見到會冒煙的茶杯時，他就不摸了。這樣的學習過程就是感覺刺激成功的註冊到中樞神經系統上，因此當感覺註冊有缺失時，便有感覺統合失調的現象。,感覺認識與區辨問題,感覺認識與區辨問題起因於無效或不正確的感覺註冊所引起的，常見的感覺認識與區辨問題有觸覺，本體感覺和視知覺三種問題，有觸覺區辨問題的兒童無法正確的指出我們用手指碰觸他身體的那一點，這類的小孩往往在精細動作的表現上也不好；本體感覺指的是肌肉和關節的感覺，本體感覺有問題的兒童在寫字時不是出太大力就是出太小力，而他們的身體姿勢往往看起來有些笨拙，視知覺問題的小朋友並不是視
8、力有問題，而是他們對於事物、文字、圖像的主題與背景、形狀、大小等的區辨有困難，例如他們會把b寫成d、6寫成9，鏡寫成金竟或竟金，這些都是感覺認識與區辨出問題而造成感覺統合失調的現象。,動作整合問題,動作整合問題主要是指動作表現上的問題，這些問題並不是因為生理上受傷或肌肉關節有病變所造成的，而是因為感覺整合上的問題而導致動作表現上不良，常見的動作反應之感覺整合問題可分為前庭系統處理失調及失用症。,三、何謂感覺統合治療? 何謂感覺統合治療?感覺統合理論是以神經醫學、神經心理學、神經生理學為基礎，發展出此一理論。此理論認為唯有基層的訊息傳遞良好，全面發展的大腦其高階層的功能才能加以發揮，而觸覺、本體
9、覺、前庭覺為個體發展早期的最基礎的三個感覺系統，若發生障礙，則會影響未來更高階層的皮質功能。 身體處理來自外界各種的感覺訊息的主要神經構造為腦幹、下視丘等，在此處 感覺訊息被適當的加以統合，促使更高層的皮質功能發揮，使個體可以處於良好的狀態進行學習。,一般感覺統合治療適用的病患，通常是有感覺統合障礙的病人，感覺統合障礙所表現出來的行為缺失包括：姿勢控制不良、身體印象差、動作不協調、語言遲緩、視知覺動作障礙、動作計劃能力差、不專心、無法自我控制、缺乏自信、抽象思考能力或是慣用手未加以建立等。 主要的治療方式便是提供合宜的本體覺、觸覺、前庭覺的刺激活動，使病患能主動的與環境互動，進而產生適應性反應
10、(adaptive response)。,四、什麼是感覺統合？ 感覺統合是一個歷程(processing)。感覺統合理論是由美國職能治療師艾爾絲(A. Jean Ayres, 19201988)博士提出。我們都是藉由感覺神經系統來蒐集外界訊息，這些要傳送到大腦的訊息必須在腦幹部位做適當的組織整合，大腦必須有效率的處理這些訊息，進而產生有義意且適當的行為表現，使個體能順利與環境接觸，有良好的適應性並獲得滿足，這就是感覺統合。,七歲以前，人腦像一部感覺處理機，對外界事務的感受，主要來自於感覺印象。忙於尋找感覺刺激，很少用大腦去思考問題，所以這段期間是他們的感覺運動發展期。孩子在此期間內，如能透過適當的活動獲得感覺運動經驗，對日後讀書寫字等認知學習，保持情緒穩定以及適應社會所須具備的感覺統合能力將有極大的幫助。,感覺統合治療是一種以神經發展及神經生理學為基礎而發展出來的治療方法，用來促進因腦神經功能發展不良而導致動作笨拙，空間概念不良，手眼協調不良或有觸覺防禦現象等個案，以改善其大腦的感覺統合功能。,
