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1、深圳市华科检测技术有限公司Shenzhen HUAK Testing Technology Co., Ltd.管 理 编 号: HUAK/QP-16-01第01版/1次修订生效日期: 2016年03月30日产品申请表Application Form 基本信息/ Application Information申请商名称Applicant Company地址/Address联络人&职位Contact Person & TitleE-mail:电话/Telephone传真/FAX制造商名称Manufacture Company地址/Address联络人&职位Contact Person & Titl
2、eE-mail:电话/Telephone传真/FAX产品信息/Product Information产品名称/Sample商标/Brand主测型号/Model No.系列型号/Series No.型号差异描述Declaration of different额定电压Rated Voltage:V电池/Battery 有Yes无No电源/Charger 有Yes无 No型号Model:商标Trade mark:型号Model:商标Trade mark:容量Capacity:输入Input: ACV, mA,Hz额定电压Rated Voltage:V 输出output: DCV,mA充电限制电压Ma
3、nufacturer: V制造商Manufacturer:检测认证需求/Test ing and or Certification RequirementsEU欧盟CE NBCEDOCGSROHS OthersUSA美国FCC VoC FCC DoCFCC IDFDAc/ULc/ETLOthers Canada加拿大ICESIC ID CSAOthers Japan日本VCCI TelecJateOthers China 中国CCCSRRC CTA入网 CQC Others Others其他认证RCM NTRAKCCBSMI BIS NCC OFTASASOSONCAP CBIMEIMAC S
4、AR (比如CE/印度/FCC/ANATEL)OthersFCC&IC ID（申请FCC ID或IC ID需填写以下内容）FCC Grantee Code（首次申请请留空）: FCC Product Code（14位以内）: IC Company No. （首次申请请留空）: IC UPN（11位以内，不含首位的“-”）: 测试标准:To be determined by STS/由STS决定Client specify/客户指定:特殊要求:*无线及通讯类产品填写或勾选以下信息调制方式Modulation Type天线类型Ant Type天线增益Ant Gain工作温度Work tempera
5、ture硬件版本号Hardware Version软件版本号Software Version极端电压Voltage RangHigh V ; Middle V ;Low V蓝牙/BluetoothEDR 2.0 2.1 3.0 4.0Other/其它: 工程进入指令:WLANa b g nac 工程进入指令:241224542412247224122462(BW: 20M 40M)51505250525053505470572557255875(BW: 20M 40M 80M(ac) 160M(ac) )GSM900MHz1800MHz850MHz1900MHzOther/其它:WCDMA21
6、00MHz900MHz1900MHz850MHz1800MHzOther/其它:LTEBand 1Band 2 Band 3 Band 4 Band 5 Band 6 Band 7 Band 13 Band 17 Band 20 Other/其它:4G需填选附件LTE Attachment其它无线制式Other Wireless Type NFC GPSOther/其它:数据模式/Data modeGPRS ClassEDGE ClassHSDPAHSUPAOther/其它:其它事项/Others服务类型Service Required标准服务加急服务(加收50%的附加费)特急服务(加收100
7、%的附加费)样品处理方式报废客户自取快递退回资料清单/Documents List说明书/Users Manual电路原理图/Schematic Circuit元器件清单/Parts ListPCB LayoutPCB Location方框图/Block Diagram标签/Label请确保以上资料填写正确无误，对于实际信息与填写不一致而引起的后续修改或加测须额外收费！客户公司名称Company Name：客户签章Sign：Date: Address: F1-008, Tai Yi Building, No.1, Haicheng West Road, Xixiang Street, Baoan District, Shenzhen City, China 2 / 2 Tel.:+86-755-2302 9901 Http:/ www.cer-
