2015年山东省临床医师定期考核试题带答案.doc

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1、 1、单选题 1 家兔静脉内注人20%葡萄糖20ml,尿量将增加,其原因是肾小管液溶质浓度增高肾小球滤过率增加肾小球有效滤过压增加 ADH分泌减少 E醛固酮分泌增多本题得分:1分正确答案:A您的答案:A 2 献血者为A型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应为 B型 AB型 A型 0型 A型或B型本题得分:1分正确答案:B您的答案:B 3 下列属于营养必需脂肪酸的是油酸亚麻酸软脂酸硬脂酸十二碳脂肪酸本题得分:1分正确答案:B您的答案:B 4 属三羧酸循环中的酶是 NADH脱氢酶 丙酮酸脱氢酶 苹果酸脱氢酶 葡萄糖-6-磷酸酶 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 本题得分:0分 正确答案:C

2、您的答案:D 5 运输内源性甘油三酷的脂蛋白是 乳糜微粒 极低密度脂蛋白 低密度脂蛋白 中间密度脂蛋白 高密度脂蛋白 本题得分:1分 正确答案:B您的答案:B 6 对原核和真核生物蛋白质合成都抑制的是 氣霉素 链霉素 白喉毒素 林可霉素 嘌呤霉素 本题得分:1分 正确答案:E您的答案:E 7 胆固醇是下列哪种化合物的前体 CoA 泛酸 维生素A 维生素D 维生素E 本题得分:1分 正确答案:D您的答案:D 8 关于伤寒杆菌的叙述,正确的是 有0、H、Vi抗原 可用免疫血清鉴定菌型, 有鞭毛 主要引起细胞免疫 以上均正确 本题得分:1分 正确答案:E您的答案:E 9 胸骨角两侧平对 A第5肋 B

3、.第4肋 C.第3肋 D.第2肋 E.第1肋 本题得分:1分 正确答案:D您的答案:D 10 患者,男,32岁,体检发现如下结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),可排除 急性乙型肝炎 慢性乙型肝炎 无症状携带者 有强传染性 E接种过疫苗,对乙肝病毒有免疫力 本题得分:0分 正确答案:D您的答案:E 11 关于类毒素的叙述,正确的是 抗毒素经甲醛处理后的物质 内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质 外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质 细菌素经甲醛处理后的物质 外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质 本题得分:1分 正确答案:C您的答案:C 12 患者,男,28岁

4、。低热、乏力6个月,咳嗽,痰黏稠不易咳出。偶有胸痛,夜间出汗多。胸片示左肺有4cm3cm空洞。其病理改变中坏死组织的结局应是 分离排出 发生机化 局部炎症反应 溶解吸收 组织坏死灶较大者,包裹及钙化 本题得分:0分 正确答案:A您的答案:E 13 下列不是引起呼吸困难的原因的是 肺水肿 气管异物. 急性贫血 大量腹水 本题得分:0分 正确答案:D您的答案:C 14 哮喘发作时,对缓解支气管痉挛作用最快的是 氨茶碱 2受体激动剂 色苷酸钠 异丙托溴铵 糖皮质激素 本题得分:0分 正确答案:B您的答案:D 15 下列哪种药物不属镇静催眠药 ( ) A氯胺酮 B.巴比妥类 C.苯二氨罩类 D.水合氯

5、醛 E.甲丙氨酯 本题得分:0分 正确答案:A您的答案:E 16 吗啡主要用于 A. 慢性钝痛 B. 急性锐痛 C. 分娩镇痛 D. 胃肠绞痛 E. 肾绞痛 本题得分:0分 正确答案:B您的答案:A 17 乳糖不耐症病人不宜吃 ( ) A.鸡蛋 B.牛奶 C.牛肉 D.鱼 E.兔肉 本题得分:1分 正确答案:B您的答案:B 18 烧伤病人宜用 ( ) A.高蛋白騰食 B.少渣膳食 C两者均是 D.两者均否 本题得分:1分 正确答案:A您的答案:A 19 关于公民捐献人体器官的说法,错误的是 A. 捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力 B. 公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿,对巳

6、经表示捐献其人体器官的意愿,有权予以撤销 C. 公民生前表示不同意捐献其人体器官的,任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官 D. 公民生前未表示不同意捐献其人体器官的,该公民死亡后,其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿 E. 公民生前未表示不同意捐献其人体器官的,该公民死亡后,其配偶、成年子女、父母均可以以书面 形式表示同意捐献该公民人体器官的意愿 本题得分:1分 正确答案:E您的答案:E所在章:人文医学知识点:人文医学答案解析: 20 对医疗机构内的甲类传染病患者的密切接触者,医疗机构应采取的措施是 A. 对疫点进行卫生处理 B. 强制隔离治疗 C

7、. 在指定场所进行医学观察 D. 在指定场所单独治疗 E.划定疫点 本题得分:0分 正确答案:C您的答案:B所在章:人文医学知识点:人文医学答案解析: 21 急性下壁心肌梗死,二度I型房室传导阻滞,心率56次/分,血压13/8kPa,首选 起搏器植人 异丙基肾上腺素 直流电转复心律 药物控制心室率 临床观察心律变化 本题得分:0分 正确答案:E您的答案:A 22 心电图可见房室分离1,即P波与QRS波无关,P波 频率QRS波频率,见于 三度房室传导阻滞 室性心动过速 心房颤动 二度房室传导阻滞 预激综合征合并室上速 本题得分:0分 正确答案:B您的答案:A 23 Killip分级,心功能级指

8、A未闻及肺部啰音和第三心音 B肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野 C肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿) D肺部可闻及散在的哮鸣音 E血压70/40mmHg 本题得分:1分 正确答案:B您的答案:B 急性心肌梗死引起心力衰竭时,按Killip分级法将心功能分为4级:级尚无明显心力衰竭;级肺部有啰音(即有左心衰竭),但啰音的范围小于1/2肺野;级肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿);级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。因此答案是B。 24 诊断左心功能不全最有价值的检查是 超声心动图 胸部X线片 冠状动脉造影 漂浮导管检查 心电图运动负荷试验 本题得分:0

9、分 正确答案:D您的答案:C 25 关于心脏复苏,以下哪项是正确的 房颤是心搏骤停的一种类型 心脏复苏时,首选心内注射给药 心脏复苏用药,首选去甲肾上腺素 胸外心脏按压的正确部位是胸骨中部(成人) 电除颤是治疗室颤最有效的方法 本题得分:0分 正确答案:E您的答案:C 26 流行病学中的疾病三间分布是指 A. 历史分布、地区分布、职业分布 B. 人群分布、时间分布、地区分布 C. 性别分布、民族分布、地区分布 D. 年龄分布、季节分布、地区分布 E. 年龄分布、性别分布、职业分布 本题得分:0分 正确答案:B您的答案:D所在章:人文医学知识点:人文医学答案解析: 27 大肠杆菌感染 ( ) 脓

10、液稠厚、黄色、不臭 脓液稀薄、淡红色、量多 脓液稠厚、有恶臭或粪臭 脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭 脓液有特殊的恶臭 本题得分:1分 正确答案:C您的答案:C 28 对手巳经有戒烟意愿的吸烟者应立即采取的措施是 A. 帮助其了解戒烟的危害 B. 宣传戒烟的好处 C. 提供戒烟的药物 D. 帮助确定戒烟日期 E. 支持随诊 本题得分:0分 正确答案:D您的答案:C 29 患者,女,25岁,心悸、气促、反复咯血10年。查体:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣 音,宜采用 洋地黄 利尿剂 二尖瓣分离术 二尖瓣置换术 垂体后叶素止血 本题得分:0分 正确答

11、案:C您的答案:D 30 钩体病最常见的临床类型是 ( ) A.流感伤寒型(感染中毒型) B.黄疽出血型 C.肺出血型 D.肾衰竭型 E.脑膜脑炎型 本题得分:1分 正确答案:A您的答案:A 31 可出现胆囊显著肿大无压痛,伴黄疸进行性加重的疾病是 A. 急性胆囊炎 B. 慢性胆囊炎 C. 胆结石 D. 胆囊癌 E. 胰头癌 本题得分:0分 正确答案:E您的答案:D 32 下述有关正常淋巴结的描述,正确的是 A. 直径多为0.20.5cm,质地韧,表面光滑 B. 与毗邻组织可有粘连 C. 有明显压痛 D. 质地柔软,表面光滑 E. 容易触及 本题得分:0分 正确答案:D您的答案:A 正常情况下

12、,淋巴结较小,直径多为0.20.5cm,质地柔软,表面光滑、与毗邻组织无粘连,不易触及、亦无压痛。正常淋巴结的特点。 33 发生在小支气管内,多在吸气末出现的呼吸音的附加音是 A. 粗湿啰音 B. 中湿啰音 C. 细湿啰音 D. 捻发音 E. 干啰音 本题得分:1分 正确答案:C您的答案:C 34 患者,女,18岁。人学体检时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,能提示病变瓣膜弹性良好的体征是 P2分裂 舒张期奔马律 开瓣音 S1减弱 P2亢进 本题得分:1分 正确答案:C您的答案:C 35 支气管扩张,常表现为 A. 指关节梭状畸形 B. 杵状指 C. 匙状甲 D. 浮髌现象 E. 肢端肥大 本题得分

13、:1分 正确答案:B您的答案:B 36 下列除哪项外,常可出现血沉明显增快 A. 风湿病的病情趋于静止时 B. 亚急性细菌性(感染性)心内膜炎 C. 重度贫血 D. 心肌梗死 E. 多发性脊髓瘤 本题得分:0分 正确答案:B您的答案:A 37 下列除哪项外,均可引起血清钾增高 A. 急、慢性肾衰竭 B. 静脉滴注大量钾盐 C. 严重溶血 D. 代谢性酸中毒 E. 代谢性碱中毒 本题得分:0分 正确答案:E您的答案:D 38 患儿,男,2岁。出生时接种过卡介苗,此次因肺炎人院,做PPD 72小时后硬结直径20mm,红晕直径 30mm,持续7天后仍留有色素,其最大可能是 接种卡介苗后反应 活动性结

14、核病 局部注射后感染 免疫力增强记忆反应 其他分枝杆菌交叉感染 本题得分:0分 正确答案:B您的答案:D 39 麻醉前使用阿托品的目的是 ( ) A升高血压 B延长局部麻醉药的作用时效 C减少呼吸道的分泌物 D减少麻醉药用量 E使病人情绪安定 本题得分:1分 正确答案:C您的答案:C 40 患者,男,65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,人院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。本例抗心律失常药物为 利多卡因静脉滴注 胺碘酮口服 口服阿替洛尔 静推异搏定 心律平静脉滴注 本题得分:0分正

15、确答案:A您的答案:B 41 患者,女,55岁,5年前患肺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2 个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb 100g/L, WBC 7l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。此时应采取的紧急措施是大量利尿血管扩张剂心包穿刺抽液强心剂升压药物本题得分:1分正确答案:C您的答案:C 42 有关足月儿生理性黄疸的叙述,下列哪项是不正确的生后23天出现血清胆红素不超过221mol/L 以血清未结合胆红素增高为主 般情况良好 生后34周黄疸消退 本题得分:1分 正确答案:E您的答案:E 43 患者,女,56岁,均匀性肥胖,有高血压病史 6年,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛,体力活动不受影响。治疗患者的心绞痛,最好选择 利血平 硝酸甘油 维拉帕米

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