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1、第十六章 生殖系统,第十六章 生殖系统,你知道吗： 1、自己的生殖器官有哪些，各自有何功能？ 2、异性的生殖器官有哪些，各自有何功能？ 3、睾丸为什么在腹腔外，若在腹腔内（即隐睾症）会导致什么后果？ 4、阴茎为何能够勃起？什么是勃起功能障碍（即阳痿）？ 5、什么叫排卵，何时排卵？ 6、什么是处女膜，只有性交才可引起处女膜破裂吗？ 7、乳房的结构？ 8、什么是月经、月经周期？,第十六章 生殖系统,你知道吗： 9、精子与卵子在哪里受精？需要多少精子才能保证受精？ 10、孕期有多少天，怎样计算产期？ 11、双胞胎为什么有的长得一样，有的不一样？ 12、有哪几种人工流产手术，人工流产的危害？ 13、男
2、性不孕症、女性不孕症的常见原因有哪些？什么是试管婴儿？ 14、避孕有哪些方法？ 15、常见的性病有哪些，常见症状是什么，如何治疗和预防？,第十六章 生殖系统,1 男性生殖器官 2 女性生殖器官 3 女性生殖生理 4 生殖的控制与性传播疾病,生殖系统由生殖器官构成。 生殖器官按位置可分为内生殖器和外生殖器。 生殖系统的功能： 产生生殖细胞（精子或卵子）； 繁殖新的个体； 分泌性激素。 直至青春期（女孩在11-13岁，男孩在14-16岁），生殖系统才开始充分发挥功能。青春期后，能产生后代。,两性除了生殖器官不同外，在性成熟期出现的副性征方面也有很大差异。 男性具有胡须、喉结突出、声调低沉、体格高大
3、、肌肉发达等特征。 女性具有发达的乳房、宽大的骨盆、声调高尖、皮下脂肪较多等特征。,1 男性生殖器官,一、内生殖器 包括： 性腺：睾丸； 输送管道：附睾、输精管、射精管、尿道； 附属腺体：精囊、前列腺、尿道球腺。,1 男性生殖器官,1、睾丸 呈卵圆形，左右各一，位于阴囊内。 主要功能：产生精子，分泌雄性激素（睾酮）。,1 男性生殖器官,睾丸内由许多精曲小管盘曲而成，精曲小管具有产生精子作用。 小管之间的间质细胞有分泌雄性激素的功能。 精曲小管互相结合，最终形成睾丸输出管进入附睾。,1 男性生殖器官,睾丸从青春期开始产生精子。 精子形似蝌蚪，长约60m。 精子生成后输送至附睾进一步成熟，并获得运
4、动能力。 整个精子生成过程约需2个半月。 随着衰老，精子的产生量下降，但仍保留有生育力，直至很老。,1 男性生殖器官,精子的生成必须有适宜的温度。 阴囊能使睾丸所处的温度低于腹腔内1.5-2.0，以适合精子的生成。 婴儿出生后若睾丸仍未降到阴囊而留在腹腔内，称为隐睾症。 隐睾症如不及早（于儿童期）手术处理，由于腹腔内温度较高，成年后将影响精子生成，造成男性不育。,1 男性生殖器官,2、附睾 附睾呈新月形，紧贴睾丸的上端和后缘。 附睾的功能：储存精子，分泌液体供给精子营养，并使精子获得运动能力(获能)。 3、输精管和射精管 输精管起于附睾尾部，在膀胱后面与精囊的排泄管汇合成射精管。 二者都是输送
5、精子和精液的管道。,1 男性生殖器官,4、精囊和前列腺 精囊为一对囊状腺体，精囊的分泌物参与组成精液。 前列腺形似栗子，尿道贯穿前列腺。当前列腺肥大时，压迫尿道，导致排尿困难。 前列腺的分泌物参与组成精液，有稀释精液和利于精子活动的作用。,1 男性生殖器官,5、尿道球腺和尿道 尿道球腺为豌豆大小的腺体，其分泌物参与精液的组成。 男性的尿道是排尿和排精的共同管道。,1 男性生殖器官,精液：由睾丸产生的精子及附睾、精囊、前列腺和尿道球腺的分泌液组成。 精子仅占精液的1%左右。 精液呈乳白色，在性高潮时射出体外。 正常男子每次射出精液3-6ml，含精子约3-8亿个。 少于2000万个则不易使卵子受精
6、。,1 男性生殖器官,二、外生殖器 包括阴囊和阴茎。 1、阴囊 阴囊为一皮肤囊袋，位于阴茎的后下方。,1 男性生殖器官,阴囊壁平滑肌随外界温度呈反射性的舒缩，以调节阴囊内的温度，有利于精子的发育。 如外界温度升高时，平滑肌舒张；而外界温度降低时，则收缩使睾丸靠近身体。 穿紧身衣服能增加阴囊温度，影响精子发育。,1 男性生殖器官,2、阴茎 阴茎可分为3部分： 后端为阴茎根； 中部为阴茎体，呈圆柱形； 前端膨大部分为阴茎头（龟头）。 龟头的尖端处有尿道开口，龟头后稍细的部分为阴茎颈。,1 男性生殖器官,阴茎内部主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成，外面包以筋膜和皮肤。 海绵体内部由许多腔隙组成
7、，腔隙实际上是与血管相通的窦隙。 当这些腔隙充血时，阴茎即变粗变硬而勃起；反之则变细变软。,1 男性生殖器官,勃起反射：感受器接受刺激传入神经神经中枢传出神经阴茎（效应器）勃起 来自许多感受器的刺激都可引起勃起反射。 勃起反射的基本神经中枢在脊髓骶段，但神经系统的高级中枢特别是大脑皮层对它有明显的控制作用。,1 男性生殖器官,勃起功能障碍（Erectile dysfunction, ED）： 又称阳痿，指在性交时，阴茎勃起硬度不足以插入阴道或不能维持至射精。 是最常见的男子性功能障碍性疾病。国内有关调查表明,在成年男性中约有10%的人发生阳痿。 随着衰老，阳萎发生率增加，这是因为阴茎里的海绵体
8、的退化。,1 男性生殖器官,阴茎的皮肤薄而柔软，富于伸展性。 皮肤至阴茎颈开始游离向前，形成包绕阴茎头的环形皱壁，称包皮。 幼儿的包皮较长，包着整个阴茎头。 随着年龄的增长，包皮逐渐缩小、后移。,1 男性生殖器官,若包皮盖住尿道外口和阴茎头，称为包皮过长； 包皮完全包着阴茎头、且不能外翻时，称包茎。 包皮和阴茎头上的小腺体分泌油性分泌物，与脱落的皮肤细胞一起构成包皮垢。 包皮垢是引起男性阴茎癌及其配偶宫颈癌的重要原因。因此，建议所有包皮过长和包茎的男性切除包皮。,2 女性生殖器官,一、内生殖器 包括： 性腺：卵巢； 输送管道：输卵管、子宫和阴道； 附属腺体：前庭大腺。,2 女性生殖器官,1、卵
9、巢 呈卵圆形，左右各一，位于子宫两侧。 其功能：产生卵子，分泌雌性激素。 卵巢的大小因年龄而变化：幼女的卵巢较小，性成熟期增大，35-40岁卵巢开始缩小，50岁左右逐渐萎缩。,2 女性生殖器官,卵巢内含不同发育阶段的卵泡。 卵泡由一个卵子和其周围的卵泡细胞组成。 青春期时大约有万个卵泡。,2 女性生殖器官,性成熟后，在垂体分泌的促性腺激素的作用下，卵泡开始发育。 卵泡的发育分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡4个阶段。 成熟卵泡破裂、卵子从卵巢排出的过程称为排卵。,2 女性生殖器官,在每一月经周期中，有1个卵泡发育成熟并排卵。 排卵通常发生在月经周期的第14天。 排出的卵子进入输卵管。
10、排出的卵子若在24h内不受精，卵子即退化。 绝经后，卵巢停止排卵。 一生中约排卵400余个，其余卵泡相继退化为闭锁卵泡。,2 女性生殖器官,2、输卵管 输卵管是输送卵子进入子宫的弯曲管道。 长约10-12cm，管的末端开口覆盖于卵巢表面。 外侧扩大部分为输卵管壶腹部（为卵子受精部位）。 近子宫端较细部分称为输卵管峡，输卵管结扎术在此进行。,2 女性生殖器官,3、子宫 子宫为肌性器官，胎儿在此发育成长。 子宫两侧上方与输卵管相连，下与阴道相接。 子宫呈倒置梨形，长约7-8cm。正常情况下子宫宽为5cm，但可扩展至30cm宽，以适应胎儿生长。,2 女性生殖器官,子宫上2/3称为子宫体，下1/3称为
11、子宫颈，子宫颈是肿瘤好发部位(宫颈癌)。 子宫壁分为内膜（粘膜）、肌层及外膜3层。 肌层由纵横交错排列的平滑肌所组成。 肌层具有很大的伸展性，以适应妊娠需要。 分娩时，子宫平滑肌收缩成为胎儿娩出的动力。,2 女性生殖器官,4、阴道 为连接外生殖器与子宫之间的肌性管道，长约6-8cm。 前邻膀胱、尿道，后邻直肠。 前后略扁而富弹性，为女子性交器官。 具有导入精液、定期排出月经和娩出胎儿的功能。,2 女性生殖器官,阴道内存在乳酸菌，形成天然的酸性环境，可以抵御致病细菌的生长。 因此，阴道有很强的自洁能力，如非遵医嘱，不要滥用阴道洗液。（而外阴洗液是可以使用的）。,2 女性生殖器官,5、前庭大腺 位
12、于大阴唇皮下，其导管开口于阴道口两侧。 分泌物有润滑阴道的作用。,2 女性生殖器官,二、外生殖器 包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。 1、阴阜 为耻骨联合前的隆起，成年女子阴阜处有阴毛。,2 女性生殖器官,2、大阴唇 是一对纵长隆起的皮肤皱襞，位于阴阜下方、阴道两侧。 3、小阴唇 是大阴唇内侧的一对皮肤皱襞。 4、阴蒂 位于阴道前庭上方、两侧大阴唇之间，有丰富的感觉神经末稍。 与男性阴茎相似，有海绵组织。,2 女性生殖器官,5、阴道前庭 是位于两侧小阴唇中间的裂隙，前部有尿道开口，后部有阴道口。 阴道口有一层膜称处女膜。处女膜中间有孔，供经血流出。 处女膜对阴道有一定保护作用,可防止一
13、些不洁分泌物和细菌的入侵。 初次性交可引起处女膜破裂、出血。 但其它较剧烈的运动如跑、跳、外伤等亦可使其破裂，因此不能根据处女膜是否破损来验证女性有无性行为。,2 女性生殖器官,三、乳房 乳房为哺乳动物特有的结构，是哺乳器官。 男性乳房不发达。 女性于青春期开始逐渐发育生长，发达的乳房是女性的副性征之一。,2 女性生殖器官,乳房位于胸大肌前面。 成年未产女性的乳房呈半球形，紧张而有弹性。 乳房中央的突起称乳头，乳头周围的环形色素沉积区称乳晕。,2 女性生殖器官,乳房由皮肤、结缔组织和脂肪组织以及乳腺构成。 结缔组织和脂肪组织将乳腺分隔成15-20个乳腺小叶，乳腺小叶以乳头为中心，呈放射状排列。
14、 每个乳腺小叶内均有一输乳管，其末端开口于乳头。,2 女性生殖器官,妊娠后期和授乳期的乳腺能泌乳，称活动期乳腺。 无分泌功能的乳腺称静止期乳腺。,a 静止期 b 活动期,2 女性生殖器官,乳房的皮肤、胸肌与乳腺之间连有许多结缔组织束，称乳房悬韧带，对乳房有支持作用。 乳腺癌早期可侵犯乳房悬韧带，并使其牵拉皮肤而形成许多针尖大小的凹陷，临床上称橘皮样变，是乳腺癌早期体征之一。,3 女性生殖生理,一、月经周期 成年女性的生殖活动具有显著特点，表现为青春期开始后每28天左右出现一次子宫内膜剥落、出血，剥落的子宫内膜和血液（经血）经阴道流出，这一现象称为月经。 女性子宫内膜的这种周期性变化称为月经周期
15、。,3 女性生殖生理,月经是女性青春期至更年期之间的一种生理现象。 女性一般在13-15岁初次出现月经，第1次月经称为月经初潮。 月经初潮后还需经1-2年，卵巢功能才完全成熟。,3 女性生殖生理,成年女性的月经周期一般为28d左右，20-40d也属正常。 每次月经持续3-5d，每次月经失血量为30-100ml。 由于子宫内的血液中纤维蛋白溶解系统功能特别活跃，故经血一般不凝固。,3 女性生殖生理,一般把子宫内膜出血的第1天，称为月经周期的第1天。 如果卵子受精而怀孕，子宫内膜不再脱落，不出现月经，称为闭经。 正常生育期妇女，闭经往往是怀孕的信号。,3 女性生殖生理,更年期一般发生在45-52岁
16、之间。此时，卵巢功能逐渐衰退，卵泡不能发育成熟和排卵，雌激素的分泌也缓慢下降，表现为经常性闭经，最后绝经，卵巢停止产生卵子和雌激素。 在更年期初始，激素失调常产生生理性症状：头晕、头痛、失眠、压抑等。女人绝经期的症状各不相同，有些则完全没有。持续时间也因人而异，少则几个月，多则几年。 更年期后，子宫、阴道、乳腺和外生殖器萎缩。 雌性激素的缺乏也导致皮肤产生皱纹、骨质疏松、心脏病发病率增加。,3 女性生殖生理,二、妊娠 妊娠是指新个体产生的过程。 包括受精、着床、妊娠的维持、胎儿的生长以及分娩几个阶段。 1、受精与着床 受精是指精子与卵子相结合的过程。,3 女性生殖生理,正常情况下，受精的部位在输卵管壶腹部。 只有精子和卵子都适时地到达这里，受精才有可能实现。 尽管一次射精能排出3-8亿个精子，但到达受精部位的精子只有15-50个。 最后一般只有1个精子进入卵子而受精成为受精卵。,3 女性生殖生理,受精卵在输卵管的蠕动和纤毛的作用下，逐渐运行至子宫腔。 受精卵在运行过程中，一
