心电图 规培练习

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1、心电图读片习题正常心电图:描述:窦性P波在、aVF和V3V6导联直立,aVR导联倒置,PR间期0.12秒; 正常成人胸导联自V1至V5,R波逐渐增大,S波逐渐变小;电轴正常。图1 心电图诊断:(A)A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压 E.窦性心律不齐图2心电图诊断:(B)A . 异常心电图 B. 正常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压 E.窦性心律不齐图3 心电图诊断(A)A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压 E. 窦性心律不齐图4 心电图诊断(A)A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I

2、度房室传导阻滞 D.肢导联低电压 E. 窦性心律不齐窦性心动过速:描述:窦性心律,成人心率100次/min。图1心电图诊断 AA窦性心动过速 B窦性心动过缓C交界性心动过速 D窦性心律不齐E 房性心动过速图2心电图诊断 AA窦性心动过速 B窦性心动过缓C交界性心动过速 D窦性心律不齐E 房性心动过速图3心电图诊断 AA窦性心动过速 B窦性心动过缓C交界性心动过速 D窦性心律不齐E 房性心动过速图4心电图诊断 DA阵发性室上性心动过速 B房颤伴快速心室率C房扑 D窦性心动过速E心房颤动窦性心动过缓描述:窦性心律 ,成人心率0.12秒图1 心电图诊断(E)A . 正常心电图 B. 异常心电图 C.

3、 I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压 E. 窦性心律不齐图2心电图诊断:(B)A正常心电图 B窦性心律不齐C房性早搏 D交界性早搏 E 窦性心动过速图3心电图诊断 CA正常心电图 B电轴右偏C窦性心律不齐 D电轴左偏E房性早搏图4心电图诊断.AA 窦性心动过缓伴不齐,交界性逸搏 B III度房室传导阻滞 C II度I型房室传导阻滞 D II度II型窦房传导阻滞,交界性逸搏E 正常心电图图5心电图诊断 AA 窦性心动过缓伴不齐,交界性逸搏心律 ;B 窦性心律不齐,交界性逸搏心律C 窦性暂停,交界性逸搏心律D II窦房传导阻滞,交界性逸搏心律E 正常心电图室性心动过速描述:一系列连续很快的室性早搏

4、(连续3次或3次以上),频率多在150200次/分,RR大致相等,室律可略有不齐。QRS波群畸形、增宽,时间0.12秒,T波方向与QRS主波方向相反。尖端扭转性室性心动过速:增宽变形的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向,同时伴有QRS波群振幅和时间的变化。常由Ron T型室早诱发,可自行停止,但极易复发。明显Q-T间期延长,T波宽大有切迹,U波振幅增大。图1 心电图诊断:(C)A窦性心律,室早,短阵室速, 起搏心律 B 房扑,室早, 起搏心律 C 房颤,室早,短阵室速,起搏心律 D 窦性心律,房早,短阵房速, 起搏心律 E窦性心律,交界性早搏,短阵交界性心动过速,起搏心律图2 心电图诊

5、断:(A)A窦性心律,短阵室速, B 房扑,短阵室速 C 房颤,短阵室速 D 窦性心律,房早,短阵房速 E 窦性心律.阵发性室上速 图3心电图诊断 B A 短阵室上性心动过速伴心室内差异传导 B短阵室性心动过速C 心房颤动伴预激 D 间歇性左束支传导阻滞E正常心电图图4心电图诊断 BA 心室扑动 B尖端扭转性室性心动过速C 室上性心动过速伴预激 D 心室颤动E 正常心电图房性心动过速描述:一系列连续很快的房性早搏(连续3次或3次以上),其频率大多数为150250次/分,节律一般绝对规则。QRS波群形态基本正常,其时间0.10秒。房性P波存在,且PR间期0.12秒,称为房性心动过速;图1心电图诊

6、断;CA心房颤动 B 非阵发性交界性心动过速C 房性心动过速 D 窦性心动过速 E 窦性心律不齐 图2心电图诊断;AA房性心动过速 B 非阵发性交界性心动过速C 心房颤动 D 窦性心动过速E 窦性心律不齐图3 心电图诊断;CA心房颤动 B 非阵发性交界性心动过速C 房性心动过速 D 窦性心动过速E窦性心律不齐图4心电图诊断 AA房性早搏,短阵房性心动过速 B 房性早搏,阵发性室上速C交界性早搏,短阵交界性心动过速 D房性早搏E正常心电图图5心电图诊断 CA II度I型房室传导阻滞 B频发室早,短阵室速C 短阵房速,房早成对,ST段改变 D 阵发性室上性心动过速 E 正常心电图室上速描述:一系列

7、连续很快的房性或交界性早搏(连续3次或以上),其频率大多数为150250次/分,节律一般绝对规则。QRS波群形态基本正常,其时间0.10秒。STT可无变化,但发作时ST段下移和T波倒置者亦不少见。如能确定房性P波存在,且PR间期0.12秒,则可称为房性心动过速;如为逆行P波,PR间期0.12秒或RP间期0.20秒,则可称为交界性心动过速;如不能明确区分,则统称为室上性心动过速。图1心电图诊断 AA阵发性室上性心动过速 B房颤伴快速心室率C房扑 D窦性心动过速E心房颤动图2心电图诊断 AA阵发性室上性心动过速 B房颤伴快速心室率C房扑 D窦性心动过速E心房颤动房扑描述:P波消失,代之一系列大小相

8、同、形态如大锯齿样F波。心房扑动波的频率在250-350次/分。心房扑动波F波与F波之间无等电位线,在、aVF导联上明显。房室传导可按不同比例下传。QRS波群与窦性的QRS基本相同图1 心电图诊断:(C)A房性心动过速 B室上性心动过速C房扑2:1 D心房颤动 E 窦性心动过速图2心电图诊断:(C)A房性心动过速 B室上性心动过速C房扑 D心房颤动 E窦性心动过速图3心电图诊断(C)A房性心动过速 B室上性心动过速C房扑 D心房颤动 E窦性心动过速图4心电图诊断(C)A房性心动过速 B室上性心动过速C房扑 D心房颤动 E窦性心动过速图5心电图诊断(C)A房性心动过速 B室上性心动过速C房扑 D

9、心房颤动 E窦性心动过速图6心电图诊断 AA 心房扑动伴不规则传导 B心房扑动呈比例传导 C 心房颤动 D心房颤动伴非阵发性交界性心动过速 E正常心电图图7心电图诊断 B A 心房扑动,呈2:14:1房室传导;B 心房扑动,呈不规则房室传导;C 心房扑动,呈4:1房室传导D 心房扑动,呈3:1房室传导E 心房颤动图8心电图诊断CA 心房颤动 B心房扑动伴规则传导 C心房扑动伴不规则传导 D心房颤动伴非阵发性交界性心动过速E 正常心电图房颤描述:P波消失,代之以一系列大小不等、间距不均、形态各异的心房颤动波(f波),其频率为350600次/分。RR间距绝对不匀齐,即心室率完全不规则。QRS波群形态一般与正常窦性者相同。

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