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宁 夏 农 林 科 学 院农业科技自主创新专项申 请 书（ 年度）项目类型： 科技成果转化 项目名称： 申请单位： （公章） 申 请 人： 联系电话： 执行年限： 年 月 日一、项目基本信息表项目名称 项目类型申请经费概算 万元执行年限 年申报单位 项目负责人姓 名 性 别 出生日期 所在单位 职 称职务电子邮箱 移动电话 转化内容与经济技术指标（200字左右）主要参加单位序号单位名称单位性质组织机构代码二、 项目的必要性和可行性三、 转化内容及技术路线、实施地点、示范规模1、转化内容 2、技术路线3、实施地点 4、示范规模 四、预期目标（包括主要技术经济指标）五、经费预算及说明 1、本项目经费申请总额 万元。主要开支内容见下表：项目经费主要开支科目及金额经费万元经费预算支出科目预算金额根据及理由所占比例%一、直接费用1、设备费（1）购置设备费 （2）试制设备费（3）设备租赁费2、材料费 3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、其他支出二、间接费用12、管理费13、绩效支出支出合计2、经费预算说明：六、项目参加人员 姓 名性别出生年月职务职称所学专业现从事专业所在单位在本项目中承担的任务七、学科带头人推荐意见推荐人： 年 月 日八、所学委会推荐意见负责人：（公章）年 月 日
