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1、关于临川区公共卫生基础设施建设情况的汇报今天，市政协、人大的各位领导来我区视察指导卫生工作，这充分体现了市政协、人大的领导对我区的关注和关怀，也是对我区进一步做好卫生工作的巨大鞭策和鼓励，首先，我代表全区卫生系统干职工表示热烈的欢迎和衷心的感谢！下面，我就临川区非典以来公共卫生基础设施建设情况汇报如下：一、基本情况临川区现辖26个乡镇、场，5个街道办事处，总面积2000多平方公里，总人口达106万，其中农村人口达68万，是个典型的农业大区。辖区内有区级医疗机构7所、疾控中心及卫生监督所各1所、妇幼保健所及皮防所各1所、乡镇卫生院28所，防保站1所；辖区有村卫生室403所，个体诊所13所。区直医
2、疗卫生单位在职人员1059人，乡镇卫生院在职人员597人，村卫生室从业人员1112人，个体诊所从业人员15人。二、主要工作与成效2003年4月，突然袭来的非典疫情在全国26个省市蔓延，产生SARS危机，这事件充分暴露出我国当时在应对突发公共卫生事件时的薄弱环节。在省委、省政府和市委、市政府出台关于加强公共卫生工作的意见之后，近几年来，在区委、区政府正确领导下，我们基本建立了区、乡、村三级公共卫生网，形成了以疾控中心为中心，以区级医院为依托，以乡镇卫生院为枢纽，以村卫生所为基础的三级公共卫生网络，并加强了三级机构的公共卫生基础设施建设，建立了公共卫生事件应急处理机制，加快了疾病预防控制体系，对突
3、发公共卫生事件应急处理能力明显增强，能够有效地预防和控制各类传染病尤其是重大传染病的发生和流行。1、加强了村卫生所的建设。村卫生所是整个农村公共卫生服务体系的基础，是卫生工作的前哨，是三级公共卫生网络的“网底”，建设好村卫生所是做好公共卫生工作的重要环节。而我区村卫生所主要是以乡医个人为主，乡医联合为辅的办医模式。大部分卫生所是以家代所，且房屋破旧，面积小，卫生条件差，只有4个卫生所为集体所有，约占总数的1%左右，乡医业务用房面积能达到100平方米以上的也微乎其微。医疗设备简陋，还是“老三件”，无专用的诊疗桌、检查床，有的村卫生所一张桌既是诊断桌又是治疗桌，各项医疗行为极不规范，与达标村级卫生
4、所建设标准相差甚远。今年我们以实施“民生工程”为契机，狠抓村卫生所达标建设，为了确保完成119所村卫生所达示建设任务，我们一是加强领导。成立了实施“民生工程”卫生目标任务领导小组，局长任组长，各相关科室主要负责人为成员，制定了建设方案，对卫生目标任务逐级分解，分级负责。同时还成立了督导小组，对每个乡镇村卫生所建设情况进行督导。统一了建设质量标准，归纳为“六要求”，即要求防滑地板，全部铺设防滑地面砖；要求仿瓷墙面，墙面全部仿瓷处理；要求更新设施，打造治疗台、药柜，添置诊断桌椅、塑板椅；要求着新装，乡医上岗要着装；要求统一五室分开标志，由局里统一订做五室标示牌；要求统一管理制度牌，由局里按村卫生所
5、要求制订了六个管理制度，并统一制作上墙。二是抓好试点和典范工作。根据村卫生所达标建设要求，我们从不同层面选择了四个村卫生所试点。展坪乡占源村是集体办卫生所，罗针镇栎坪村是乡医合办试点，云山镇甘陂村是六名乡合办试点，腾桥镇陈家村是经济欠发达地区的村卫生所建设试点。且选定了两种建设模式。即：罗针镇栎坪村卫生所作为个人办医（即乡村医生提供房屋）和展坪乡占源村卫生所作为村集体办医（即村委会提供房屋）进行全面推广。通过抓好典型村卫生所建设，充分调动了其他村卫生所达标建设的积极性。三是及时召开了现场会。6月13日组织了全区各乡镇卫生院长到展坪、罗针、云山参观了典型村卫生所建设，并在罗针召开了现场会，会上我
6、们总结了前期工作取得的成绩和经验，提出了存在的问题及工作部署，通报了各乡镇村卫生所达标建设情况，有典型发言，也有表态发言。四是解决了建设中的部分资金。今年省财政给每个村卫生所建设补助标准为1万，下拨了我区共200万元建设资金，在资金还没到位前，为促进工作全面开展，局里在资金及为紧张的情况下，对试点村给予了1000-3000元不等的启动资金，对在建村卫生所给予了1000元的启动资金；各乡镇卫生院也对在建村卫生所预借资金1000元。通过采取以上措施，大大调动了部分村委会和乡村医生的积极性，至6月底，全区27个乡镇卫生院共完成39所村卫生所达标建设，罗针镇于7月16日已全面完成了全年建设任务，目前全
7、区已完成81所村卫生所达标建设，占总任务的68%。今年5月底，胡振鹏副省长到抚州市调研卫生工作时专程来我区考察了卫生所达标建设情况，在视察了罗针栎坪村卫生所后，非常满意，并给予了高度评价。2、加强了乡镇卫生院的建设。乡镇卫生院是三级医疗保健重要枢纽，承担着各乡镇的疾病预防和控制、妇幼保健、爱国卫生等公共卫生服务职能，需要执行传染病诊断、登记和报告制度，依法及时报告重大传染病疫情、群众性不明原因疾病、食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件。为此，我们不断加强了乡镇卫生院的服务能力建设。（1）注重抓了国债项目建设。为了改善农村卫生机构的基础建设条件，满足农民群众的基本医疗保健服务。根据上级安排，我区
8、农村卫生服务体系建设列入2005年国债专项资金项目建设计划，争取到了330万元国债项目资金，用于高坪卫生院、河埠卫生院、连城卫生院、龙溪卫生院、罗湖卫生院、茅排卫生院、鹏田卫生院、七里岗卫生院、青泥卫生院、秋溪卫生院、荣山卫生院、太阳卫生院、孝桥卫生院这13所卫生院综合大楼建设。这13所卫生院经过规划、选址、论证后，严格按照招投标制，确立了施工单位，为确保项目建设质量和进度，我们与各乡镇卫生院签订了国债项目建设责任书。自2006年6月以来，各乡镇卫生院相继动工兴建，工程进展顺利，于2006年年底，各乡镇卫生院的国债项目建设工作基本完成并投入使用。（2）注重抓了硬件设施建设。通过争资金跑项目，加
9、强了卫生院的硬件设施建设，2002年，香港红十字会援建了罗针卫生院门诊大楼，2003年，又援建了嵩湖卫生院门诊大大楼。近几年来，联合国儿童基金会、卫生部、省卫生厅先后无偿援助了临川区X光机、B超、洗胃机、生化分析仪、手术床等医疗设备400多件，价值102.48万元，还为各乡镇卫生院配备了电脑、传真机、打印机，实行了微机联网，可以在网上直报疫情。从而加强了乡镇卫生院、区直医疗卫生单位的基础设施建设，提升了服务功能。（3）着重抓了产科建设。2002年实施项目前，全区乡镇产科建设基本是个空白，产房破旧，设备短缺，人员素质低、业务能力低，工作难于开展。2003年，卫生部、省卫生厅无偿地援助了一批产科设
10、备，价值30多万元，如不锈钢产床、胎心监护仪、复苏囊、取暖器、婴儿床、新生儿复苏台等，经济宽裕的卫生院，还自已添置了空调、彩色电视机等，为住院分娩工作奠定了良好的物质基础。经过几年的艰辛努力，我区85%的卫生院产房已全面完成了改造，产科建设初具规模，基本达到了“设计合理、流程科学、设施齐全、操作规范”的设置要求。全区住院率稳步上升，由2001年实施项目前的16.5%增至2006年的85.7%，孕产妇死亡率由2000年的48.5/10万下降至2006年的28.2/10万。为此，临川区被评为全国农村初级卫生保健项目先进区。2005年2月市卫生在我区召开了产科建设现场会，同年4月我区在省卫生厅召开的
11、降消项目启动会上作了典型经验介绍。2006年被评为市妇幼卫生工作先进县（区）。（4）注重抓了乡镇卫生院的财务管理。由于乡镇卫生院监督机制不健全，帐目管理混乱，财会人员业务素质低等原因导致乡镇卫生院医疗成本过高，经济运行困难，医疗工作难以开展。为了强化监督，规范管理，建章立制，依法理财，切实解决乡镇卫生院财务管理混乱等问题，我们根据中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定、中华人民共和国会计法、以及临川区人民政府关于全面推行会计委派制工作实施意见等文件精神，于2002年2月组建了临川区乡镇卫生院会计管理核算中心，将乡镇卫生事业费统一划归卫生局管理。经过几年的探索和实践，取得了一定的成绩，
12、乡镇卫生院的财务管理得到了进一步加强，违规违纪现象得到有效遏制，节约开支，扭亏增盈效果明显，广大职工的积极性得到充分的调动，卫生资源得到有效的利用，2002年核算中心组建前，有19个乡镇卫生院处于亏损状态，至2006年底，乡镇卫生院基本上扭亏为盈，农民“看病难、看病贵”现象得到一定的缓解。2006年4月卫生部、省卫生厅来我区进行考察，并于5月份在省卫生厅进行了经验交流。3、加强了疾控中心的建设。（1）抓好了国债项目建设。在2003年非典疫情发生后，党中央、国务院加强了疾病预防体系的建设，提出了三年建设目标。我们抓住机遇，积极向上级伸报项目建设。根据省财政厅赣财基（2003）116号文件，我区争
13、取到了国债项目建设资金100万元，用于疾病控制中心大楼建设。2003年4月1日根据关于做好我省2003年疾病预防控制国债项目安排的通知文件精神，我们立即开始了项目的筹建工作，计划整个大楼为全框架结构，报建了总建筑面积为4953平方米。2003年10月28日第十六次区长办公会研究决定，在玉茗路口至崇岗路段拐弯处规划征地10亩（实为10.5亩），于2004年4月28日正式破土动工，2006年年底主体工程、内装饰、实验室装饰、大院道路地面、进疾控中心道路全面竣工，大楼实际总建筑面积为5081.42平方米。2007年2月14日正式投入使用。通过国债资金项目建设，我区疾控中心业务用房得到明显改善，尤其是
14、检验条件得到改善，由原来的300平方米增加到1200平方米，不仅面积显著扩大，实验室结构、装饰和功能也更趋科学化、合理化。从而大大提高了全区公共卫生服务能力，突发公共卫生应急处置能力。（2）抓好硬件设施建设。这几年来，我们加强了疾控中心的实验室能力建设，合理规划设置了各种科室，设有PCR实验室、病原微生物实验室、艾滋病初筛实验室、血清学实验室、理化实验室等多个实验区域，配置了血清生化仪、显微镜、X光线机等检验设备。能够顺利开展HIV病毒、HCV及HBV病毒、结核杆菌、大肠杆菌、伤寒等传染病医学检查，检验功能较完善，基本能够承担全区预防疾病的各项检查工作。4、加强了社区卫生服务机构的建设。社区卫
15、生服务为人民群众提供方便、快捷、经济、有效的卫生服务，既满足人民群众基本的健康需求，又减轻人民群众医疗费用负担，是缓解群众看病难、看病贵问题的有效措施，是深化城市医疗卫生体制改革的重要环节。为了促进社区卫生服务的发展，我们切实加强了社区服务机构的建设，社区卫生服务网络初步形成，按照一个街办设一个社区卫生服务中心，一个居委会设一个社区卫生服务站的格局合理部署，属我区管辖的有抚州城区：青云、西大街、文昌3个社区卫生服务中心；上顿渡城区：玉茗路、河东2个社区卫生服务中心，新城、龙津、洲下3个社区卫生服务站。目前我区社区卫生服务覆盖了90%以上的社区居民。5、加强了区直医疗机构的建设。区直医疗机构承担
16、着全区医疗救治、预防保健、公共卫生的职责，还肩负着各乡镇卫生院的技术培训和业务指导，在处置突发公共卫生事件中，承担着预防、控制、救治及宣传等工作。由于我区是抚州市所在区，城区医疗机构较多，竞争较激烈，而区直医疗机构技术力量、资金等方面都比较薄弱，发展比较缓慢。为了加快发展步伐，2002年以来，我们积极寻找社会团体或个人，加大对医疗机构的援助或投资力度，进行争资引资，通过吸纳社会资金约6000万元，兴建了临川区第三人民医院、人区人民医院住院部大楼、区一人民医院住院部大楼，配置了一定医疗设备，医疗服务水平明显得到提升，能够有效得处置各种突发性公共卫生事件的发生。6、加强了人才队伍的建设。人才资源是最宝贵的资源，我们积极引进高层次的技术人才，并靠事业留人、靠待遇留人、靠感情留人，创造条件留住自己医院有一技之长的人才，调动技术人员的工作积极性，提高技术人员的思想素质，发扬奉献精神，为全区医疗卫生事业做出自已的努力。（1）落实人员基本待遇。区直医疗卫生单位基本都能按时发放。乡镇卫生院在实行卫生事业
