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1、手卫生操作规范（一）操作规程操作流程操作方法护士准备评估用物准备：垫单围巾操作程序洗净、擦干修剪指甲，着装整洁，戴口罩。洗手设施是否齐全。环境是否清洁。携用物至床旁，核对患者，取得患者的合作，移开床旁桌，协助患者头移向床边，枕移于肩下，使病人安全、舒适衣袖推至腕上10cm，取下手表。打开水龙头，调节合适水流量。用流动水使双手充分浸湿，关上水龙头。取适量肥皂液或清洁剂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指缝，认真揉搓双手。正确应用七步洗手法清洗双手：（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓。（2）掌心对手背沿指缝相互揉搓，两手交替进行。（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。（4）一手握另一手大拇指旋转揉
2、搓，两手交替进行。（5）弯曲一手各指关节，在另一手掌心旋转揉搓，两手交替。（6）指尖在掌心中转动揉搓，两手交替。（7）螺旋式清洗腕部，两手交替进行。用流动水从上到下，指尖向下，彻底冲洗。用一次性纸巾或毛巾彻底擦干或用干手机干燥双手。采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。将洗头器垫于病人后颈部，头部置于槽中，开口向外，接污物桶用棉球塞两耳，用眼罩或纱布遮盖双眼松开头发，先用温水洗头发，再均匀涂上洗发液，反复揉搓，同时用指腹轻轻按摩头皮，然后用温水冲洗至干净为止，洗发毕，解下颈部毛巾，擦去头发水分，必要时用吹风机吹干，并将头发梳理整齐 撤去洗头槽，取出耳内棉球，取下眼罩，擦干病人面部 协助患者取舒适
3、卧位，整理床单位按消毒原则清理用物洗手,记录（记录执行时间及护理效果）目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。注意事项：1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。2.手部不佩戴戒指等饰物。3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（二）评分标准项目标准分值扣分内容扣分分值扣分操作准备核对、评估解释6未核对、评估患者、解释、询问评估患者内容不全各-2各-1环境5未评估环境室温不适宜、未关闭门窗-3各-2操作者5着装不规范未洗手未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-3-3各-2
4、用物10少一件放置乱水温过热/过冷各-1-2-4操作步骤核对取体位5未再次核对、取体位体位不舒适各-3-2洗发22未移枕头于肩下弄湿患者衣服、被服未注意保护患者眼、耳未冲洗干净洗发过程中未注意观察患者动作不轻柔-2-4-4-4-4-4洗后20未撤去纱布、棉球未撤洗头器、洗头槽未移枕头、协助患者取舒适体位未擦干、梳理未撤大毛巾、一次性中单未擦干面部各-2-2各-2各-2-2-2整理10未整理床单位、用物污物乱放、遗留在病房垃圾未分类放置未洗手未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误未记录-2-2-2-3-2-2整体评价态度沟通4态度不认真沟通技巧欠佳-2-2整体计划操作时间8整体操作不流畅无计划
5、性颠倒程序一次-2-2-2提问5回答不全回答错误-2-5总分100累计：床上洗头操作规程（一）操作规程操作流程操作方法核对评估、解释准备再次核对 取体位垫单围巾置洗头槽护耳和眼洗净、擦干撤槽去罩整理核对患者、腕带（佩戴腕带者）评估患者病情及治疗情况、配合程度、头发卫生情况及头皮状况向患者及家属解释洗头的目的、方法、注意事项及配合要点询问患者是否需要便器，必要时给予协助操作环境：根据季节关闭门窗，调节室温（242），必要时拉好隔帘护士准备：着装规范，修剪指甲、洗手、戴口罩用物准备：治疗车、洗头器、水壶内盛40-45温水、水桶；治疗盘内备：一次性中单、大毛巾、中毛巾、眼罩或纱布、安全别针、耳塞或干
6、棉球2个、洗发液、梳子、小镜子、必要时备吹风机、手消毒剂、医疗废物桶、生活垃圾桶携用物至床旁，核对患者，取得患者的合作，移开床旁桌，协助患者头移向床边，枕移于肩下，使病人安全、舒适置一次性中单、大毛巾于枕上，松开病人衣领向内反折，将中毛巾围于颈部，用安全别针固定将洗头器垫于病人后颈部，头部置于槽中，开口向外，接污物桶用棉球塞两耳，用眼罩或纱布遮盖双眼松开头发，先用温水洗头发，再均匀涂上洗发液，反复揉搓，同时用指腹轻轻按摩头皮，然后用温水冲洗至干净为止，洗发毕，解下颈部毛巾，擦去头发水分，必要时用吹风机吹干，并将头发梳理整齐 撤去洗头槽，取出耳内棉球，取下眼罩，擦干病人面部 协助患者取舒适卧位，
7、整理床单位按消毒原则清理用物洗手,记录（记录执行时间及护理效果）注意事项：1.洗发时为患者保暖，随时观察病情变化，如有异常变化应立即停止操作及时处理。体质衰弱患者不宜洗头。2.操作中保持患者体位舒适，保护伤口及各种管路，防止水流入眼、耳。3.应用洗头车时，按使用说明书或指导手册操作。（二）评分标准项目标准分值扣分内容扣分分值扣分操作准备核对、评估解释6未核对、评估患者、解释、询问评估患者内容不全各-2各-1环境5未评估环境室温不适宜、未关闭门窗-3各-2操作者5着装不规范未洗手未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-3-3各-2用物10少一件放置乱水温过热/过冷各-1-2-4操作步骤核对取体
8、位5未再次核对、取体位体位不舒适各-3-2洗发22未移枕头于肩下弄湿患者衣服、被服未注意保护患者眼、耳未冲洗干净洗发过程中未注意观察患者动作不轻柔-2-4-4-4-4-4洗后20未撤去纱布、棉球未撤洗头器、洗头槽未移枕头、协助患者取舒适体位未擦干、梳理未撤大毛巾、一次性中单未擦干面部各-2-2各-2各-2-2-2整理10未整理床单位、用物污物乱放、遗留在病房垃圾未分类放置未洗手未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误未记录-2-2-2-3-2-2整体评价态度沟通4态度不认真沟通技巧欠佳-2-2整体计划操作时间8整体操作不流畅无计划性颠倒程序一次-2-2-2提问5回答不全回答错误-2-5总分10
9、0累计：手消毒操作规范（一）操作规程操作流程操作方法准备评估用物准备：垫单围巾操作程序 护士准备：仪表、指甲符合要求，取下手表。用物准备：肥皂液或其他清洁洗剂、手消毒剂、无菌巾、流动水、洗手设施、速干消毒剂。环境：操作场所是否具备洗手条件及洗手设施设施是否齐全。物品：消毒剂、存放消毒剂容器。携用物至床旁，核对患者，取得患者的合作，移开床旁桌，协助患者头移向床边，枕移于肩下，使病人安全、舒适修剪指甲，锉平甲缘，清除指甲下的污垢。卷衣袖至肘上。打开水龙头，调节水流量。用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。取适量皂液或其他清洗剂均匀涂抹双手，按七步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌流水冲洗，
10、从上到下，指尖向下，关闭水龙头。取适量手消毒剂，揉擦上臂下1/3和前臂，再按六步洗手法揉擦双手、每步反复三次，至消毒剂干燥(按消毒剂使用说明)。 (一)目的1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。2.将常居菌减少到最低程度。3.抑制微生物的快速再生。注意事项：1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。3.使用后的海绵、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。4.手部皮肤无破损。5.手部不佩戴戒指、手镯等饰物。（二）评分标准项 目标准分扣分标准(一)护士准备1. 修剪指甲，着装整洁，戴口罩。5一项不符合要求扣2分(二)评估1.洗手设施是否
11、齐全10缺一件扣2分，一件不符合要求扣1分2.环境是否清洁(三) 用物准备：5缺一项扣1分肥皂液或清洁剂、消毒剂、毛巾、纸巾或干手机，流动自来水及水池设备5不清洁扣2分（四）操作程序1. 修剪指甲，锉平甲缘，清除指甲下的污垢5不符合要求扣2分，未取下手表扣2分2. 卷衣袖至肘上。5水点溅在身上扣2分3. 打开水龙头，调节水流量, 用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。5未用流动水充分浸湿双手扣3分，未关上水龙头扣2分4. .取适量皂液或其他清洗剂均匀涂抹双手，按七步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌流水冲洗，从上到下，指尖向下，关闭水龙头10涂抹不充分扣2分5. 取适量手消毒剂，揉擦上
12、臂下1/3和前臂，再按六步洗手法揉擦双手、每步反复三次，至消毒剂干燥(按消毒剂使用说明)。40手法不对扣5分，少一个部位扣5分，一处不符合要求扣5分(四)终末质量操作熟练，规范，每一步骤揉搓时间不得少于10秒 5操作不熟练扣1分，不规范扣1分，揉搓时间不够扣1分(五)理论问答1.注意事项 5回答少一条扣1分2.目的5回答不全扣2分戴无菌手套规范（一）操作规程操作流程操作方法评估准备操作流程操作环境符合要求。用物准备：选择尺码合适的一次性无菌手套，检查有无破损及有效期，手消毒液。操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，取下手表，洗手、戴口罩。打开手套包，双手保持在腰部以上视线范围。掀起手套开口处，一只手
13、捏住一只手套的翻折部分(手套内面)取出手套对准五指戴上，再用戴好无菌手套的手插入另一只手套的翻折内面(手套外面)，同法将手套戴好。双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。一次性无菌手套操作方法同上。(另一种方法：同时取出两只手套的戴法)。脱手套时，一手捏住另一只手套腕部外面翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一只手套内将其往下翻转脱下。将用过的手套放入医疗垃圾袋内。洗手次性中单、大毛巾于枕上，松开病人衣领向内反折，将中毛巾围于颈部，用安全别针固定一、目的1.执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。二、注意事项：1.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，
