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1、海青铁路 工程报验申请表（TA8） 工程项目名称：新建铁路海天至青岛工程 施工合同段：ZH-1 编号：致：北京铁城建设监理有限责任公司海青铁路工程建设监理站（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK20+940.00 1-4.0m框架涵涵身模板及支架工程并自检合格，报请检查。附件：模板及支（拱）架检验批质量验收记录表承包单位： 中铁电气化局集团有限公司海青铁路工程项目部 质量检查工程师： 日期：年月日监理审核意见：专业监理工程师：日期：年月日模板及支（拱）架检验批质量验收记录表框架涵03020301单位工程名称DK20+940.0023+167.70段涵洞工程分部工程
2、名称就地制作涵洞涵身分项工程名称模板及支架验收部位DK20+940.00 1-4.0m框架涵涵身及顶板施工单位中铁电气化局集团有限公司海青铁路工程项目部项目负责人刘重阳施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1材料质量和结构形式A第4.2.1条符合施工工艺设计要求2模板安装质量A第4.2.2条模板安装牢固，接缝严密，不漏浆，符合要求.3承重模板拆除A第4.3.1条一般项目1允 许 偏 差 （mm）轴线位置5m
3、m3221表面平整度5mm342高 程5mm+4+2-2-3+1模板的侧向弯曲l/1500/两模板内侧宽度+10,-5mm+4+3+2相邻两板表面高低差2mm10012预留孔洞中心位置10mm/尺 寸+10,0mm/预埋件中心位置3mm/3非承重模板拆除A第4.3.2条施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日 分项工程技术负责人年月日 分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师 年月日海青铁路 工程报验申请表（TA8） 工程项目名称：新建铁路海天至青岛工程 施工合同段：ZH-1 编号：致：北京铁城建设监理有限责任公司海青铁路工程建设监理站（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，
4、我单位已完成DK20+940.00 1-4.0m框架涵涵身钢筋工程并自检合格，报请检查。附件：钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（）钢筋（连接及安装）工程检验批质量验收记录表（）承包单位： 中铁电气化局集团有限公司海青铁路工程项目部 质量检查工程师： 日期：年月日监理审核意见：专业监理工程师：日期：年月日钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（）框架涵03020302单位工程名称DK20+940.0023+167.70段涵洞工程分部工程名称就地制作涵洞涵身分项工程名称钢筋验收部位DK20+940.00 1-4.0m框架涵涵身及顶板施工单位中铁电气化局集团有限公司海青铁路工程项目部项目负
5、责人刘重阳施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1钢筋材质A第5.2.1条合格证4份，编号20: Y10-7942; 18:Y10-4354;12:E10-3254;8:0410918; 已取样检验，实验报告4份，编号：20 GJYC-20101125-2;18:GJYC-20101205-2 12; GJYC-20101122-28:GJYC-20101123-5质量合格。2钢筋弯钩、弯起直角形弯钩设计要求12弯曲直径大于6
6、0mm,直线段长度大于36mm ; 18弯曲直径大于90mm,直线段长度大于54mm; 20弯曲直径大于100mm,直线段长度大于60mm;符合要求。180弯钩A第5.3.1条/弯起钢筋20弯曲直径大于240mm，符合要求。箍筋弯钩8弯曲直径大于20mm，直线段长度大于24mm。一般项目1钢筋外观A第5.2.2条钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈等。2加工允许偏差(mm)受力钢筋全长10 mm+8、+4、+2弯起筋弯折位置20 mm6、10、4箍筋内净尺寸5 mm+3、+1、+1施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结
7、论监理工程师年月日钢筋（连接及安装）工程检验批质量验收记录表（）框架涵03020302单位工程名称DK20+940.0023+167.70段涵洞工程分部工程名称就地制作涵洞涵身分项工程名称钢筋验收部位DK20+940.00 1-4.0m框架涵涵身及顶板施工单位中铁电气化局集团有限公司海青铁路工程项目部项目负责人刘重阳施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1纵向受力筋连接方式设计要求/2钢筋接头质量A第
8、5.4.2条/3钢筋品种、级别、规格、数量设计要求HPB235:8共5758根，符合要求。HRB335:20共235根，18共347根、12共2780根.符合要求。一 般 项 目1钢筋接头位置、数量A第5.4.3条/2钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm）受力钢筋排距5+3+20同排中受力钢筋间距20-4-2+12分布钢筋间距20+10-8+12箍筋间距绑扎骨架20+12+10-8焊接骨架10/弯起点位置304128610保护层厚度cc35+10,-5+2、+4、0、+2、+3、+135c25+5,-2/c25+3,-1/施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负
9、责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月 日海青铁路工程报验申请表（TA8） 工程项目名称：新建铁路海天至青岛工程 施工合同段：ZH-1 编号：致：北京铁城建设监理有限责任公司海青铁路工程建设监理站（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK20+940.00 1-4.0m框架涵涵身混凝土工程并自检合格，报请检查。附件：混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（） 混凝土（施工）检验批质量验收记录表（）混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（）承包单位： 中铁电气化局集团有限公司海青铁路工程项目部 质量检查工程师： 日期：年月日监理审核意见专业监理工程师：
10、日期：年月日混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（）框架涵03020303单位工程名称DK20+940.0023+167.70段涵洞工程分部工程名称就地制作涵洞涵身分项工程名称混凝土验收部位DK20+940.00 1-4.0m框架涵涵身及顶板施工单位中铁电气化局集团有限公司海青铁路工程项目部项目负责人刘重阳施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1水泥质量A第6.2.1条合格证一份，编号：3P4
11、-309,试验报告1份，编号：SN-20110103-1；质量合格2细骨料质量A第6.2.2条试验报告1份，编号：XGL-20101214-1；质量合格3粗骨料质量A第6.2.3条试验报告2份，编号：CGL-20110222-2；CGL-20110222-2质量合格4外加剂质量A第6.2.4条试验报告1份，编号：2010-WJ-1102-01-1；质量合格5拌合用水质量A第6.2.5条试验报告1份，编号：2010-SF-0923-01-1；质量合格6掺和料质量A第6.2.6条试验报告1份，编号：FMH-20110103-1；质量合格7配合比设计A第6.3.1条配合比报告一份，编号：HQSTL-YFBSYS-HPB20101202-1符合验标要求。8混凝土中总碱含量A第6.3.2条1.997kg/m39其他特殊混凝土原材料检验项目：/施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月 日混凝土（施工）检验批质量验收记录表（）框架涵03020303单位工程名称DK20+940.0023+167.70段涵洞工程分部工程名称就地制作涵洞涵身分项工程名称混凝土验收部位DK20
