学前儿童卫生与保健 高职 学前教育《学前儿童卫生与保健》课件——单元四

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1、单元四 学前儿童常见病及其防治,模块一 基础理论 一、学前儿童疾病的早发现 二、学前儿童一般常见病及其预防 三、学前儿童常见传染病及其防治 模块二 实习实训 项目一 消毒技能 项目二 儿童体温的测量 项目三 物理降温法 项目四 眼耳鼻部给药的技巧 项目五 喂药的技巧 项目六 简易通便法,单元四 学前儿童常见病及其防治,【案例导入】 李老师的新“发现” 幼儿园开学第一天，李老师早早在班级门口等候着幼儿的到来。当看到文文和佳佳时，可把李老师吓了一跳。原来好不容易瘦下去的小胖墩又胖了好多，衣服穿在身上都包紧了，走到教室还直喘气李老师与他们父母进行沟通才知道，放假后孩子与老人生活在一起，孩子想吃什么老

2、人给吃什么，又缺乏必要的运动，一个假期体重又增加了许多，家长也露出了无奈和懊恼的表情。李老师扫视了一下班里的幼儿，不仅小胖墩多了好几个，还有好几个幼儿的小脸上架起了眼镜。目前儿童生活日益优越，健康问题却似乎越来越严重。,单元四 学前儿童常见病及其防治,【学习目标】 知识目标 熟悉学前儿童常见病的一般临床表现； 熟悉学前儿童常见传染病的一般临床表现； 理解传染病的相关知识。 技能目标 能对学前儿童疾病的常见症状进行初步辨别； 了解并掌握学前儿童常见病和常见传染病的预防措施； 掌握托幼机构消毒技能； 掌握学前儿童疾病的常用护理技能。,一、学前儿童疾病的早发现,1.神情及行动表现疾病（急性）一般都会

3、写在脸上 2.皮肤与平时相比，颜色加深或变淡 3.五官眼、耳、鼻（分泌物）、口腔（口臭） 4.体温（正常值的范围，体温计的使用；注意：新生儿患病时体温往往不升反降） 5.食欲（不佳、少有异食（如缺铁、缺锌、钩虫病）、多食（糖尿病） 6.大便（异常表现：便中带血菌痢、肛裂、痔疮等；黑色（柏油样）大便鼻、胃肠道出血、进食动物血）； 小便（异常表现：乳白色尿（尿路感染） 7.睡眠例如烦躁不安 8.囟门闭合时间的早迟问题 9.淋巴结是否肿大 10.其他,二、学前儿童一般常见病及其预防,（一）急性上感 一般不传染，主要是由于自身着凉、免疫力低下等，与流行性感冒的区别主要在于眼部是否有血丝；注意补水。 1

4、.病因 主要是以病毒为主的病原体的侵犯，以及因营养不良、缺乏锻炼或过敏体质等造成的机体防御能力的下降，儿童容易发生上呼吸道感染。 2.症状 轻症潜伏期约12天，有时可延长至57天，主要为流水样鼻涕、鼻塞、打喷嚏、微咳、咽部不适，患儿多于34日内自愈。,二、学前儿童一般常见病及其预防,（一）急性上感 3.预防 增强体质是预防上感的关键。 家庭成员患感冒时，应与小儿隔离。冬春季不带小儿到人多的公共场所。 注意根据气温的突然变化，及时增减儿童所穿、所盖的衣物。 4.护理 注意休息，居室要保持一定湿度的清新空气。多饮水，吃清淡并富有营养的饮食。 患儿高热可在医生的指导下给予退热药，亦可用物理降温法。同

5、时注意定时测量体温。,（二）肺炎,多由上感等疾病未得到及时治疗而引起 判断依据：多为高烧、口唇青紫、鼻翼翕动（呼吸急促） 1.病因 主要由细菌或者病毒（例如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血件链球菌、肺炎杆菌等）自上呼吸道、气管、支气管下降侵入肺泡而引起 2.症状 临床表现有轻有重，开始时可有发热(可高达39一40)、咳嗽、气急，严重者可见鼻翼扇动，鼻、唇周围出现青紫，少数患儿缺氧，面色青灰，胸部出现吸气性凹陷。肺炎还可伴有呕吐、腹泻。患儿烦躁不安，精神萎靡。,（二）肺炎,3.预防 应注意学前儿童的体格锻炼，增强体质，预防感冒、麻疹、百日咳、佝偻病等疾病，加强营养，这些均可减少肺炎的发生。 4.护

6、理 患儿卧室应通风，保持空气新鲜，改善缺氧状况。衣着要宽松，以免加重呼吸困难。患病期间及恢复期的饮食应易消化且富有营养，并保证有充足的维生素。肺炎是一种较为严重的疾病，发现后应及早住院治疗。,（三）腹泻,1.病因 感染性腹泻（由病菌引起，如沙门氏菌、大肠杆菌、轮状病毒等） 非感染性腹泻（食物过敏、吃冷食、腹部受凉、进食过多） 2.症状 症状轻者，一日泻数次。粪便黄色或黄绿色，呈稀糊状或蛋花样。体温正常或低热，一般不影响食欲。 症状严重者，一日泻十至数十次。粪便呈水样。食欲减退，伴有频繁呕吐。尿量明显减少或无尿。严重时出现高热、嗜睡和昏迷，甚至发生惊厥，危及生命。,（三）腹泻,3.预防结合病因进

7、行 加强水源及食品卫生的管理，鼓励母乳喂养，避免在夏季断奶，添加辅食要采取逐渐过渡的形式，注意喂养方式和饮食卫生。 培养学前儿童良好的卫生习惯。 注意气候变化，防止小儿受凉或过热。 4.护理：注意补水、腹泻后臀部护理,（四）营养性缺铁性贫血,1.病因 先天储铁不足 铁摄入量不足 疾病的影响 2.症状（判断依据）：皮肤、黏膜苍白（尤以甲床、口唇最为明显）、少数异食 小儿面色苍白，口唇、耳垂、眼结膜、指甲床等处缺乏血色 呼吸、脉搏次数增加，活动后感心慌、气促。 精神不振，疲倦，食欲减退。少数可有异食癖现象。 由于脑组织供氧不足，长期贫血可影响小儿智力发展 3.预防 应坚持母乳喂养，如人工喂养应选择

8、富含铁的乳制品，并及时添加辅食 及时治疗各种感染性疾病。 合理搭配膳食，注意含铁食物如动物血、肝脏等的摄取，注意富含维生素C食物的提供。提倡用铁制炊具烹调。,（五）VD缺乏性佝偻病,1.病因（最主要日光照射不足、喂养不当） 日光照射不足; 生长过速; 喂养不当; 疾病、药物的影响 2.症状 （1）早期表现：多汗（多在上半夜，与整夜的“盗汗” 要区分开来）、夜啼（惊）、枕秃（与佝偻病没有必然联系）； （2）活动期表现：骨骼改变鸡胸、漏斗胸、乒乓球头、方颅、X型腿、O型腿； （3）其他表现：动作迟缓、语言发育迟缓（破除“贵人语迟”观念） 3.预防 提倡母乳喂养，及时添加富含维牛素D的辅食，如蛋黄、

9、动物肝脏等 应安排学前儿童多在户外活动，多晒太阳,（六）肥胖症,界定标准：一般认为体重超过其身高所对应的标准体重的20以上，即可成为肥胖症。其中，超过2029者为轻度肥胖，超过3049者为中度肥胖，超过50以上者为重度肥胖。 1.病因 （1）单纯性肥胖（主要为多吃少动） （2）继发性肥胖（主要为内分泌失调，直白来说，就是原因不明） 2.症状（主要指单纯性肥胖） 食欲旺盛，食量超常，偏食。懒动，喜卧，爱睡。体格发育较正常小儿迅速。体重明显超过同年龄身高者。脂肪呈全身性分布，以腹部为著。智力发育正常。 3.预防（含控制） 合理饮食 适当运动 定期测体重，若超重及时采取措施 对于肥胖幼儿来说，不强调

10、节食，但要注意运动,（七）龋齿（又名虫牙、蛀牙）,1.病因 食物残渣（主要是糖类物质）+牙齿排列不整齐+口腔中的细菌+牙齿钙化不良等多方面因素综合作用的结果（尤其是牙齿钙化不良） 2.症状 浅龋：龋蚀破坏只在牙釉质内，出现褐色斑点或斑块，太面粗糙，患儿无自觉症状； 中龋：龋蚀已到牙木质，形成龋洞，患儿对冷、甜、酸食物感到酸疼； 深龋：龋蚀已达牙本质深层，接近牙髓或已影响牙髓，冷热等刺激或食物嵌入龋洞均会引起疼痛。可并发牙髓炎。 3.预防 注意口腔卫生 坚固牙齿 预防牙齿排列不齐 4.处理（补充） 浅龋洗牙 中龋及深龋补牙,（八）弱视,界定（注意与近视、远视等区分，一般是人的一双眼睛在一起比较的

11、结果） 1.病因 斜视眼伴弱视 屈光参差过大 形觉剥夺 先天性弱视 2.危害立体盲 3.预防及矫治 培养学前儿童良好的坐姿。 定期检查视力和眼位，以便早发现，早治疗。 弱视者应散瞳验光，配戴合适的矫正眼镜，或遵医嘱采取其他矫治措施 年龄越小，治愈率越高。年龄大于8岁，治疗效果明显下降，而到了青春期，治疗基本无望。 矫治遮盖健眼法,三、学前儿童常见传染病及其防治,（一）传染病概述 1.传染病的概念 传染病即传染性疾病，是由病原体引起的，能在人与人、动物与动物、人与动物之间相互传染的疾病。 2.传染病的基本特征 （1）有病原体（分为微生物和寄生虫） （2）有传染性（没有有无之分，只有强弱之分）和流

12、行性 （3）有感染后的免疫性（终生免疫、短暂免疫、几乎不免疫） （4）病程发展有一定的规律性,哪些疾病是传染病？,思考,3.传染病的流行规律（或表述为“发生流行的三个基本环节”）传染源；传播途径；易感者 1.传染源的类型主要有以下三种：传染病患者。病原携带者。受感染的动物。 2.重点学习传播途径及其代表病例 空气（飞沫）传播 饮食（粪口）传播 接触传播（分为直接接触和间接接触） 虫媒传播 医源性传播 母婴（垂直）传播 土壤传播 3.易感者,（二）传染病的预防与管理 1.控制（管理）传染源：“四早”及晨检内容（一摸二问三看四查） （1）早发现病人 （2）早报告、早隔离病人 （3）对传染病的接触者

13、进行检疫 （4）早治疗病人 2.切断传播途径 （1）经常性的预防措施 例如托幼机构应保持环境的清洁、卫生，室内要定时通风；同时，要注意饮良卫生和培养学前儿童良好的个人卫生习惯；此外，做好经常性的消毒工作也非常重要。 （2）传染病发生后采取的措施 3.保护易感者 （1）基础免疫（2）加强免疫,注意不是消灭传染源,（三）学前儿童常见传染病及其防治 1.流感 （1）流行特点 传染源：主要是流感患者和隐性感染病毒携带者。 传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过污染的食具、玩具等物品传播。 易感人群：人群对流感病毒普遍易感。病后或接种后可获免疫力，但维持时间不长，在1年左右，最长不超过2年。 （2）症

14、状 普通感冒症状（鼻塞、流涕、发烧、咳嗽等）+眼部血丝 （3）并发症 （4）护理 患儿要多休息，多喝水，通风透气。饮食应易消化、有营养。 高烧时应卧床休息，多采用物理降温法。咳嗽着给予止咳药。 护理者戴口罩，护理患儿后洗手。 （5）预防,2.水痘,传染性极强 （1）流行特点 传染源：水痘患者为主要传染源，从水痘出疹前12天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。 传播途径：主要通过空气飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。 易感人群：普遍易感。学前儿童为好发年龄。 （2）症状,（3）并发症 （4）护理 保持皮肤清洁。内衣、床单要勤换洗。修剪指甲，以免因痒而抓（挠）伤皮肤。局部可用

15、炉甘石擦剂止痒。 （5）预防 隔离患者：水痘的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部疱疹结痂为止或出疹后7天。 切断传播途径：水痘流行期间避免到人口密集的地方，避免与患者接触。 保护易感人群：加强体育锻炼，合理营养，增强体质。最有效的预防措施是接种水痘疫苗。对有高度接触史的易感者可在3日内注射疫苗，以减少发病危险。,3.麻疹,相对而言，传染性弱（病原体离开传染源后生存力较弱） （1）流行特点 传染源：麻疹患者是唯一的传染源，从潜伏期最后12天至出疹后5天内都具有传染性。 传播途径：空气飞沫为主要传播途径。 易感人群：人类对麻疹普遍易感。15岁为麻疹好发年龄。 （2）症状,（3）并发症 （4）护理

16、 居室应保持空气清新，注意保护皮肤和口鼻、眼部粘膜的清洁，因高热应给予足够水分，还应观察有无并发症。 （5）预防 隔离患者：麻疹患儿一般要隔离至出疹后5天 切断传播途径：麻疹流行期间不带幼儿到人群密集的地方活动，出门戴口罩。托幼机构在此期间严禁举行各类集体活动 保护易感人群：预防麻疹的最好办法是接种疫苗。基础免疫在出生后8个月接种，由于疫苗免疫期不长，一般为46年，因此在幼儿园中应复种一次。,4.流行性腮腺炎,简称“流腮”，俗称“大嘴巴”、“痄腮”。传染性较强。 （1）流行特点 传染源：患者和隐性感染者。 传播途径：通过飞沫传播，也可通过唾液污染食具和玩具等途径传播。 易感人群：其易感性随年龄增加而下降。学前儿童为多发年龄。 （2）症状 潜伏期一般为830天，平均18天。 起病急，以耳垂为中心，两腮相继 肿大，吞咽时较为痛苦。,（3）并发症 （4）护理 保持口腔清洁，饮食以流质、软食为宜，避免酸、辣食物。 （5）预