创伤性休克患者的急救护理 实践教学课件

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2、况加分/扣分,测量结果,测量结果全部正确： P：98102 R：1921 Bp、T：测量同学,+2分,测量结果有错误,数据错误一项扣2分,用物准备,选择损坏用物未发现或未更换,正确选择用物或选择损坏用物更换,-2分,+2分,心电监护连接及观察,基础分10分，根据下列情况加分/扣分,评判性思维,自觉进行心电监护,在提示下心电监护,过程控制,连接错误：心电监护仪关闭状态,连接正确：心电监护仪开启状态,-2分,-2分,+2分,+2分,病情观察,忽略病情观察,-2分,正确读出下列指标(包括单位)： T、P、Bp、spo2,+2分,体位的选取,基础分10分，根据下列情况加分/扣分,评判性思维,自觉进行体

3、位的选取,在提示下进行体位的选取,+2分,-2分,过程控制,选取正确体位： 1、抬高上身：将枕头放在肩膀下面 2、抬高患肢：采用枕头,+2分,选取错误体位或使用不恰当物品,-2分,应激能力,病人突发呕吐,2分 头偏向一侧则加2分； 未偏向一侧减2分,氧气筒给氧法,评判性思维,自觉判断给氧,在提示下给氧,+1分,-2分,过程控制,是否检查氧气筒安全 是否漏气等,2分，检查则加2分， 否则减2分,湿化瓶的使用,2分，装水量1/31/2,用物选择,1分，选择损坏用物未更换扣2分,流量的调节： 起始流量为4L/min; 中途遵医嘱调为5L/min,1、起始流量不正确扣2分 2、未复述口头医嘱扣2分 3

4、、调节流量步骤不对扣2分,健康宣教,根据学生表现在13分内给分,效率,1、5分钟以内加一分； 2、超过5分钟，每超一分钟减2分,基础分10分，根据下列情况加分/扣分,密闭式静脉输液,基础分10分，根据下列情况加分/扣分,过程控制,三查七对,无菌原则,有一项查对失误扣一分 1、物品的查对（过期） 2、病人的查对,污染一处扣一分,一针见血 （不一定有回血，只要液体通畅即可）,一针见血加2分， 否则失误一次减2分,评判性思维,自觉开通静脉通道,+2分,在提示下开通,-2分,止血、包扎评价标准,基础分10分，根据下列情况加分/扣分,止血带使用,加压包扎止血法,部位：大腿中下1/3,止血带不得与皮肤直接接触,松紧度是否合适,2分,2分,2分,包扎松紧度是否合适,包扎平整度,打结部位、反折部位,2分,2分,2分,全过程评价标准,团队合作,人际沟通,护士素养,基础分10分，根据下列情况加分/扣分,分工不清、站位混乱、缺乏互助,分工一般、站位平常、互助较少,分工清晰、站位合理、互帮互助,言语不当、语速不当、词不达意,言语一般、语速一般、表达基本到位,言语恰当、语速适当、表达清晰、明了,衣着邋遢、动作粗鲁、缺乏同情心,衣着一般、动作慌乱,衣着合体、动作轻柔,-2分,+1分,+2分,+1分,+1分,-2分,-2分,+2分,+2分,创伤性休克患者的护理,思维导图（心智图）,