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1、2010年全国中等职业学校医药卫生类专业“创新杯”教师说课比赛 急救护理说课稿创伤性休克患者的急救护理尊敬的各位评委、各位专家：大家上午好！我是来自桂林市卫生学校外科教研组的马海龙，我今天说课的题目是：创伤性休克患者的急救护理。课程设计思路：给大家简单介绍一下我的课程设计思路，本次课的授课内容是课本的第八章：休克病人的护理。授课时间一个学时，是在岗前培训阶段进行的一次综合实训课。本次综合实训课以休克病人的护理为载体，综合了多个学科的知识和技能，密切联系临床，启发学生职业情感；训练学生职业技能；培养学生职业能力；为学生进入临床实习打下坚实的基础。接下来我将通过说教材、说教法、说学法、说教学过程、
2、说教学反思五个步骤来详细说明我是如何实施教学的。一、 说教材1、教材地位：我所使用的教材是由谭进老师主编，高等教育出版社出版的急救护理一书。本书以急救护理的“三基”为基础，重视学习者思维和情感的培养，具有很强的实用性、针对性和创新性。 对培养学生的职业技能和综合素质有明显的作用。 2、学情分析：我所任教的班级，是中职护理专业二年级的学生，他们已经学习了休克患者护理的相关知识和技能，为本次课打下了基础，但是，作为即将进入临床实习的学生，还存在2点不足需要加强：1、技能的临床应用能力不强：休克患者的护理包括了多个学科的知识和技能，是一个护理急救技能综合运用的过程。而我们的学生绝大多数时间进行的是单
3、科知识、技能的练习，一旦进入临床，需要联系多学科知识，综合运用技能的时候，则显得力不从心，无法适应临床工作的要求。 2、部分学生的职业能力有所欠缺：一个合格、出色的护士，不仅需要高超的护理技术，还需要优秀的职业能力。而我们的学生，人际沟通能力、团队协作能力、分析问题、解决问题的能力还有所欠缺，需要进一步加强。 3、教材处理： 这两点不足将是本次课我将着重加强的，因此我对教材进行了相应处理：在保留原有教材内容和深度的基础上，通过创设一个工作任务，将理论教学与临床应用联系起来，注重思维的培养、技能的应用和职业能力的提高。 4、教学目标：我将本次课的教学目标归纳为知识目标、能力目标和情感目标。知识目
4、标：通过本次课的学习，学生要掌握创伤性休克患者输液、给氧等常用6种急救护理技能。能力目标：本次课，我着重提高学生的3种职业能力：人际沟通能力、团队协作能力、分析问题和解决问题的能力。情感目标：学生通过亲身体验休克患者的急救过程，启发职业情感，培养良好的职业态度。5、教学重、难点：本次课的教学重点有2个：1、技能的临床应用；2、职业能力的提高。教学难点和教学重点相匹配：如何提高技能的临床应用能力和职业能力，同时，如何评价职业能力的提高也是一个难点。二、 说教法教无定法、贵在得法；法无定用，贵在用活。教学方法的选择是以实现教学目标为目的的。为了实现我的教学目标，我选择了任务驱动法和模拟教学法作为主
5、要教学方法。任务驱动法：设计“车祸伤员急救”的工作任务， “以任务为主线、教师为主导、学生为主体”，培养学生分析问题、解决问题的能力，提高学生自主学习和团队协作的能力。模拟教学法：为学生提供近似真实的训练环境，激发学生的学习动力，使学生通过情境探究活动，“激兴趣，增知识，强技能”，有效的培养学生的职业技能。三、 说学法凡为教者必期达到不教，怎样达到不教呢？让学生学会学习。配合本次课的教法，学生主要使用了体验式学习法和问题解决式学习法两种学习方法。学生通过亲身体验问题的解决过程，最终找到问题的解决方法，学会主动探究、自主学习。四、 说教学过程整节课，45分钟，分为6个阶段，依次为：引入任务、小组
6、讨论、护理处置、录播回放、过程评价和强化巩固。在整个教学过程中，学生始终处于主体地位，教师只起引导的作用，所有的教学活动都是以任务的完成为主线进行的。（一）引入任务：和传统的文字案例引入任务的方式不同，我采取了视频案例的方法。我给学生播放了一段车祸的现场视频，以此引入我的任务。播放完视频后，引入本次课的任务：车祸伤员会有哪些损伤出现，我们该如何进行护理？这种引入任务的方式给学生以视觉的冲击和情感的刺激，让学生如身临其境，能够快速进入状态。（二）小组讨论：引入任务后，进入小组讨论阶段，学生4人或5人一组，自由组队，对案例进行讨论。在此阶段，学生要完成2个任务：1、制定车祸伤员的急救护理方案。2、
7、对人员分工进行协调。团队协作能力是一个非常重要的职业能力，在此阶段我要给学生种下团队协作的意识萌芽。（三）护理处置：讨论完成后进入护理处置阶段，在课前，我对教学场所进行了精心布置，高度仿真医院急救环境。所有的治疗设备、监测设备完全和临床挂钩，同时，用ECS高端模拟人来模拟病人，给学生一个近似真实的急救环境，激发学生学习动力。 学生在高度仿真的急救环境中对患者进行真刀实枪的护理，整个护理过程所涉及到的，既有各个学科知识、技能的综合应用，也有多种职业能力的体现。在整个护理处置过程中，学生始终处于主体地位，教师不可干扰、打断学生的操作，任由学生自主发挥，学生想做什么就做什么，想怎么做就怎么做。所有的
8、操作效果完全由病人的病情变化显示出来：操作得当，病情好转；操作不当，病情恶化，甚至死亡。无论是哪一种情况，对学生的职业情感都有极大的触动作用。大家看这张图片，那个穿白色护士服的帅气男子就是在下了，一名教师。整个护理处置过程学生处于主体地位，那教师做什么呢？其实，教师的角色是多样化的，是为不同的教学目标服务的。教师可以扮演病人的角色，通过ECS的模拟发声系统和学生进行护患对话，训练学生的人际沟通能力；教师还可以扮演干扰者的角色，在学生护理处置过程中，人为制造一些障碍，训练学生分析问题、解决问题的能力。比如，我经常趁学生不注意的时候，把输液器的开关关掉，动作虽然很小，但是起到的教学作用是十分明显的
9、。教师还可以扮演医生的角色，训练学生医护合作方面的问题。这里要特别注意，无论教师扮演的是哪一种角色，都不能让学生感到“教师”这个角色的存在，以免学生产生依赖心理，不会做了，做不下去了就要找老师，要培养学生主动探究、自主学习的能力。（四）录播回放：护理处置完成后进入录播回放阶段。我将学生上一阶段，护理处置的全过程进行录像，然后回放，学生观看自己的操作录像，生动、形象，所有的优点、缺点一目了然，学生从自己的错误中学习，自己做自己的老师，事半功倍。（五）过程评价学生看完录像后，我们要对护理处置全过程进行一个评价。我放弃了以往的以教师讲解为主的评价方式，采用多元的评价体系。首先学生进行自评，观看完录像
10、后，学生基本上能找到绝大多数存在的问题。对于那些没有发现的问题，由其他观看的小组进行补充。事实证明，这种评价方式，能极大提高学生的学习积极性，同时，对细节的把握更加准确。同学们经常为了一个焦点吵得不亦乐乎。我还经常让学生进行角色扮演和角色互换，让学生在病人、病人家属、护士三者之间互换，促进学生多角度有效移情、培养学生良好的职业态度。对于教师在评价中的作用，我所注重的不再是一点一滴的细节，而是学生对原则的理解、对方法的使用。我所注重的是学生思维的培养和观念的养成。整个评价体系，不再是为了打分而评价，要促进学生对知识的再理解，让学生不仅知道怎么做还要知道为什么要这么做。（六）强化巩固最后一个阶段是
11、强化巩固阶段，我会引导学生把本次课所涉及到的所有知识点和技能，以思维导图的形式绘画出来。这个就是我本次课思维导图的一个片段。思维导图，也叫做心智图，和我们所讲的知识树结构有点相似，不过，思维导图有文字、有线条、有色彩、有图画，更符合学生的发散性思维，更有利于学生对知识的理解和记忆。这部分内容可根据学生的具体情况，选择在课内或课下完成。五、 说教学反思 纵观本节课，我本着“以能力为本位、以就业为导向”的教学理念，“以任务为主线、以教师为主导、以学生为主体”，把课堂还给学生，积极调动学生学习积极性，真正做到了“以学定教”，学生的技能应用能力、职业能力得到了大幅提高，为进入临床打下了坚实的基础，是一次成功的综合实训课。这是我本次课的板书设计。 我的说课到此结束，谢谢各位的聆听！桂林市卫生学校 马海龙
