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生产设施拆除和报废审批表设备名称购置时间规格型号 规定使用年限数量 处理形式申请原因：申报部门：负责人（签字）： 年月日安全管理部门：负责人（签字）： 年月日厂长意见（签字）： 年月日拆除设施交接手续待拆除设施名称： 计划拆除日期：拆除设施负责人使用设施负责人拆除设施、现场处理情况拆除器具检查情况安全、警示标志情况安全技术交底：交付人意见签字：接受人意见签字：生产技术意见签字：安全部意见签字：拆除设施计划及方案拆除部门：待拆除设施名称 计划拆除时间参加拆除人员名单风险分析安全措施选项合格打作业人员不清楚现场危险状况作业前必须进行安全教育存在危险化学品清洗、置换至分析合格系统未彻底隔绝连接的所有阀门关闭，必要时使用盲板或拆除一段管道隔绝监护不足指派专人监护，并坚守岗位存在运转设备切断需设备的电源，并经启动复查确认无电后，在电源开关处挂上“禁止启动”的安全标志拆除器材不符合安全要求检查材料、器具、设备必须安全可靠行走设施不符合安全要求对现场的爬梯、栏杆、平台、盖板等进行检查，俣证安全可靠 使用移动式电气工(器)具配有漏电保护装置 场所有危险品或其他影响安全的杂物将现场的易燃易爆物品、障碍物、油污、冰雪、积水、废弃物等杂物清理干净电气设备遵守电气安全工作规定需进行高处作业、动火、破土、断路、吊装、进入设备内等作业按规定办理相应的安全作业证拆除方案安全管理部门意见 签名：厂长意见 签名：
