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路 面 破 损 调 查 统 计 表 左幅桩号范围破损类型（单位：平方米）DR%PCI裂缝类 面积松散类 面积变形类面积其他类 面积路线名称： 时间： 位置： 检测方向 ： 旧路路基状况调查表 记录时间项目名称： 路基现状起讫桩号路基全宽（m）路基高度（m）路基沉陷（m2）路基裂缝（m）路基防护现状起讫桩号防护型式防护高度（m）防护长度（m）病害状况路基排水现状起讫桩号边沟尺寸防护材料是否畅通其他旧路资料（历年养护资料以及其他需说明的情况）路面设计基础资料调查表 时间项目名称： 路面设计基础资料（项目所处区位、交通量、路面材料等）区域内相关道路路基状况（道路等级、材料类型、结构组合等） 沥青路面损坏调查表 路线名称：调查方向：调查时间：调查人员：桩号范围车道范围调查内容龟裂m2块状裂缝m2纵向裂缝m横向裂缝m坑槽m2松散m2沉陷 m2车辙m波浪拥包m2泛油m2 修补m2轻中重轻重轻重轻重轻重轻重轻重轻重轻重 交叉调查表 记录时间交叉点桩号被交道路名及起讫点交通量测量时段现场交通流量被交道等级路基宽度路面结构类型路面宽度交叉形式被交道与路线夹角交叉净空被交道规划示意图：平面、立面被交道横断面示意图：备注沿线交通标志调查表 记录时间序号设置桩号设置位置标志照片编号备注结构型式净空（m）1234567891011121314151617181920
