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1、1制菌霉素糊剂治疗肛周 II 期压疮【摘要】目的探讨制菌霉素糊剂在临床上治疗肛周 II 期压疮护理中的应用。方法选择我科于 2009 年 3 月至 2011 年 4 月采用制菌霉素加 0.9%生理盐水注射液治疗肛周 II 期压疮患者 20 例。结果通过制菌霉素糊剂的应用,肛周压疮区一般在 2 天即可痊愈。结论制菌霉素糊剂外敷可有效促进局部干燥,并且效果快,价格低,使用方便,可有效提高护理质量。 【关键词】制菌霉素糊剂肛周压疮 1 方法 先用无菌生理盐水清洗创面后,将制菌霉素片剂(上海信谊药厂有限公司生产,每片规格为 50 万单位)视面积大小(如 5cm3cm)取 4 片制菌霉素研成粉末加 0.
2、9%生理盐水 1ml 混合后调成糊状均匀涂抹于肛周压疮区,外加无菌敷料覆盖。每天换药一次,配合有效翻身。 2 结果 通过制菌霉素糊剂治疗,肛周疮面一般在 2d 即可干燥痊愈。 3 护理 常规护理:肛周皮肤的护理中应严格做到“五勤”,即“勤更换、勤擦洗、勤整理、勤检查、勤交班” 。保持床单元平整、干燥无碎屑,尽量避免肛周皮肤接触大小便的浸渍。尽量不直接长期使用一次性尿垫,因虽可缩小潮湿污染的范围,但不能避免皮炎的发生。消瘦者给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食,以加强营养。 4 讨论 制菌霉素片为多烯类抗菌药,具广谱抗真菌作用,对念珠菌属的抗菌活性高,新型隐球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、荚膜组织
3、浆胞菌、皮炎芽生菌及皮肤癣菌通常对本品亦敏感。本品可与真菌细胞膜上的甾醇相结合,致细胞膜通透性的改变,以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用。同时该药品口服后胃肠道不吸收,给常用口服量后血药浓度极低,对全身真菌感染无治疗作用。几乎全部服药量自粪便内排出。局部外用亦不被皮肤和粘膜吸收,所以可以看成一种非常合适的外用药物。肛周皮肤溃烂皮损处于亚急性期时,红肿减轻,渗液减少,可选用糊剂、粉剂和洗剂,可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。加入 0.9%氯化钠注射液使创面修复过程中始终处于适宜的生理环境。二者合用起到抗感染、促进创面修复的作用。同时取材方便,降低患者医药费用。使用中需注意下列问题:对制菌霉素过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。