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1、编号（由实验室填写）区块链技术与应用联合实验室开放课题基金申 请 书申请人姓名： 所在单位： 申请课题： 申请金额： 联系电话： 通讯地址： 邮政编码： 填报日期： 2 填 报 说 明1. 填写申请书前，请先阅读本实验室“开放课题基金管理办法”和“开放课题基金申请指南”。表格的各项内容，要实事求是，逐条认真填写。表达要明确、严谨，字迹要清晰。外来语要同时用中文和原文表达。第一次出现的缩写词，须注出全称。2. 请用A4纸以正反面打印，并于左侧装订成册。各栏空格不够时，请自行加页。3. 申请书一式三份，由所在单位签署意见后，投送区块链技术与应用联合实验室。4. 中级科研人员申请开放课题，需有高级职
2、称的科研人员作为推荐人。5. 下列人员不得作为申请项目的负责人提出申请，但可作为项目组成员参加研究：l 在读（含在职）研究生l 离退休的科研人员l 申请单位的兼职科研人员l 本实验室的固定人员6. 通讯地址：贵州省贵阳市国家高新区西部研发基地4号楼21楼，区块链技术与应用联合实验室，邮政编码：550000。来函请注明“开放课题”。7. 办公电话：0851-84393106Email地址：。实验室基金项目申请简表项目名称申请课题类别A应用基础研究 B.应用研究申请资助经费 （万元）起止年月自 年 月至 年 月申请者姓 名性别出生年月证件类型证件号码职 称专业特长学 位毕业学校毕业时间负责人或项目
3、组成员能否来实验室从事课题工作A. 是 B. 否工作单位名 称隶属关系合作单位课题组总人数高级中级初级博士后博士生硕士生其他主要成员登记姓 名性别年龄职称工作单位参加月数项目分工签章研究内容提要实验室基金项目申请经费预算表申请资助金额万元支出科目预算金额（万元）计算理由及根据1、材料费包括项目研究工作中所需材料的购置费。主要包括存储、刻录设备；软件工具；打印、复印材料；其他易耗材料等。2、设备费3、差旅费4、会议费5、国际合作与交流费6、出版/文献/信息传播/知识产权7、劳务费/人员费8.专家咨询费9、其他主要包括协作、管理费。协作费指支付给外单位协作者的费用；管理费指项目组织实施所用开支。合
4、计一、 申请项目立论依据 1、项目研究目的、意义及应用前景 2、国内外研究概况、水平和发展趋势 3、主要参考文献二、 申请项目研究方案及可行性 1、研究内容 2、预期研究目标和考核指标 3、需解决的关键问题和技术难点 4、拟采取的研究方法和技术路线 5、申请项目的特色或创新之处 6、可能遇到的问题及解决对策 7、成果形式（包括提交论文的数量、题目和时限）三、 申请项目研究计划 1、研究进度计划及阶段目标 2、在实验室从事研究工作的安排（包括需使用实验室仪器设备的品种、数量、使用时数及使用时间安排，试验、测试次数等）四、 申请项目已具备的研究条件 1、与申请项目有关的研究工作基础 2、申请者所在单位现有的研究条件 3、外协及合作研究工作落实情况 4、其它经费来源落实情况及在本项目研究工作中的用途五、 申请者及主要成员情况 1、申请者业务简历和主要成果及水平 2、主要成员业务简历和主要成果及水平六、申请人所在单位审查意见（对支持项目研究，保障配套条件，督促检查，自筹经费落实等做出保证，并由单位负责人签字、盖公章） 单位领导（签章） 单位（公章） 年 月 日七、区块链技术与应用联合实验室审查意见 实验室主任签字： 年 月 日 8
