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1、节约型公共机构示范单位创建实施方案XXX医院一、 单位情况（一）医院基本情况及能源资源消耗现状我院是以中西医骨科为专科特色的集医疗、科研、教学、预防、保健康复为一体的综合性二级甲等医院。占地面积25亩，已投入使用的I期工程建筑面积28300平方米，由15层主楼（地下1层）和三栋附楼组成。分为门诊、急诊、医政、住院四大功能区，住院病区10个，设置科室32个，编制床位435张，职工人数507人，物业保洁保安人员48人，年平均门诊量8.5万人次，住院患者4500人次，手术3100余人次。现有磁共振成像系统、DR摄影系统、拍片系统、C型臂、全身骨密度仪、全自动生化分析仪及多功能数字胃肠机等高端设备11
2、0余台。加上水源热泵系统用照明用电，月均耗电量249310千瓦时，救护车五辆，轿车1辆。月均消耗汽油2500升。月均用水量2435.8吨， 2015年4月医院II期工程开工建设，建筑面积18000平米。（二）节约能源资源工作开展情况1、采用“科莱智星”满液式水源热泵空调系统满足我院夏季制冷、冬季供暖及四季热水供应问题，本系统以地能为主要能源，以电能为辅助能源，夏取地下冷能、冬取地下热能。水源热泵主机在电能的驱动下工作，提取地下取之不尽的热能，同时压缩机所消耗的电能在转化成机械能之后最终又转化成了热能，一方面比使用燃煤锅炉节约能源约80%，一方面不采用燃煤锅炉，不会对大气造成污染。2、完善建立了
3、用电用水管理制度、公务用车节能节约管理制度、行政办公成本节约管理制度等，各科室能严格按收治病人数核算比例使用耗材，办公用品按科室人数限额领用，无紧急情况不使用公务车。二、能源资源消耗现状及存在的主要问题（一）能源消耗情况我院能源消耗是以电能为主，包括水源热泵空调系统的驱动、医院科室用电、设备用电；车用汽油主要用于医院急救及公务用车；液化气用于食堂做饭。表一：XXX医院年能源总量及耗能结构能源种类统计项目电量（万KW.h）液化气（T）油（万升）合计用量299.1710.83折标煤（tce）367.6718.9832.22418.87能耗比例%87.784.537.69100%（二）能源资源消耗水
4、平分析2014年，XXX职工人数507人，保安、物业人员48人，年门急诊人数8.5万人，开放床位435张。医院建筑面积283000余平方米。 根据上述用能要素，XXX医院单位能耗水平见表二。根据表二数据，我院主要能耗指标人均用电量 1810.96kWh/人，人均用能量为253.55kgce/人，单位面积用电量为105.71kWh/M2，单位面积用能量为13.66 kgce /M2。需要说明的是：1、医院作为特殊的公共场所，使用空调的时间、频率远高于一般机关，而且XXX市冬季的气温低，取暖期长。我院空调开放周期基本是冬季自10月1日至次年4月30日，有时甚至可延长至5月中上旬，夏季7月15日至8
5、月30日，全年空调开放在10个月以上，其中部分科室（ICU、层流手术室等、核磁室、CT室等）全天24小时运行。这对能耗控制产生了很大压力，也是能源节约的难点和问题。2、医院目前有在建项目建筑面积18000平米，用水、用电量较大，预计工期580天，新楼建成后，还要增加大型设备，细化学科，会大幅增加水、电消耗。表二: 2013年XXX市XX医院单位年能耗统计能源类别总量人均用量单位面积用量电量299.17万kWh1810.95 kWh/人.a105.71 kWh/M2.a总能耗418.87 tce253.55 kgce/人.a13.66 kgce / M2.a水量2.92万M317.69M3/人.
6、a1.03M3/M2.a（三）能源利用效率分析能源利用效率是反映和衡量公共机构用能设备设施技术水平和效能管理水平的重要指标。新医院现有建筑面积28300平方米，用能设备种类繁多，需求参差不齐，对保障度和舒适度有较大要求，特别手术室、急诊室、ICU、信息中心、消防监控室及大型设备等重要部门，需要全天候不间断的用能支撑，力保病人诊治安危。其涵盖医疗、抢救设备设施用能，空调、通风用能，净化层流系统用能、热水系统用能、各类报警、监测用能和数据统计储存用能、照明、动力等等。由于太多的特殊用能方式和需求，本方案实施只能选择具有代表性的几项作为能源利用效力分析。1、水源热泵空调系统：XXX医院共有三台水源热
7、泵机组，覆盖医院所有建筑空间，包括地下室，输入功率233.4KW，水源回灌井8眼，供回两用，取水量有保障。运行时间18小时/天，供热时间为200天。房间温度为242oC,每度电0.8元，每年供热费用：233.4 KW X 18小时/天X200天X0.8元=672192元；使用地下水295353吨/年，费用为228897.65元，每年水源热泵运行费用为672192元+228897.65元=901089.65元，而集中供热使用费用28300 平米x 75% x10.41元x6.5月=1436189.625元，水源热泵比集中供暖可节省费用约53.5万元/年。空调系统冷暖运行是能源消耗主渠道，是节能的
8、重点方向和挖掘潜力的落脚点，也是管理节能、技术节能的重中之重，今后应对本地水文地质资料进一步的掌握，加强对取水和回灌技术的深入研究，尤其对水质和水温系统进行把关。2、医院照明系统能效：医院照明按功能区域划分，分为室外景观照明、公共照明和室内照明。我院采用的是T5节能支架灯、节能灯、室外大功率节能灯等优质产品，每年照明用电48958.91KW，影响照明系统的效能问题为及时关灯，减少、压缩无需照明，智能控制照明。3、医院洁净手术室、分娩室、ICU、实验室等层流系统能效：医院层流系统是解决功能性用房洁净度，提高手术、实验和诊治质量，减少交叉感染和使用效率重要支撑。然而洁净层流系统又是耗能大户，365
9、天全天候运行，给节能带来十分巨大的压力。我们在充分调研和协调下，将洁净层流系统的运行模式作了重新分类调整，即365天全天候运行改为按实际需求交叉运行。在实施医疗活动前一小时进入正常运行状态，非医疗活动时间均采用值班待机状况。该措施实施区域电耗明显下降。同时设备的使用寿命也得到相应延长，需要加强的是监测平台建设和制约性措施配套覆盖。4、信息中心能效：我院机房有6台标准服务器，97台电脑，2014年10月，医院信息化工程将启动，新增5台服务器，38台电脑，随着信息化工程的完善，信息中心用电量在未来会大幅度高。5、生活用水系统：生活用水包括绿化、清洗、饮用等，医院共有10个病区病房175间，155间
10、病房设有卫生间和洗浴间，其热水供应的是水源热泵系统运行中的余热，不使用电能。所有生活用水每年共计29230吨。需要说明的是：由于我院骨科住院病人占总住院人数的75%，平均住院日长，而医院护士短缺，每个病人的陪护家属一般为23人，病人及陪护人员的洗衣、洗浴均在病房，造成实际用水人数多，用水量大，这是节约的难点。在这方面我们只能加强用水设备的日常维护管理，严禁跑、冒、滴、漏现象发生，同时强化宣传，增强职工和病人及家属的节约意识。（四）存在主要问题1、用能需求不断攀升。随着新医院大楼投入使用，开放床位大幅增加，医院住院患者大幅增加；医院用能总量大幅度增加，比如张家口市冬季的气温低，取暖期长，而医院作
11、为特殊的公共场所，使用空调的时间、频率远高于一般机关；陪护人员是病人的2.5倍，用水量大等，致使医院能源、资料消耗、用能总量有了显著的增长。2、由于新医院大楼刚刚投入使用，能源资源利用、能效提升空间较大。通过对用能系统、主要用能设备的能效分析，认为在中央空调系统、照明系统、电梯运营、单位日常供水系统上还有节能空间，可以通过精细化管理等手段实现能效提升，节约能源资源。3、全员节能意识仍有待进一步提高。良好的节能习惯尚未形成，浪费的现象也随处可见，仍需要不断培育和引导，强化不同形式的宣传教育，并采取有效的管理、激励措施，使节能表现力不断拓展延伸，进一步提高全员节能意识。三、基本思路和总体目标以公共
12、机构节能条例为依据，以提高能源资源利用效率为核心，以建设节约型公共机构为目标，以节约型社会和节约型医院建设为主题，以节电、节水、节油、节气、节材，资源综合利用为重点，加大节能力度，切实提高能源利用率，提升节能管理能力。同时采取形式多样的宣传形式，并定期或不定期地组织工作人员进行节能教育和培训，使广大干部职工参与进来，形成“人人在节能，处处能节能”的良好氛围。四、创建内容1、制定落实了节电措施。严格落实国家制定的空调温度控制标准，夏季空调温度设置不得低于26 摄氏度，冬季不得高于20 摄氏度。及时关闭空调、计算机、复印机等用电设备，减少待机能耗，更新节能灯管、杜绝长明灯现象等。目前医院只有楼道的
13、照明设置了感应开关，病区走廊需配备自动感应开关50个。约需资金5000元。 2、制定落实了节水措施。加强用水设备的日常维护管理，严禁跑、冒、滴、漏现象发生。安装节能水龙头、自动感应开关等。各科室及病房需配备节能水龙头共计150个，约需资金22500元。 3、制定落实了节油措施。公务车辆统一实行定点维修、定点保险和定点加油，建立台帐，实行单车核算等制度。严格执行非工作日公务车停开制度。 4、制定落实了节约办公成本措施。合理配置设备用品，积极推进网络无纸化办公。加强电话的使用和管理，做到长话短说。倡导双面用纸，降低纸张消耗，注重稿纸复印纸的再利用。规范办公用品的采购、配备和领取，节约和降低办公成本
14、。5、规范落实了节能产品采购措施。严格遵守政府采购法和国务院关于建立政府强制采购节能产品制度的通知，优先购买经国家认证的节能型设备和产品。建立和健全去不平凡现有用能设备调查、立档制度，避免重复购建。6、加强节能管理，倡导绿色消费。积极推行信息化建设，加快医生工作站、一卡通、LIS、PACS等系统建设，正反两面使用打印纸张，减少纸张等能源消耗；餐厅禁用一次性餐具；职工餐厅实行自助餐模式，积极开展节约粮食、反对食品浪费活动，倡导文明、节约、绿色、低碳的消费模式。 7、强化宣传教育，全面提高环保节能意识。（1）各科室利用交班、开会等时间、医院利用电子显示屏等方式，大力宣传节能工作。（2）相关场所有节
15、能提示性标识。（3）开展公共机构节能条例的学习和培训工作。全年组织干部、职工学习培训公共机构节能条例等相关法律法规和政策文件不少于2次。 五、实施计划见表3六、保障措施1、成立节能节约工作领导小组：组 长： XXX 副组长： XXX 组 员： XXX2、节能节约制度落实到位（1）各科室要制定年度节能节约方案，有节能管理人员，节能工作做到有计划、有检查、有考核、有总结。真正做到节能工作有人抓、有人管，有人落实。（2）建立节能责任制的考评制度。将节能工作纳入本年度目标考核范围和文明创建范围，与科室主任签订责任书，职责任务明确。（3）建立能耗定额标准制度。从我院实际出发，研究制定好水、电、油、气、办公耗材等相关能耗定额标准。 （4）建立健全本单位自身节能监督检查机制，加强节能的日常监督检查和管理，做到有检查记录。采取能耗公示、通报等方式，积极有效地开展节能监督工作。（5）建立能耗统计台帐制度。认真做好每月能耗数据台帐记载工作，并如实向上级节能管理机关上报能耗数据和分析报告，实现分月统计，分季上报，年终汇总。3注重挖掘节能新潜力。充分酝酿，探索研究节能新方法、新工艺、新技术，借鉴引入，提升节能技术含量，力保节能后劲和可持续发展。4、落实节能建设资金。根据创建方案的实施计划和资金预算，安排节能改造专项资金
