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1、A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号：A.0.1建设单位签收人姓名及时间致 ：（建设单位）兹任命为我单位项目总监理工程师，负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 总监理工程师的执业印章和项目监理机构用章的样章为： 附件：总监理工程师的执业证书 工程监理单位（章）： 法定代表人（签字）： 年 月 日 抄送：施工单位 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.2 监 理 日 志（）日期： 年 月 日天气：星期：气温：工程名称: 监 理 工 作 情 况 施工单位施工内容及进度施 工 情 况 其 它 事 项 本日现场监理人
2、员 记录人:总监理工程师/总监理工程师代表（签字）:第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A .0.3 工程 监 理 规 划 年 月 日 至年 月 日内容提要： 工程概况 监理工作范围、内容、目标 监理工作依据 监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责 监理工作制度 工程质量控制 工程造价控制 工程进度控制 安全生产管理的监理工作 合同与信息管理 组织协调 监理工作设施 监理单位（章）： 总监理工程师： 监理单位技术负责人： 日期：江苏省住房和城乡建设厅监制 A.0.4 工程 监 理 实 施 细 则 （）内容提要： 专业工程特点 监理工作流程 监理工作要点 监理工作方法及措施 项目监理机构（章
3、）： 专业监理工程师： 总监理工程师（签字、执业印章）： 日期：江苏省住房和城乡建设厅监制 A.0.5 工 程 开 工 令 工程名称：编号：A.0.5施工项目经理部建设单位签收签收人姓名及时间人姓名及时间致：（施工项目经理部）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，经建设单位批准，现同意你方开始施工，开工日期为年月日。附件：工程开工报审表（附件共 页）项目监理机构(章):建设单位（章）：总监理工程师：建设单位代表（签字）：（签字、执业印章） 年 月 日 注：1、总监理工程师发出的工程开工令应符合法律规定，工程必须取得施工许可文件。 2、如合同约定，工程开工令由建设单位签发，则开工令由建设单
4、位盖章签字，项目监 理机构毋需签字盖章。 3、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制 A.0.6 旁站记录表（通用） 工程名称：编号：A.0.6日期及气候：施工单位：旁站的部位和工序： 旁站开始时间：旁站结束时间：施工和监理情况： 发现问题及处理情况： 旁站监理人员（签字）： 年 月 日 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制 A.0.7 会议纪要 工程名称：A.0.7各与会单位: 现将会议纪要印发给你们,请查收。如对会议纪要内容有异议，请在 48 小时内向本监理机构提出书面意见。 附：会议纪要正文共 页。 项目监理机构(章): 总监理工程师/总
5、监理工程师代表： 年 月 日 会议地点会议时间组织单位主持人会议议题 与会单位与会人员各与会单 位及人员 签到栏 注：本会议纪要分为第一次工地会议纪要（A.0.70）、监理例会纪要（A.0.71）、专题会议纪要 （A.0.72）、项目监理机构内部会议纪要（A.0.73）。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制 A.0.8 工程 监 理 月 报 第期年 月 日 至内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况年 月 日 安全生产管理的监理工作 其它事项 项目监理机构（章）： 总监理工程师/总监理工程师代表： 日期：江苏省住房和城乡建设厅监制 A.0.8-1 本月工程实施概要 相关情况登
6、记 本月日历天天实际工作日天工程暂停令份联系单份监理备忘录份监理通知单份例会会议纪要份其它发文份本月工程现场大事记 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制 A.0.8-2 本月工程质量控制情况评析 本月质量控制情况登记 本月抽查、见证试验次数次试验结果不合格次数次设备开箱检查次数次检查不符合要求次数次本月查验检验批项其中一次验收合格计项发出监理通知单（质量控制类）份工程质量情况简析（文字或图表） 下月质量情况预计和目标 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-3 本月费用控制情况评析 工程合同总额万元截止本月 25 日累计完成金额占工程合同总额百分比本月批准付款万元累计批准付款额万元本月发生
7、批准索赔万元累计发生索赔额万元发出监理通知单（造价控制类）份工程费用控制情况简析（文字或图表） 预计下月工程发生费用金额 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-4 本月工程进度控制情况评析 工程开工日期工程竣工日期本月计划完成至本月实际完成至本月批准延长工期天累计延长工期天发出监理通知单（进度控制类）份本月工程进度情况简析（文字或图表） 下月工程进度展望 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-5 本月施工安全生产管理工作评析 本月施工安全生产管理工作情况登记 本月安全检查次数次发出监理通知单（安全文明类）份工程施工安全生产管理工作简析（文字或图表） 施工单位安全生产管理状况：
8、履行建设工程安全生产管理法定职责情况： 下月安全生产管理的监理工作重点 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制 A.0.8-6 本月工程其它事项 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制 A.0.9 工程款支付证书 工程名称：编号：A.0.9施工单位签收人建设单位签收人姓名及时间姓名及时间致：(施工单位)根据工程施工合同的规定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计(大写) (小写：)。其中： 1、施工单位申报款为： 2、经审核施工单位应得款为： 3、本期应扣款为： 4、本期应付款为： 附件： 工程款支付报审表及附件。 项目监理机构(章)： 总监理工程师（签字、执业印章）： 年
9、 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制 A.0.10 监理通知单（ 类） 工程名称：编号：A.0.10施工项目经理部签建设单位签收收人姓名及时间人姓名及时间致：（施工项目经理部）事由： 内容： 如对本监理通知单内容有异议，请在 24 小时内向监理提出书面报告。 附件共页，请于 年 月 日前填报回复单（B.51）。项目监理机构(章)： 总监理工程师/专业监理工程师（签字）： 年 月 日 注：1、本通知单分为质量控制类（A.0.101）、造价控制类（A.0.102）、进度控制类（A.0.103）、 安全文明类（A .0.104）、工程变更类（A.0.105）、其它类（A.0.106）。 2、本表一式三份，项目监理机构、施工项目经理部、建设单位各一份。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制 A.0.11 工程暂停令 工程名称：编号：A.0.11施工项 目经 理部签建设单位签收收人姓名及时间人姓名及时间致：(施工项目经理部)由于 原因, 现通知你方于年 月 日 时起, 暂停部位(工序)施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构(章): 总监理工
