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1、姓名曾用名照片（一寸照片）出生日期性别民族宗教信仰文化程度政治面貌（加入年月）户籍情况籍贯公民身份证 号常住户口所在地婚姻情况现工作单位或就读学校职务家庭住址何时、何地、何人介绍加入何组织、担任何种职务何时、何单位、何原因受过何种奖惩受过何种军事或专业训练、有何特长本人简历及证明人家庭主要成员和主要社会关系成员姓名、工作单位、职业、政治面貌家庭主要成员和社会关系成员姓名、工作单位、职业、政治面貌（对政治条件有特别要求单位征集的新兵填写）（此处有政审组指定专人填写）调查人签名：（此处有政审组签名） 年 月 日调查人签名：（此处有政审组签名） 年 月 日调查人签名：（此处有政审组签名） 年 月 日
2、就读学校对本人在校期间表现及文化程度鉴定意见责任人签名： 单位盖章2013年 月 日村（居）委会或企业事业单位意见鉴定意见经调查，该生在我校学习期间遵纪守法，尊老爱幼，品行端正，表现良好，未发现有不良行为。责任人签名：（主要负责人） 单位盖章2013年 月 日常住户口所在地公安派出所审查意见经调查了解，该青年无参加等违法违纪行为，表现良好，符合征兵政审条件。责任人签名：（派出所长） 单位盖章2013年 月 日常住户口所在地乡（镇、街道）综合审查意见经审查，该青年遵纪守法，表现良好，符合应征青年政审条件。责任人签名：（武装负责人） 单位盖章2013年 月 日县（市、区）人民政府征兵办公室政审结论意见责任人签名： 政审专用章 2013年 月 日
