中西医结合眼科学

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1、3中西医结合眼科学1、几个方剂的组成、治法、方药A 新制柴连汤 风热壅盛症状:风轮疮的早期(黑睛生翳如秤星,似花瓣,状如凝脂,像新月,若豆腐渣)组成:新制柴连芍二荆,栀芩草防龙胆通(芍药、二花、荆芥、栀子、黄芩、甘草、防风、龙胆、木通)B除湿汤主证:湿热壅盛证组成:连翘 滑石 车前子 枳壳 黄芩 黄连 荆芥 木通 陈皮 茯苓 防风 甘草 除湿滑陈车苓翘,芩连通风壳荆草,清热除湿疗眼病,湿热壅盛服之消。C泻肺饮主证:结膜充血,热结为疳,眦多泪热之肺热亢盛证。 组成:泻肺荆防栀芩桑,膏芍壳通翘草羌,清热宣肺加白芷,暴风客热功效良。(荆芥、防风、连翘、黄芩、桑白皮、石膏、赤芍、枳壳、木通、连翘、甘草

2、、羌活、白芷)。D除风益损汤主证:风邪乘袭证组成:除风益损熟四物,防风藳本加前胡(熟地、川芎、当归、芍药、防风、篙本、前胡)E定志丸主证:近视之气血不足证组成:远志、菖蒲、伏神、人参2.中西医解剖对照表眼珠:眼球 白睛:球结膜、巩膜 黑睛:(水膜)角膜 黄仁:巩膜 睛褶 :睫状体 瞳神:瞳孔 晶珠:晶体 神膏:玻璃体 视黑衣:脉络膜 视脑衣:视网膜 目系:视神经及球后血管 胞睑:眼睑 睑弦:睑缘 泪泉:泪腺 血英:泪阜 泪窍:泪小点 眼带:眼外肌 真气:眼内的气血精玄府:眼部的气血精往来出入的通道 神光:视物、辨色的能力3.风轮疮的发病部位是角膜(黑睛),如银内障的发病部位是晶体(晶珠)。4.

3、椒疮又名沙眼,具有传染性。椒疮并发症 1)睑内翻,睫毛倒入 2)黑睛生翳 3)赤膜下垂,血翳包睛 4)流泪及漏睛症 5)上睑下垂 6)睥肉粘轮 7)睛珠干燥 8)粟子疾(眼睑结石)椒疮分期:浸润初期; 活动期: 瘢痕前期; 瘢痕期。5.细菌性角膜炎:黑睛生翳,状如凝脂,肥浮脆嫩多伴黄液上冲的急重眼病(分泌物较多浓稠)病毒性角膜炎:角膜症状,疼痛畏光流泪,常有服药史。黑睛怕热羞明,流泪涩痛,视力减退。(分泌物较少清稀)6.强直性脊柱炎的并发症是急性虹膜睫状体炎,易引起虹膜与晶状体粘连(后粘连)。7.急性闭角性青光眼,病机:神水阻滞临床表现:视力下降;眼内压突然升高,眼球坚硬如石;角膜水肿,瞳孔成

4、竖椭圆形散大,且带绿色外观;局部混合充血;前房极浅,前房角闭塞;伴有剧烈的眼胀痛,同侧头痛恶心呕吐等。正常眼压10-21mmHg。视力公式:标准视力定为1.0,其视力可用一公式计算,即视力H/5m0.1降眼压的药物:醋氮酰胺片口服,20甘露醇250毫升,静脉滴注,3060分钟滴完;50葡萄糖液100毫升,一次静脉注入。口服高渗甘油合剂。8.白睛的生理功能1)保护眼内组织 2)维持眼球形态 3)遮光作用9.泪器包括什么 包括分泌泪液的泪腺(泪泉)及排泄泪液的泪道(泪窍)两部分。泪腺包括副泪腺和结膜杯状细胞。泪道是排泄泪液的通道,由泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管、泪总管组成。10.与目内眦相连的经脉是

5、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足阳明胃经。11.中西医诊断病名的对照睑腺炎:麦粒肿、土疳、针眼 急性泪囊炎:漏睛疮、睛漏疮 慢性泪囊炎:漏睛 睑板腺囊肿:霰粒肿、胞生痰核 病毒性睑皮炎:风赤疮痍 角膜软化症:疳积上目急性细菌性结膜炎:红眼病、暴风客热 白内障:圆翳内障、偃月内障、如银内障 先天性白内障:胎患内障 并发性白内障:金花内障 外伤性白内障:惊振内障 原发性开角型青光眼:青风内障 急性闭角型青光眼:绿光内障 慢性闭角型青光眼:黑风内障 葡萄膜炎:瞳神紧小、瞳神干缺 视网膜动脉阻塞:暴盲、落气眼 视网膜静脉周围炎:云雾移睛 视网膜色素变性:高风内障、高风雀目 视神经萎缩:青盲、黑盲12.外

6、眼手术的切口方向:睑腺炎(外麦粒肿)与睑缘平行,睑板腺囊肿(霰粒肿)、内麦粒肿与睑缘垂直。13.眼表的结构:结膜上皮、角膜上皮、泪膜。14.麦粒肿中西医病名都有针眼、土疳、土疡,偷针。责之于脾胃,病机为脾胃湿热、脾胃蕴热。15.散风退翳药:蝉衣、木贼、蔓荆子、菊花、桑叶、白蒺藜、蛇衣、蚕砂等。不包括龙胆泻肝汤。16.五轮学说的内容中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神等五个部分,分别内应于脾、心、肺、肝,肾五脏,命名为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮,总称五轮(轮为标,脏为本)(一)肉轮指胞睑。包括解剖学之眼睑皮肤、皮下组织、肌肉、睑板和睑结膜。胞睑在脏属脾,脾主肌肉,故称肉轮。

7、因脾与胃相表里,所以,肉轮疾病常责之于脾胃。(二)血轮指两眦。包括解剖学之眦部皮肤、结膜、血管及内眦的泪阜、半月皱襞和泪点。上、下眼睑鼻侧联合处交角钝圆,称大眦,又名内眦;颞侧联合处交角锐小,称小眦,又名锐眦或外眦。两眦在脏属心,心主血,故称血轮。因心与小肠相表里,所以,血轮疾病常责之于心和小肠。(三)气轮指白睛。包括解剖学之球结膜和前部巩膜。白睛在脏厉肺,肺主气,故称气轮。因肺与大肠相表里,所以,气轮疾病常责之于肺和大肠。此外,白睛环绕黑睛周围,紧密相连,一旦发生病变,容易相互影响。(四)风轮指黑睛。近代主要指解剖学之角膜。黑睛在脏属肝,肝主风,故称风轮。因肝与胆相表里,所以,风轮疾病常责之

8、于肝胆。此外,黑睛之后为黄仁,黑睛与黄仁之间充满神水,瞳神位于黄仁中央,故当黑睛疾病之病邪深人时,容易影响黄仁、神水,并波及瞳神。(五)水轮指瞳神(含瞳孔及眼内组织)。狭义的瞳神专指解剖学之瞳孔;广义的瞳神不仅指瞳孔,还包括葡萄膜、视网膜、视神经以及房水、晶状体、玻璃状体等。“水轮”一般多指广义的瞳神,是眼能明视万物的主要部分。五轮学说原主张瞳神在脏属肾,肾主水,故称水轮。因肾与膀胱相表里,所以水轮疾病责之于肾和膀胱。但由于瞳神结构复杂,经古今不少医家的实践证明,其生理、病理不仅与肾和膀胱有关,与其他脏腑也有着同样重要的密切关系。17.眼底中央动脉阻塞,中医称为暴盲,可见目颤、视物变形。眼底的

9、微动脉瘤可见糖尿病、视网膜变性。18.穿透性损伤影响健眼的条件(ABCDE)穿破口在黑睛边际。眼内异物存留。 伤口长期愈合不良。伤口出红赤疼痛持续不退。反复出血。19.最早的眼科医生是扁鹊,配制眼镜最早出现在宋代,陶氏疗目方是我国第一部眼科专书。现存最早的眼科专著是秘传眼科龙木或龙木眼科秘传。20.超声乳化的步骤(ABCDE):手术切口环形丝囊。分离:水分离和水分界;切削、打槽、分核、劈核;清除皮质,人工晶状体植入。21. 超声乳化的并发症(ABCDE):角膜水肿;炎症反应;青光眼;白内障;视网膜脱离。22.风邪导致眼病的疾病常见症状(ABCDE)痒、泪、肿、动、燥。判断要点1、五轮学说适用于所有眼部疾病的说法是错误的。2、眼外伤,伤于酸者轻,伤于碱者重。酸性损伤要小于碱性损伤3、瞳神病当从肾论治,瞳神属肾。4、白睛红赤是球结膜充血,白睛混赤是混合型充血,孢轮红赤是睫状体充血。5、绿风内障是急性闭角性青光眼,黑风内障是慢性闭角性青光眼。6、贯穿肉轮病的药物是充蔚子。7、疳积早期多见夜盲症(又称雀目)。并非火疳所致。8、高风内障即视网膜色素变性。9、紫外线损伤多损及外眼(角膜、结膜)10、新制柴连汤可用于风轮疮早期。11、强直性脊柱炎的并发症是急性虹膜睫状体炎。12、瞳神干缺是晶体粘连。

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