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1、2012中西医技能汇总第一站辨证论治 【1号题】高血压头痛,与原醛鉴别 肾阳虚衰证【01号题】:脑出血 与脑梗死的鉴别。【02号题】:002号题目 男头痛20年。现头痛头晕,口苦口干 面红目赤,烦躁易怒,大便干结小便短赤,舌红苔薄黄。脉弦细有力。bp 160/1 00mmhg 血钾4.4 b超双肾无异常 心电图 左室高电压 与嗜络细胞瘤鉴别高血压2级 肝阳上亢证 天麻钩藤饮【04号题】:胸痹,心阳不足,与支气管哮喘鉴别。【05号题】湖南 7月1日:内风湿性关节炎与痛风的鉴别。【05号题】福建 7月1日:心绞痛,胸痹,心肾阳虚。参附汤合右归丸【005】 哮病(不是哮证) 缓解期 肺脾气虚证 六君
2、子汤【06号题】版本一:溃疡结肠炎。湿热内蕴,白头翁汤。【06号题】版本二:患者男,34岁,未婚,2010年8月19日初诊。近年来有腹痛、腹泻的表现。1周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻,日4-5次,里急后重,脓血便,自行口服“抗生素”无效,遂来就诊。现症:腹痛,腹泻,里急后重,脓血便,肛门灼热,尿赤。查体:T:38.1,P:102次/分,R:16次/分,BP:120/80mmhg,舌红、苔黄腻、脉滑数。腹软,左下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及肿块,肠鸣音7次/分。实验室检查示:*网友搜集白细胞11.2*109/L,中性粒细胞87%,肠镜示:乙状结肠、直肠黏膜纹理(记不清了),肠黏膜病理示:
3、隐窝脓肿。请大家根据这些描述看是哪个病吧!我好像答的有些出入。【08号题】:慢性支气管炎合并肺气肿。【08号题】版本二:内伤发热,气郁发热,丹栀逍遥散。与外感发热的鉴别【09号题】:上消,肺热津伤,消渴方,与口渴症、瘿病鉴别。【09号题】:缓慢行心律失常,气阴两虚,与iii度房室传导阻滞鉴别(9号题目应该不是气阴两虚。心悸 心律失常 2度传导阻滞和三度传导阻滞的鉴别,辩证是气阴两虚,炙甘草汤。脉结代,五心烦热,气短乏力,应该没辩证错。【10号题】:肾病综合征,脾肾阳虚,与急性肾衰鉴别。中诊的布指、弯针处理。肺炎半感染性休克的治疗措施。OGTT。【11号题】福建 7月1日:慢性肾衰,高血压(一级
4、,极高危),氮质血症,中医:水肿,脾肾阳虚,温补脾肾,济生肾气丸与急性肾衰的鉴别。【11号题】:瘀血腰痛,与肾痹鉴别。【12号题】版本一 湖南 7月1日:再障。【12号题】版本二:急性再生障碍性贫血,与急性白血病鉴别。【13号题】:血证 紫斑 血热旺行 与过敏性紫癜的鉴别。【15号题】:类风湿性关节炎,寒热错杂。与痛风的鉴别。【15号题】版本二:痢疾,湿热痢,芍药汤,与泄泻鉴别。【16号题】:腹痛,湿热阻滞,大承气汤。【17号题】:中医为中风,痰热内闭清窍证 脑出血与脑血栓鉴别清热化痰、醒神开窍先灌服/鼻饲至宝丹或安宫牛黄丸,再羚羊角汤。【18号题】:泄泻,肾阳虚衰。四神丸【18号题】 中风
5、元气虚脱、心神涣散证 大剂参附汤合生脉散加减 西医诊断 脑干出血 同脑梗死鉴别诊断【19号题】:高血压(肝肾阴虚)杞菊地黄丸【20号题】山东济南 7月1日:中医:心悸(心阳不振证)。西医:房颤,与阵发性室上速鉴别。【20号题】:淋证,血淋,小蓟饮子,与尿血鉴别。版本二:哮病 支气管哮喘 寒哮 射干麻黄汤 与心源性哮喘的鉴别【21号题】山东威海 7月1日上午:胸痹,痰瘀互结,与心绞痛鉴别。【22号题】病案 心梗 气虚血瘀【23号题】:十二指肠溃疡 脾胃虚寒【24号题】版本一:胃痛 :肝气犯胃 柴胡疏肝散。【24号题】版本二:十二指肠球部溃疡,胃痛 ,肝胃郁热证。【25号题】:胃痛,脾胃虚寒,黄芪
6、建中汤。【26号题】急性胰腺炎,与急性胆囊炎鉴别【27号题】山东济南 7月1日:胃癌,肝胃不和,柴胡疏肝散。【29号题】慢性胃炎(萎缩性胃炎)胃痛脾胃虚弱证四君子汤加减【33号题】:慢性肾衰 癃闭 中焦湿热。【35号题】:喘证 风寒袭表035血证咳血燥热伤肺证桑杏汤加减,与吐血鉴别【38号题】:脑梗死(中风中脏腑痰火瘀闭)。脑梗死与脑出血的鉴别。其中038号是痰热内闭清窍证 清热化痰、醒神开窍先灌服/鼻饲至宝丹或安宫牛黄丸,再羚羊角汤038号 中风 痰湿壅蔽心神证 辛温开窍、豁痰熄风急用苏合香丸,再涤痰汤【38号题】版本二:冷哮。【39号题】版本一:脑出血 肝阳暴亢风火上扰,与脑梗死相鉴别。【
7、39号题】版本二:脑出血(中风中经络风痰入络)。【40号题】:脑出血(中风中经络风阳上亢)。【40号题】:2型糖尿病 糖尿病肾病 消渴 阴阳两虚 金匮肾气丸【040】胁痛,肝胆湿热,龙胆泻肝汤与悬饮鉴别【41号题】:眩晕,归脾汤。【42号题】:胃痛 ,肝气犯胃,柴胡疏肝散。【43号题】,小儿腹泻 脾肾阳虚 【44号题】:支气管哮喘-肺气虚, 支气管哮喘与 喘息性慢支鉴别【44号题】:支气管哮喘,肺虚证,与心源性哮喘鉴别【46号题】:泄泻(湿热伤中)。【46号题】胸痹心血瘀阻证与急性心肌梗死鉴别【47号题】版本一 福建 7月1日:肺癆,肺阴亏虚。滋阴润肺,月华丸。与肺癌鉴别。【47号题】版本二:
8、泄泻(食滞胃肠)。【48号题】:室性心动过速 心悸 心神不宁证 安神定志丸加减,与窦性心动过速鉴别【49号题】:患者 男 61岁 反复上腹痛1年,2天前出现胃脘部隐隐作痛,嘈杂,五心烦热,大便干,三天未解。 查体:体温36.7 脉搏80次/分、呼吸18次/分、血压130/70mmhg 、全腹软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及,墨菲氏征(-),舌质淡红,脉细。 辅助检查:血常规WBC:5.7x109/L,中性粒细胞比率60%,大便隐血(-),胃镜:胃黏膜呈淡红色,壁薄,血管暴露。 与消化性溃疡鉴别 诊断:中医:胃痛 西医:萎缩性胃炎 中医证型:胃阴不足 中医治法:养阴益胃,和中止痛 方剂:益胃汤加减
9、【49号题】:慢性胃炎,胃阴不足。【051】水肿 阳水 风水相博 越婢加术汤 与鼓胀鉴别 阴水和阳水鉴别【52号题】山东济南 7月1日:胃炎 肝胃不和 柴胡疏肝散。【53号题】:黄疸(热重于湿)【53号题】版本二:尿频尿急尿痛2天 口苦 舌红 苔黄腻 脉滑数 尿路感染,膀胱湿热,与尿道综合征的鉴别。【54号题】:糖尿病,与甲亢鉴别。【54号题】版本二:感冒,暑湿伤表。【55号题】: 淋证(热淋)八正散。淋证与癃闭鉴别。【56号题】:血症:咳血 阴虚肺热证 百合固金汤【57号题】:阳痿-湿热下注.【58号题】:糖尿病。消渴病-中消【59号题】:产后发热,血虚发热证,归脾汤,补中益气汤。【?号题】
10、:肺结核。阴虚火旺【?号题】:溃疡性结肠炎。【?号题】江西 7月1日:尿频尿急尿痛2天 口苦 舌红 苔黄腻 脉滑数 与尿道综合征的鉴别。【60号题】 癫痫 瘀阻清窍证【?】一站:脑梗 与脑出血的鉴别【?】慢性萎缩性胃炎(注意这题还是要看看胃镜的,建议同学们复习的时候看看这个,可能有考浅表性的);胃痛;胃阴不足;益胃汤。与消化性溃疡鉴别。【?号题】:急性肾小球肾炎 急性期 风寒束肺,风水相搏证【?号题】病毒性肝炎-胁痛 -湿热中阻,病毒性肝炎(乙肝) 与 自身免疫性肝炎 鉴别急性上呼吸道感染,跟流行性感冒鉴别第二站【01号题】:1、间接叩诊。2、布氏症。3、秩边,外关,至阴。4、戴手套。【02号
11、题】:1、秩边、外关、至阴。2、克尼各征。3、血压计测量。4、戴手套。【05号题】湖南 7月1日:1、条口,外关,风池定位。 2、腹壁反射。 3、屈曲肢体的止血。 4、心脏叩诊 【05号题】版本二:1.天宗 神阙 太溪定位 2.演示肺部叩诊 3.脊柱弯曲度的检查 4.无颈部创伤的患者,如何开放呼吸道。【06号题】:1,地机,中极,天宗。少商的定位,2,肺下界活动度的叩诊,3脊柱活动度的检查4,口对口人工呼吸【10号题】:中诊的布指、弯针处理。肺炎半感染性休克的治疗措施(控制感染; 补充血容量; 纠正酸中毒; 血管活性药物的应用多巴胺、异丙肾上腺素; 糖皮质激素的应用;纠正水、电解质和酸碱紊乱。
12、)。OGTT。【10号题】:肾病综合征,脾肾阳虚,与急性肾衰鉴别。【12号题】湖南 7月1日:1,迎香,内关,承山定位。2,肾与输尿管的压痛点。3,心脏触诊。4,口对鼻人工呼吸。【12号题】1公孙、内关、四神聪的取穴2拉塞格征又称直腿抬高试验小于30度阳性,见于坐骨神经炎、腰椎间盘突出、腰骶神经根炎3肾脏和输尿管的检查:季肋、肋腰、肋脊、平脐、平髂前上棘4手术区消毒全过程【13号题】:振水音检查 肱二头肌反射 脉诊。【22号题】体格检查 冲击触诊 弹性橡皮止血带方法 腹壁静脉血流方向 中医 天宗 悬钟 少商定位【22号题】1.听宫、曲池、委中定位2.血压测量3克尼格征4肥皂刷手法演示【24号题
13、】:昆仑、列缺、天宗,膝反射,胸外按压,诊脉 口对口呼吸;针,颤法;肾和输尿管疾病压痛点;肝脏单手触诊【25号题】:1,脊柱的检查方法2,列缺,百会,公孙的定位3,脊柱的搬运 4,肺部的叩诊。【33号题】:1.毫针捻转泄法 2.心脏各瓣膜听诊区 3.腹壁静脉曲张血流方向的判断 4.穿隔离衣。【35号题】:操作 外科肥皂洗手 针灸支沟 西医辨病 心电图 心悸 房扑。商阳定位。【036号题】 1.毫针震颤法操作 2.肾和输尿管压痛点 3.肝脏的单手触诊 4.口对口人工呼吸【38号题】:1,脾脏测量。2,肾腧 列缺主治。3,舒张进针法。4,间接叩诊。5,普通伤口换药。【51号题】:1、试述肘推法的操
14、作方法。2、试述巴彬斯基征的操作方法。3、忘记了。4、口对口人工呼吸的操作方法。【54号题】:三棱针操作,推法操作,手术区消毒,霍夫曼征 第三站,腰痛问诊,丰隆膻中主治,中医西医诊断呕吐胃溃疡,房颤临床表现。【59号题】:1、捻转手法。2、掌摩法手法。3、肝脏触诊。4、口对鼻人工呼吸。【87号题】:骨穿,乳房的视诊 振水音检查 脊柱的检查 【?号题】:腰部滚法,甲状腺背部触诊,腹部反跳痛,有创伤口换药。【?号题】:口对口呼吸;针,颤法;肾和输尿管疾病压痛点;肝脏单手触诊。【?号题】:1.中医诊脉,2.语音震颤,3.kernig 征,4.口对鼻人工呼吸。【?号题】:揉法,间接叩诊法,肺部听诊,脊柱骨折搬运法。【?】滚法的操作、甲状腺的触诊、反跳痛、有创伤口的换药【?号题】江西 7月1日:1.天宗 神阙 太溪定位 2.演示肺部叩诊 3.脊柱弯曲度的检查 4.无颈部创伤的患者,如何开放呼吸道。【?】振水音检查 肱二头肌反射 脉诊【?】第二站:少商、悬钟、承山、昆仑、气海、天宗的定位;腹壁浅表经脉血流方向的判断;冲击触诊;(标红的这两个忘了是几号题了是一样的)弹力带止血;心脏听诊;带干手套;直流电复律的操作;【?】合谷、血海、关元、夹脊穴、外关、委中、天枢、至阴定位【?】触诊甲状腺 、拉塞格征 止血带止血【?】大鱼际揉法量血压,伤口换药。【?号题】:合