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1、心绞痛名医名方40首 心绞痛名医名方40首 1通阳化瘀汤 马援组成瓜萎30克 高丽参6克 薤白9克 半夏9克当归9克 赤芍9克 桔梗9克 川芎9克红花9克 枳壳9克 桃仁9克 丹参12克补骨脂10克功用 益气活血化瘀。主治 冠心病心绞痛。 2宣痹止痛散 乔保钧组成红参50克 丹参100克 川芎100克 田三七100克郁金100克 沉香50克 麻黄30克 附子50克细辛30克 元胡100克 炙甘草100充 冰片30克制用法 将前11味烘干。共为细末，再加入冰片，研匀，装瓶，封严备用。早晚饭前各服1次，温开水送服。每次13匙。主治 心绞痛。方解 本方秉承先父作令公治“胸痹”重视益气，强调活血，善用
2、芳香之经验，参祟伤寒论“麻黄附子细辛汤”方义，突出“温化”、“宣通”之特点，融活血化瘀，芳香温通于一炉，具益气顾本，缓急止痛之功。方中人参、炙甘草益气强心，扶正顾本；丹参、川芎、三七、元胡活血行气，化痰止痛；郁金、沉香、冰片芳化痰浊，理气止痛；更用麻黄附子细辛汤者，其麻黄温阳宣肺，以利气机，以调血脉；细辛通少阴之阳，化寒凝以止痛；附子温命门之火，以消阴翳。三药协同，力主温阳，与活血化瘀、芳化痰浊诸药并用，共奏芳香温通、化瘀止痛之效。与该病“气滞血瘀”、“痰浊凝滞”、“心阳痹阻”、“不远则痈”的发病机理相符合，故疗效确切。所以用散剂者，取其立可冲服，获效神速。 3定蒲保心散 马明非组成元胡50克
3、 三七30克。制用法 上药共为细末，瓶装备用。每服6克，每口23次，黄酒为引。功用 理气，活血，通络，止痛。主治心绞痛。 4冠心康 李玉光组成瓜蒌30克 薤白10克 木香10克 郁金10克川芎20克 赤芍15克 丹参30克 当归5克红花15克制用法 水煎服功用 活血化瘀，宽胸通痹。主治 冠心病心绞痛。 5养心汤 李玉光组成当归15克 茯神15克 丹参15克 红花10克鸡血藤15克 人参5克 附子5克 桂枝10克功用 养血安神，化瘀通络。主治 冠心病心绞痛。 6冠心宁 李秀廷组成三七1克 川芎1克赤参1克 瓜蒌1.5克制用法 上药熬成膏加糖雾化制成干糖浆备用。每次7克，日2次口服。功用 活血补气
4、，化瘀止痛。主治 冠心病心绞痛。方解冠心病心绞痛属中医胸痹范畴，乃由正气虚，则气不帅血，或寒症，或顽痰，或为七情所伤致气机不利造成气血在心脉内瘀滞所致。不通则痛，用赤参补气;三七活血止痛;并用瓜蒌、川芎活血行气，扩张血管，使之脉道通达。疗效 治疗冠心病心绞痛20例，按1977年中西医结合冠心病心绞痛疗效标准为观察指标，并做了部分无创伤性的心指数测定作疗效评定。显效者13例，改善者6例，尤以血瘀型者为佳，仅有1例由于同时伴有心肌梗死，室壁瘤疗效不满意外，疗效优于消心痛组。心电图改善：冠心宁在1周内有改善者2例，1个月内有改善者16例，无改善者2例；部分病例做了心指数测定，冠心宁为3.31士0.6
5、8，与消心痛组有显著差异，有增加心脏的每搏输出量和心排血量的作用。 7冠心通用方具 陈耀堂组成全瓜萎15克 薤白头9克 枳实9克 桂枝9克半夏9克 桔梗4.5克 附片1.530克 丹参30克功用 温通心阳，宣痹通络。主治 冠心病心绞痛。方解心绞痛多发生在胸前部，胸部乃阳气升发之处，若心阳不振，浊阴凝聚于胸，以致血行不畅，心血痹阻，不通则痛，治宜温通心阳，宣痹通络.本方系根据瓜蒌薤白半夏汤及枳实薤白桂枝汤加减而成，方中附子为必用药，但需根据病情，灵活掌握用药剂量。一般无明显阳虚肢冷者，附子用3克左右，以温通血脉，即使有肝阳上亢者，亦用少量以助它药之力，并加生地15克，生石决明30克以监制之，但桂
6、枝可去；有阳虚者则附子用量加重，尤对脉迟肢冷者(相当于今之病态窦房结综合征)则用量更大，常用15克以上，但需先煎1小时以减其毒性反应。加减肥人多痰湿，心绞痛病人多肥胖，故方中也常加川贝、胆星以化痰；有血瘀见症，如舌质青紫、脉涩者，则加重活血化瘀之品，常用失笑散(15克包煎)、桃仁、红花之类。 8益气通阳宣痹方 俞芝江组成黄芪1530克 丹参1530 川芎69克赤芍1215克 当归1015克 红花912克延胡1015克 桂枝612克 郁金1215克用法 每日一剂，水煎服。或磨粉制片，每次6一12克，一日34次。功用 益气活血，宣痹通阳。主治 冠心病中之心绞痛。症见胸闷，头昏，心悸，气短；典型心绞
7、痛为心前区或胸骨后阵发性绞痛或钝痛，有压迫感或窒息感，痛可向左肩左手等处放射痛的时间很短(30秒至30分)，严重者面色苍白，大量出汗，肢体发麻。但亦有不典型和变异型的发作。舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。方解由于心绞痈的病机是气虚血瘀，故治法宜用益气活血，宣痹通阳。方中芎、芍、归、红花、丹参活血化瘀，桂枝通阳宣痹，延胡活血止痛，黄芪益气。冠心病心绞痛的治疗，治本应着眼于“补”，即益气活血；治标应着眼于“通”，即宣痹通阳，通补兼施，才能转危为安。按：应用活血化瘀法治疗心绞痛时尚宜根据病情与辛香行气、扶阳、养阴、化痰、祛湿等法配合应用，可以提高疗效。 9真心痛方 尚炽昌组成丹参30克 川芎15克 红花15克
8、 黄芪30克全栝蒌15克 薤白12克 元胡10克 香附10克冰片1.5克制用法 前8味共研细面加冰片混匀，贮瓶井备用，每次35克，白酒研服。功用 扶正固本，活血化瘀，宣阳通痹，芳香开窍。主治 冠心病心绞痛症，症见发作性胸闷、胸痛，一般在夜间、饱食或过度劳累也易发作。方解丹参、川芎、红花活血化瘀，痰去则络通，通则不痛，此3味有扩冠作用，可增加冠脉血流量，改善周围的微循环，减轻心肌缺血程度，功效近于硝酸甘油。然瘀阻必有秽浊留于心胸;方取全瓜萎，味甘气寒，以清润为功，可化瘀而通胸膈之解痹阻;薤白辛苦而温，善通胸中之阳、涤痰浊，调气机而治胸痹，二药相伍，实仲景宣痹通阳之意，实验证明可提高心肌耐缺氧能力
9、。痰滞血凝必先理气，以气为先导，气顺则血行，一身津液随之而顺;此所以用香附，取气病之总司，其气芳香，行气以助活血，芳香开闭化浊;用黄芪补气，以助推动;元胡行气血以止痛，为绞痛而设;冰片气味雄烈，意在速效。全方理气、化瘀、宣痹、开窍、补气诸药于一方，尤借白酒以助药力。按 本方用于冠心病心肌梗塞及心绞痛，通阳活血止痛之功效快捷，然属急则治标之法。冠心病本虚标实者多，临床上可在扶正固本基础上，酌用此方。若无正虚,可径用此方。若用汤剂，则可视气血痰滞情况，随机化裁。 10益气活血汤 赵冠英组成党参(人参)15克 麦冬12克 五味子8克 瓜蒌皮15克桂枝8克 丹参15克 川芎15克 赤芍15克莪术15克
10、 红花10克功用 温阳益气，活血通脉。主治 胸痹心痛(冠心病心绞痛)。方解中医认为，心脏的生理和病理的特性是：“心居胸中，主动，为阳中之少阳，主血脉”，血能在脉络中用而复始，主要靠心的推动，而心跳动的强弱又取决于心气的强弱，即“气为血帅，气行血行，气滞血瘀”之理。根据此理，对“胸痹心瘸、真心痛”(因冠状动脉粥样硬化所致的心血管病)的治疗，在辩证论治的原则指导下，应用温阳益气，活血化瘀之法，往往能扭转病机，收回春之效。胸痹心痛主要病因为胸阳不振，气滞血瘀和心脉失畅所致.方中用生脉散来益气强心，配伍温通胸阳的瓜蒌皮、桂枝，加强温阳益气，强心助阳之力；丹参、红花、赤芍活血化瘀、川芎、莪术行气活血；几
11、昧活血药相伍，加强了活血化瘀之效。诸药相合，使血得气帅，气得血助，药证相符故经临床多年运用，疗效显著。加减心气虚衰，心功能不全者，加温阳强心的制附片、黄芪、刺五加、万年青，去瓜萎皮；心阳不足，心动过缓者，加强心助阳的制附片、麻黄、细辛、鹿角片；心气不匀，心律不齐者，加强心调心律的苦参、万年青、当归、珍珠母；心肾两虚者，加补肾助阳的仙灵脾、仙茅、巴戟天、杜仲；血瘀阳冗，血压偏高者，加化瘀降压的天麻、柔寄生、野菊花、葛根、益母草；气滞血瘀，心绞痛频作者，加活血止痛的玄胡、罂粟壳、乳香、没药；血瘀痰盛，血脂偏高者，加健脾降脂的决明子、荷叶、山楂、苦丁香、三七；血瘀脉涩，血粘稠度高者，加活血抗凝的水蛭
12、、虻虫、海藻。11除痰化瘀汤 袁宝庭组成制半夏9克 麦冬9克 五味子9克 炒枳实15克丹参15克 北沙参15克 云茯苓30克 大川芎12克赤芍药12克用法 每日1剂，分2次服用，重证患者每日2剂分4次服用。30剂为一个疗程。功用 除痰化瘀，痰瘀同治。主治 心绞痛。方解方中半夏、枳实、茯苓除痰利湿;丹参、川芎、赤芍活血化瘀;沙参(或党参)、麦冬、五味子通脉养心.加减上药以丝瓜络或小麦为引。如血压高者加怀牛膝、夏枯草；心悸失眠者加酸枣仁、柏子仁或琥珀、朱砂；心痛甚者冲服三七参粉；心气虚亏者加人参;心阳欲脱者加人参、附子。按语 痰瘀互结、痰瘀同病是本病的病理持点。单纯活血化瘀而不除痰利湿，以气滞血瘀
13、概括其全部病理过程，必然导致滥用活血化瘀。除痰化瘀汤突出了痰瘀同治的原则。疗效 用除痰化瘀汤为基础方剂治疗心绞痛80例治疗结果：80例中，显效(按照1979年全国会议修订的冠心病心绞痛疗效评定标准，用药后心绞痛消失或基本消失，其他症状好转，不用硝酸甘油)11例，改善(用药后心绞痛症状降低I级，心绞痛次数减少一半以上。硝酸甘油用量减少一半以上。)61例，无效(症状及硝酸甘油用量无改变)8例。服后无头晕，乏力、心悸、胸闷,心痛加重等副作用。心律不齐者也有不同程度改善。12治心绞痛方 于作盈组成丹参20克 砂仁15克 檀香15克甘松20克 良姜10克 元胡20克功用 温阳理气，活血止痛。主治 胸痹(
14、冠心病，心绞痛)。13宽胸气雾剂 郭士魁组成细辛 檀香 高良姜 荜茇 冰片用法 心绞痛发作时，将喷口对准口腔压喷35次.功用 芳香温通。主治 心绞痛发作。14复方细辛气雾剂 郭士魁组成细辛 冰片用法 心绞痛发作时，对准口腔压喷35次。功用 芳香温通。主治 冠心病心绞痛发作。15健心汤 靳士华组成黄芪15克 当归15克 麦冬15克 狗脊30克葛根30克 茯苓12克 半夏10克 瓜萎15克地龙12克 丹参30克 远志12克 五味子3克用法 水煎2次，频服。每日12剂。功用 益气养阴，宽胸化痰活血化瘀。主治 冠心病心绞痛者。症见胸闷胸痛，乏力气短，下肢酸软，脉沉弱或濡弱。舌质淡红胖嫩。16，寒痛散 朱曾柏组成细辛60克 羌活100克 丹参300克 冰片6克制用法 上药碾极细末、每次用可口饮料或米汤送服3克，一天34次。功用 散寒、活血、止痛。主治 冠心病心绞痛，寒性胃痛,瘀血胃痛,以及下肢寒湿疼痛和妇女寒性痛经。加减冠心病患者平时大便秘结不爽者，加茯苓30克、枳实10克，煎水送服；大便干结如羊粪者，用生首乌30克、麦冬30克，煎水送服；冠心病患者寒性胃痛患者，寒性痛经患者亦可用上药l0克，加白芥子粉30克、冰片6克，和匀、布包，外
