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1、2017年执业护士考试专业实务真题(总分100, 考试时间90分钟)A1型题1. 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A 疱疹病毒B 柯萨奇病毒C 肝炎病毒D 流感病毒E 轮状病毒答案:B解析：多种病毒可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可(ECHO)病毒、脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒，其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。2. 缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是A 硝苯地平B 普萘洛尔C 阿司匹林D 硝酸甘油E 阿托品答案:D解析：硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物，如硝酸甘油舌下含化0306mg，12分钟开始起效
2、，作用持续30分钟；硝酸异山梨醇酯舌下含化510mg，25分钟开始起效，作用持续23小时。3. 护士处理医嘱时，应首先执行的医嘱是A 长期医嘱B 临时医嘱C 临时备用医嘱D 长期备用医嘱E 停止医嘱答案:B解析：医嘱的处理原则：先急后缓，先临时后长期，先执行后抄写。即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，最后转抄到医嘱单上，执行者签全名。4. 腰椎间盘突出最易发生的部位是A 胸121B 腰12C 腰23D 腰34E 腰45答案:E解析：腰椎间盘突出症以腰45、腰5骶1间隙发病率最高。5. 正常分娩胎膜破裂的时间一般是A 临产期B 潜伏期C 活跃期D 第二产程E 第三产程答案:C解析：正常分娩时，破膜
3、多发生于宫口近开全时。而活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm。6. 心肺复苏首选的药物是A 阿托品B 利多卡因C 肾上腺素D 异丙肾上腺素E 氧化钙答案:C解析：肾上腺素可增加心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室纤颤转为粗颤，是救治心脏骤停首选药物。7. 属于甲类传染病的是A 疟疾B 黑热病C 炭疽D 艾滋病E 鼠疫答案:E解析：甲类传染病包括霍乱和鼠疫2种，要求发现后6小时内上报，为强制管理的传染病。8. 下列药物中引起再生障碍性贫血的是A 氯霉素B 氯丙嗪C 链霉素D 氨基糖苷类E 头孢呋辛脂答案:A解析：氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二：一为可逆的各
4、类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。9. 关于甲状腺功能亢进患者的心理护理，下列叙述错误的是A 限制患者参与团体活动B 向患者家属解释病情C 与患者交谈，鼓励病人表达内心的感受D 指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息E 理解同情患者，保持情绪稳定答案:A解析：保持病室安静、清爽，室温保持在20左右，避免强光和噪音刺激。避免有精神刺激的言行，使其安静休养。轻者可适当活动，但不宜紧张和劳累，重者则应卧床休息。关心体贴病人，与病人交流时应态度和蔼，避免刺激性语言。病人焦虑严重时可遵医嘱适当给予镇静
5、药物如地西泮等，教育病人保持身心愉快，避免过度劳累和精神刺激，不限制其参加团体活动，以免患者引起焦虑。10. 中医理论中，具有防御作用而运行于脉外之气被称为A 元气B 营气C 肺气D 卫气E 真气答案:D解析：卫气是指防卫免疫体系及消除外来的机体内生的各种异物的功能，包括机体屏障、吞噬细胞系统、体液免疫、细胞免疫等。素问.痹论：卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸膛，指卫气运行于脉管外的分肉间隙，也似已感应到T细胞免疫体系等的产生部位，肓膜疑指胸腺等中枢免疫器官。11. 急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是A 利多卡因B 速尿C 药激酶D 硝
6、酸甘油E 洋地黄答案:E解析：洋地黄是正性肌力、负性频率药物，在心梗发作的24小时以内由于冠脉供血不足导致心肌细胞缺氧坏死，如果此时再使用正性肌力药物，心肌耗氧会增加，进一步加重缺氧，增大心肌坏死面积。12. 属于开放式提问的是A 您昨天呕吐了几次?B 您早餐后服过药了吗C 现在您头还晕吗?D 您今天感觉怎么样?E 您昨晚睡了几个小时?答案:D解析：开放式提问又称敞口式提问，所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答。而封闭式提问又称限制性提问，是将问题限制在特定的范围内，患者回答问题的选择性很小，可以通过简单的是或不是，有或没有等即可回答。13. 下列药物中均为幽门螺杆菌
7、的治疗方案药物的是A 奥美拉唑克拉霉素阿莫西林枸橼酸铋钾B 红霉素奥美拉唑阿莫西林枸橼酸铋钾C 硫酸镁奥美拉唑克拉霉素枸橼酸铋钾D 多潘立酮奥美拉唑克拉霉素枸橼酸铋钾E 青霉素克拉霉素甲硝唑枸橼酸铋钾答案:A解析：幽门螺旋杆菌耐药治疗：质子泵抑制剂或H 2 受体拮抗剂铋剂阿莫西林左氧氟沙星，用药1014天，或质子泵抑制剂或H 2 受体拮抗剂铋剂阿莫西林左氧氟沙星，用药57天，继质子泵抑制剂或H 2 受体拮抗剂铋剂阿莫西林左氧氟沙星，用药57天(即抗菌素序贯用药)。幽门螺旋杆菌根除率可达90左右。14. 肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是A 肺炎支原体B 金黄色葡萄球菌C 白色念珠菌D
8、 冠状病毒E 肺炎链球菌答案:B解析：肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能是金黄色葡萄球菌性肺炎。肺炎链球茵肺炎患者在发病12天后咳铁锈色痰。15. 给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时，正确的做法是A 用温热水送服B 用热开水送服C 冷开水送服或含服D 热开水溶解后服用E 服后半小时可饮用热牛奶答案:C解析：我国目前使用的脊髓灰质炎糖丸疫苗是减毒活疫苗，对热非常敏感，因此服用糖丸时严禁用热开水送服。服用时应先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用热开水)中服用。较大月龄儿童服用糖丸疫苗时，可以像普通糖丸一样放入口中咬碎，溶化后咽下，服后喝点冷开水或糖水，以保证疫苗全部进入胃肠。切忌
9、用热开水或混入其他饮料中服用，以免将疫苗病毒杀死，影响免疫效果。16. 诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是A PWCP18mmHgB PaO 2 FiQ 2 200C PaO 2 FiQ 2 300D PaCO 2 FiQ 2 200E PaCO 2 FiQ 2 300答案:D解析：氧合指数(PaCO 2 FiQ 2 )200是诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件。17. 亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为A 13mlB 46mlC 79mlD 1015mlE 1618ml答案:D解析：一般血培养取血量为5ml，亚急性感染性心内膜炎病人应取血1015ml，以提高细菌培养阳性率。18. 关于宫颈癌的
10、叙述正确的是A 多为鳞癌和腺癌，以腺癌为主B 转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血性转移极少见C 病变多发生在子宫颈外口处D 宫颈原位癌不属于宫颈上皮内瘤样变E 可表现为菜花型、浸润型、溃疡型三种类型答案:B解析：宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见，其次为腺癌和鳞腺癌。病变多发生在宫颈外口的原始鳞柱交接部与生理性鳞柱交接部间所形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。表现有4种：菜花状、桶状、溃疡型、颈管型。转移途径为局部浸润，直接蔓延。19. 引起猩红热的病原体是A 金黄色葡萄球菌B A组型溶血性链球菌C B组链球菌D C组链球菌E 肺炎链球菌答案:
11、B解析：猩红热是由A组型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。20. 门脉高压患者出血的特点是A 以呕血为主，可自行停止B 以便血为主，可自行停止C 有呕血、便血、可自行停止D 有呕血、便血、不能自行停止E 出血量小，可自行停止答案:D解析：由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。21. 以下哪种药物抑制胃酸分泌作用最强A 奥美拉唑B 法莫替丁C 氢氧化铝镁D 枸橼酸铋钾E 硫糖铝答案:A解析：奥美拉唑是目前最强的胃酸分泌抑制剂，作用时间长，可以抑制壁细胞分泌H + 的最后环节H
12、 + K + ATP(质子泵)，减少了胃酸分泌。22. 以下属于新生儿病理性黄疸的是A 血清总胆红素逐渐加重，每日上升2mgdlB 生后24小时内出现黄疸C 黄疸持续时间足月儿1周D 母亲血型A型，患儿血型B型E 母亲血型A型，患儿血型O型答案:B解析：病理性黄疸常有以下特点：黄疸在出生后24小时内出现；重症黄疸，血清胆红素20522565molL，或每日上升超过85molL(5mgd1)；黄疸持续时间长(足月儿2周，早产儿4周)；黄疸退而复现；血清结合胆红素26molL(15mgd1)。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重。23. 下列属
13、于侵犯患者隐私权的是A 未经患者许可对其体检时让医学生观摩B 对疑难病例进行科室内探讨C 在征得患者同意下将其资料用于科研D 在患者病历上标注患有传染性疾病E 对患有淋病的患者询问其性生活史答案:A解析：患者有个人隐私和个人尊严被保护的权力。未经患者许可，禁止在其进行体检时让医学生观摩。24. 临产后最主要的产力是A 子宫收缩力B 腹肌收缩力C 膈肌收缩力D 肛提肌收缩力E 骨骼肌收缩力答案:A解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力，其中以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩过程的始终。腹肌和膈肌收缩力(腹压)是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量，在第三产程中可促使胎盘娩出。肛提肌收缩力在第
14、二产程中可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转和仰伸等作用，并在第三产程中协助胎盘娩出。25. 慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括A 肺过度膨胀B 外观苍白或灰白C 镜检可见肺大泡D 肺血供增多E 弹力纤维网破坏答案:D解析：肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀，弹性减退。外观灰白或苍白，表面可见多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。26. 肺心病的预防不包括A 提倡戒烟B 增强免疫力C 减少有害物质的吸入D 预防感染E 多睡少动答案:E解析：预防肺心病应坚持呼吸锻炼和全身运动锻炼，注意休息不劳累而不是多睡少动。27. 最易并发阻塞性肺气肿的疾病是A 慢性支气管炎B 支气管哮喘C 慢性肺脓肿D 支气管扩张E 肺结核答案:A解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。28. 浅度烧伤的损伤范围是A 角质层B 生发层C 真皮浅层D 皮肤全层E 皮下、肌肉或骨骼答案:C解析：浅度烧伤：伤及真皮浅层，部分生发层健在。局部红肿，并在局部形成大小不一水疱，内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。去除水疱腐皮后，可见创面
