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1、 国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）文章类型： 案例分析报告 文章题目：中职学校的师生关系处理问题心理咨询案例报告 姓 名： 身份证号： 中职学校的师生关系处理问题心理咨询案例报告姓名摘要：本文是一例中职学生对任课教师出现焦虑、抵触情绪而进行心理咨询的案例报告。主要采用系统脱敏、合理情绪疗法等方法，使其放松自我，增强自尊，树立学习信心。经过六周的治疗及后期回访达到了预期目的，是一则成功案例。一、一般资料潘某，女，15岁，中职计算机专业学生。身高1.58米，体型匀称，胖瘦适中。独生子女。父亲是商人，母亲为公司职员，工作较忙。从小跟随爷爷奶奶生活，受到较多溺爱。家庭经济条件
2、优越。无家族病史，无不良嗜好，无重大疾病史。心理测验结果：SAS分值55。二、主诉和个人陈诉我到职业学校后行为习惯越来越散漫，语文老师因为我上课不认真听讲、爱睡觉而经常批评我，有时还罚站。我不喜欢上她的课，她布置的作业我基本不写。大概一个月前，早操后我去餐厅吃早餐，然后去商店买零食，结果回来上课晚了，老师就不让我进教室，并让我在楼道罚站。我很生气就和老师使劲顶嘴，当时很激动说了一些攻击老师的话，让老师很没面子，事情闹到了系辅导员那里，辅导员很生气，拿板子打了我的手心，挺疼的。之后虽然班主任帮助我们和解了，但以后我一见到这个老师就难受，特别紧张，手心出汗，脑袋发木，不想见到她，甚至发展到不想学这
3、门课，想退学。我家里又不让我退，老师请帮帮我，我该怎么办？三、观察和他人反映咨询师观察到的情况：该求助者由班主任陪同前来，求助者智力正常，能流畅的叙述事情的经过，表述自己的观点。对自己目前的状况不满意，有主动改变的意向。班主任和同学反映：求助者智力水平正常，还算聪明，但学习态度不端正，缺乏上进心，对学习不感兴趣，有点娇气，怕吃苦，贪玩，爱玩游戏难以自控，造成学习成绩差的现状。处事情绪化，任性，遇事不冷静，有逆反心理，虚荣心较强，爱炫耀，经常说大话夸大自己，这次的冲突也是典型的任性、夸大自己能力的行为。父母家人反映：潘某系独生女，母孕期营养好，身体健康，从小爱动，幼时生长发育好。小时候很可爱，玩
4、伴很多。从小跟爷爷、奶奶比较多，很懂得孝敬爷爷、奶奶。爷爷奶奶对孩子比较娇惯。四、评估和诊断1、结合临床资料，对求助者的初步诊断是：一般心理问题。2、诊断依据如下：（1）根据区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，对自己的心理问题有自知力，能主动求助，无逻辑思维的混乱，无幻觉、妄想等精神病性症状，因此，可以排除精神病性问题。（2）该求助者对老师出现出现的焦虑和紧张恐惧情绪，与其处境相符，为常形冲突，可排除神经症性问题。（3）该求助者的主导症状是焦虑和恐惧情绪，且仅限于在学校见到老师，尚未泛化，可排除严重心理问题。（4）该求助者的情绪症状由
5、现实因素引发，尚未泛化，持续时间两个月以内，对社会功能有较小影响。据此，初步诊断为一般心理问题。3、对该求助者的资料进行整理，得出该求助者产生问题的原因是：（1）生理原因：处于青春期，叛逆心理较强，冲动任性，遇事不理智，是青春期的应激反应。（2）心理原因：被焦虑和恐惧情绪困扰，不能自我调节。缺乏有效地解决问题的行为模式，产生逃避心理。存在自我妨碍行为，不承认有能力缺陷，把不好好学作为理由；任性，情绪不稳定，却把责任归因到老师不好。（3）社会原因：从小的家庭教育心理关怀却失，只是满足孩子的物质需求。学校教育的简单粗暴，过分强调学习成绩，以学习好坏评定孩子的好坏。五、咨询目标的制定根据以上的评估与
6、诊断，经过与求助者协商，确定如下目标：具体与短期目标：降低求助者的焦虑和恐惧心理，学会情绪调节方法，轻松的面对语文老师。最终与长期目标：建立学习兴趣，提升自信自尊，树立正确的学习态度，健全人格。协助求助者建立健康的家庭学校环境，建立强有力的支持系统，实现青春期的平稳过渡。六、咨询方案的制定1、针对本案例，计划采用的咨询方法及咨询原理如下：方法：合理情绪疗法，认知行为疗法，系统脱敏法，放松疗法。咨询原理:求助者的问题表现在见到某老师后心里焦虑和恐惧，以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，从而最大限度的减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，
7、来帮助求治者减少或消除他已有的情绪障碍，正确对待学习中的问题。通过放松疗法，帮助求助者从具体行为上减少或者消除焦虑与恐惧。求助者目前的典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还有她处于特定的年龄阶段，都比较适于采用如上咨询方法。2、双方权利和义务咨询过程中，求助者及其监护人的权利和义务：权利：（1）求助者可以根据个人意愿选择咨询师；（2）对咨询进程不满意可要求更换咨询师；（3）对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权。义务：（1）遵守咨询机构的有关规定； （2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则；（3）求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，
8、如有特殊情况提前通知咨询师。咨询过程中，咨询师的权利和义务：（1）热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。（2心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者；（3）心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务；（4）心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议；（5）心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询
9、以外的任何关系。尽量避免双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系），更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行；（6）当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者做出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师；（7）心理咨询师始终严格遵守保密原则.3、咨询时间与收费咨询时间：每周1次，每次1小时。咨询收费：免费。七、咨询过程1、咨询阶段（1）诊断评估与咨询关系建立的阶段。（2）心理帮助阶段。（3）结束与巩固阶段。2、具体咨询过程第一阶段：诊断评估与咨询关系建立的阶段（第1次）目的： （1）了解基本情况； （2）建
10、立良好的咨询关系； （3）确定主要问题； （4）探寻改变意愿； （5）进行咨询分析。 方法：交谈、心理测验。过程：（1）填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规则； （2）SAS测定，询问生活事件，反馈测验结果；（3）确定咨询目标； （4）与潘某交谈，收集临床资料，探寻其心理矛盾及改变意愿； （5）布置咨询作业：a.“再现”事件：找出潘某见到语文老师时的内心想法及身体、情绪的变化情况，越细越好。 b.搜集资料，向潘某的教师和同学询问语文老师的优点第二阶段：心理帮助阶段（第2-5次）目的：（1）加深咨询关系；（2）明确焦虑和恐惧原因，逐步摆脱焦虑和恐惧心理；（3）学会放松。方法：合
11、理情绪疗法、系统脱敏法、放松疗法。过程：（1）反馈作业：潘某说，见到语文老师后就想起了那天冲突的情景，我很生气，再联想到平时老师对我的评价，让我觉得自己很无能很差劲。可是同学们说语文老师认真负责还很幽默，对同学们也很关心，要求严格也是对我们好。（2）合理情绪疗法：与潘某进行沟通，明确愤怒不是因为老师而是自己的情绪问题，无能感、挫败感是自己对学习的没有信心的表现。帮助潘某淡化转移消极情绪，增强自尊，进行自我妨碍干预，如：“我来职业学校是来学习的，不是来放纵自己的。”，“我要学好语文，不是跟老师作对”，“我只有学会了，才会被证明不是无能的”,等等。（3）行为放松训练：在咨询师的指导下练习肌肉渐进性
12、放松训练，如：坐在椅子上，按手臂、头部、躯干、腿部的顺序，先紧张，后放松的方法，通过了解紧张与放松的不同，最终体会全身放松的状态。无论何时，当出现紧张状态时，都去想放松，通过肌肉的行为放松从而达到心理放松。（4）想象训练：与潘某建立事件焦虑等级，共分以下6个等级： 序列事 件焦虑程度(0100)1想象要写语文作业102想象要上语文课253想象上课铃响了，老师正在向教室方向走来454想象此时教室里，老师正在讲课555想象教室里，语文老师在批评你不认真听课656想象与老师冲突80通过想象唤起焦虑状态，评估焦虑水平，然后运用放松技术进入放松状态，再次评估焦虑水平，直至焦虑水平达到最低值为止，(听到每
13、一种情境后都保持放松)，每次可进行（通过）1-2个等级，视情况而定。（5）布置咨询作业：每天进行放松练习，进行积极暗示。在这一阶段，咨询师主动接触求助者的老师和家长，大家一起努力对潘某进行积极暗示，适当改变教育方法，帮助求助者树立信心。第三阶段：结束与巩固阶段（第6次）目的：（1）巩固咨询效果；（2）结束咨询。方法：会谈。过程： （1）反馈作业：按要求完成5-6级的焦虑情境想象，能保持放松，见到老师保持正常情绪，上课能认真听讲； （2）指出继续努力的方向：正确看待自己的行为，学习克制自己的任性，继续用优点和积极思维增强自信心，对学习产生兴趣，明确学习目的。 （3）基本结束咨询。七、咨询效果评估
14、1.求助者的自我评价：通过咨询我不再讨厌、害怕上语文课，见到老师没有了恐惧和紧张，并且懂得有意识的调节自己的情绪。2.老师及家长评估：现在的潘某，对教师尊重，学习目的有了较明确的认识，能坚持上满上好各门课程，学习积极性有所提高。情绪较稳定，冲动任性事件逐渐减少。对咨询效果满意。3.心理测试评估SAS分值39，在常模范围。4、咨询师的评估：通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：潘某消除了见到老师就焦虑的症状，改变了对学习的认知模式。增强了自信心和自我调节能力。咨询过程较完整、有条理。参考文献（1）郭念峰主编的国家职业资格培训教程 心理咨询师（基本知识）：中国心理卫生协会组织编写。北京市：民族出版社出版，2012年7月第2版。（2）郭念峰主编的国家职业资格培训教程 心理咨询师（三级）：中国心理卫生协会组织编写。北京市：民族出版社出版，2012年7月第2版。（3）郭念峰主编的国家职业资格培训教程 心理咨询师（二级）：中国心理卫生协会组织编写。北京市：民族出版社出版，2012年7月第2版。8
