《中医基础理论(经络腧穴学)-乌扎拉柳菲》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医基础理论(经络腧穴学)-乌扎拉柳菲（47页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中医基础理论经络腧穴,主讲： 电话：,经络是人体气血运行的通道。包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋、十二皮部。以十二经脉为主，内属于脏腑，外络于支节，将人体内外连贯起来，成为一个有机整体。奇经八脉，是具有特殊分布和作用的经脉。十二经别，是十二经脉在胸、腹及头部的内行支脉。十五络脉，是十二经脉在四肢部及躯干前、后、侧三部的外行支脉。此外，经络的外部，筋肉也受经络支配分为十二经筋；皮部也按经络的分布分为十二皮部。,中医基础理论经络腧穴,【经络的概念】,经络,（内）,（外）,十二经脉,十二经别,奇经八脉,十二络脉,十二经筋,十二皮部,脏腑,中医基础理论经络腧穴,【经络系统图】,十二
2、经脉分属于十二脏腑。所谓十二脏腑，即五脏六腑再加上心脏的外膜心包。心包也算一脏。这样每一条经脉都包含有所属脏腑的名称，如肺经、胃经、大肠经等。另外十二条经脉还根据所属的脏腑的阴阳属性和经脉在体表分布的位置特点，而定经脉本身的阴阳属性。脏为阴，肢体的内侧为阴，凡属于脏的经脉都分布在肢体的内侧，故称阴经；属于腑的经脉都分布在肢体的外侧，故称阳经。阴经包括太阴经、少阴经和厥阴经三种。阳经包括太阳经、少阳经和阳明经三种。又经脉在体表的分布有上下的不同，分布在上肢的称为手经，分布在下肢的称为足经。,中医基础理论经络腧穴,【十二经脉】,手三阴经,十二经脉,手三阳经,足三阴经,足三阳经,手太阴肺经,手厥阴心
3、包经,手少阴心经,手阳明大肠经,手太阳小肠经,手少阳三焦经,足阳明胃经,足少阳胆经,足太阳膀胱经,足太阴脾经,足厥阴肝经,足少阴肾经,中医基础理论经络腧穴,【十二经脉】,奇经 奇经八脉是任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，其循行别道奇行，故称奇经。 其功能有：1、沟通十二经脉之间的联系；2、对十二经气血有蓄积渗灌等调节作用。 八脉 任脉：行于腹面正中线，其脉多次与手足三阴及阴维脉交会，能总任一身之阴经，故称：“阴脉之海”。任脉起于胞中，与女子妊娠有关，故有“任主胞胎“之说。 督脉：行于背部正中，其脉多次与手足三阳经及
4、阳维脉交会，能总督一身之阳经，故称为“阳脉之海”。督脉行于脊里，上行入脑，并从脊里分出属肾，它与脑、脊髓、肾又有密切联系。 冲脉：上至于头，下至于足，贯穿全身；成为气血的要冲，能调节十二经气血故称“十二经脉之海“，又称“血海“。同妇女的月经有关。 带脉：起于季胁，斜向下行到带脉穴，绕身一周，如腰带，能约束纵行的诸脉。 阴跷脉、阳跷脉：跷，有轻健跷捷之意。有濡养眼目、司眼睑开合和下肢运动的功能。 阴维脉、阳维脉：维，有维系之意。阴维脉的功能是“维络诸阴“；阳维脉的功能是“维络诸阳“。,中医基础理论经络腧穴,【奇经八脉】,经别，就是别行的正经。十二经别的循行，都是从十二经脉的四肢部分(多为肘、膝以
5、上)别出(称为“离”)，走入体腔脏腑深部(称为“入”)，然后浅出体表(称为“出”)而上头面，阴经的经别合入阳经的经别而分别注入六阳经脉(称为“合”)。所以，十二经别的循行特点，可用“离、合、出、入”来概括。每一对相为表里经别组成一“合”，十二经别共组成“六合”。十二经别的功能主要是加强和协调经脉与经脉之间、经脉与脏腑之间，以及人体各器官组织之间的联系。 由于十二经别有离、入、出、合于人体表里之间的特点，不仅加强了十二经脉的内外联系，更加强了经脉所属络的脏腑在体腔深部的联系，补充了十二经脉在体内外循行的不足，扩大了经穴的主治范围。例如：十二经别通过表里相合的六合作用，使得十二经脉中的阴经与头部发
6、生了联系，从而扩大了手足三阴经穴位的主治范围。手足三阴经穴位之所以能主治头面和五官疾病，与阴经经别合于阳经而上头面的循行是分不开的。,中医基础理论经络腧穴,【十二经别】,十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，共计15条，称为十五络脉，分别以十五络所发出的腧穴命名。 十二经的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出，走向其相表里的经脉，即阴经别走于阳经，阳经别走于阴经，加强了十二经中表里两经的联系，沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。 任脉、督脉的别洛以及脾之大络主要分布在头身部。任脉的别脉从鸠尾分出后散布于腹部；督脉的别络从长强分出后散布于头，左右别走足太阳经；脾之大络从大
7、包分出后散布于胸胁，分别沟通了腹、背和全身经气。 十五络脉的循行分布是有规律的。十二经脉的分支络脉由于由络穴分出，故均以络穴命名。由络穴分出后分上下两支，十五络脉一支向下走向与本经脉阴阳表里相合的经脉，而达四肢末端，加强了阴阳经脉表里相合的关系，另一支向上走在本经脉循行部位的浅层，可到达头面部，也可进入胸腹腔走在脏腑之间。任脉之络由络穴分出后散络于躯干部之前面胸腹部而下行；督脉之络由络穴分出后散络于躯干部的后面腰背部而上行，直达足太阳经头项部；脾经之大络由络穴分出后散络于躯干部的侧面胁肋部。 这样全身的浮络、孙络皆归属于十五络脉，将气血运送到人体各个部位，既起到了网络周身、联系内外左右前后的作
8、用，又可完成滋润荣养身体的正常生理功能。,中医基础理论经络腧穴,【十五络脉】,十二经筋是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是十二经脉的外周连属部分。经筋具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用，正如素问痿论所说：“宗筋主束骨而利机关也。”经筋为病，多为转筋、筋痛、痹证等，针灸治疗多局部取穴而泻之。 十二经筋的循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。十二经筋行于体表，不入内脏，有刚筋、柔筋之分。刚(阳)筋分布于项背和四肢外侧，以手足阳经经筋为主；柔(阴)筋分布于胸腹和四肢内侧，以手足阴经经筋为主。足三阳经筋起于足趾，循股外上行结于顺(面)；足三阴经筋起于足趾，循股内上
9、行结于阴器(腹)；手三阳经筋起于手指，循臑外上行结于角(头)；手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲(胸)。,中医基础理论经络腧穴,【十二经筋】,十二皮部依赖十二经脉及其络脉运行的气血所濡养；十二皮部又保护了十二经脉及其脉络，也保护了整个躯体深部各种器官和脏腑，随时把来自于体外环境的各种信息传递给体内，并针对外界变化实行自身调节和适应的功能起着卫外护内的作用。素问生气通天论篇里提的“阳者，卫外而为固”，就是这个含义。在这里卫气发挥重要作用。皮毛为肺所主，皮部的卫外护内作用是靠肺脏宣发的卫气来温养；皮部的宣散作用又协助了肺的吸清呼浊功能。某些疾病的发生是因为卫气失调，外邪袭扰皮毛，或又通过络脉进而
10、经脉，或最后深达六腑和五脏的结果。“是故，百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉络脉盛色变其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。”（素问皮部论篇）可见，皮部是机体自我保护的屏障，是外邪入侵的突破孔，也是脏腑发病时由里及表反映证候的窗口。,中医基础理论经络腧穴,【十二皮部】,腧穴是人体脏腑经络气血输注出入的特殊部位。“腧”通“输”，或从简作“俞”。“穴”是空隙的意思。黄帝内经又称之为“节”、“会”、“气穴”、“气府”等；针灸甲乙经中则称之为“孔穴”；太平圣惠方有称做“穴道”；铜人腧穴针灸图经通称为“腧穴”；神灸经纶则称为“穴位”。素问.气府论解释腧穴是
11、“脉气所发”；灵枢.九针十二原说是“神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。说明腧穴并不是孤立于体表的点，而是与深部组织器官有着密切联系、互相输通的特殊部位。“输通”是双向的。从内通向外，反应病痛；从外通向内，接受刺激，防治疾病。从这个意义上说，腧穴又是疾病的反应点和治疗的刺激点。,中医基础理论经络腧穴,【腧穴的概念】,中医基础理论经络腧穴,【腧穴的分类】,腧穴,经穴,奇穴,阿是穴,特定穴,五输穴,原穴,络穴,郄穴,背俞穴,募穴,八会穴,八脉交会穴,下合穴,交会穴,经穴：经穴是指归属于经脉的腧穴，有具体的穴名和明确的位置。经穴是“脉气所发”及“络脉之渗灌”之处。故经穴可位于经脉线上，也可位于其络脉
12、上而分布于经脉的侧旁，位于经脉侧旁的经穴可借经脉的络脉分支输达脉气。经过历代增减，现穴名数达361个。 奇穴：凡未归入经穴范围，而有具体的位置和名称的腧穴，称“经外奇穴”，简称“奇穴”。奇穴是在“阿是穴”的基础上发展起来的，这类腧穴多为经验效穴，主治范围比较单一，多数对某些病症有特殊疗效，如百劳穴治瘰疬，四缝穴治小儿疳积等。 阿是穴：又称天应穴，不定穴等，通常是指该处不是经穴，又不是奇穴，只是按压痛点取穴。这类穴即无具体名称，又无固定位置，而是以压痛或其他反应点作为刺灸的部位。阿是穴多位于病变附近，也可在与其距离较远处。,中医基础理论经络腧穴,【腧穴】,是指十二经脉肘、膝关节以下的井、荥、输、
13、经、合五个特定穴位，简称五腧。 灵枢九针十二原：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五输也。”用水的源流来比喻各经脉运行从小到大，由浅入深，自远而近的特点。,中医基础理论经络腧穴,【五腧穴】,原穴是脏腑的元气经过和留止的部位。十二经脉在腕、踝关节附近各有一个原穴，合为十二原穴。阴经的原穴即本经五腧穴的输穴，阳经则于输穴之外另有原穴。 原穴在临床上，可以治疗各自所属脏、腑病变，也可以根据原穴的反应变化，推测脏腑功能的盛衰。,中医基础理论经络腧穴,【原穴】,络穴是络脉在本经别出部位的腧穴。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下；任脉络发于鸠尾，督脉络发于长强，脾之大脉
14、出于大包，合称十五络穴。,中医基础理论经络腧穴,【络穴】,郄穴，“郄”有空隙之意，郄穴是各经经气深聚的部位。十二经各有一个郄穴，阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉也各有一个郄穴，一共16个郄穴。除足阳明胃经的梁丘外，都分布在肘、膝关节以下。临床上郄穴多用于治疗急性病。,中医基础理论经络腧穴,【郄穴】,五脏六腑之气输注于背部的腧穴，称为背俞穴。属足太阳膀胱经的经穴。背俞穴全部分布于背部足太阳经第一侧线上，即后正中线（督脉）旁开1.5 寸处。背俞穴与相应脏腑位置的高低基本一致。俞穴除治疗相应脏腑病外，还可治疗与该脏腑有相关联系的五官病、肢体病。背俞穴常和募穴配伍，治疗脏腑病。,中医基础理论经络腧穴,【
15、背俞穴】,募穴是脏腑之气输注于胸腹部的腧穴，又称为“腹募穴”。“募”，有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴，共12个。募穴均位于胸腹部有关经脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近。 募穴可治疗相关脏腑证，尤多用于治疗六腑病证，常与背俞穴配合使用。,中医基础理论经络腧穴,【募穴】,人体中脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者精气会聚的八个穴位。又称八会穴。难经四十五难：“经言八会者，何也？然，府会太仓（中脘）、藏会季胁（章门）、筋会阳陵泉、髓会绝骨（悬钟）、血会膈俞、骨会大杼、脉会太渊、气会三焦外一筋直两乳内也（膻中）。热病在内者，取其会之气穴也。”现在临床应用已不限于热病，凡与八者有关的病症皆可据情
16、选用。,中医基础理论经络腧穴,【八会穴】,经穴分类名。见针经指南。又称流注八穴、交经八穴等。是十二经脉与奇经八脉脉气相通的八个穴位。脾经的公孙（通冲脉）、心包经的内关（通阴维脉）、小肠经的后溪（通督脉）、膀胱经的申脉（通阳蹻脉）、胆经的足临泣（通带脉）、三焦经的外关（通阳维脉）、肺经的列缺（通任脉）、肾经的照海（通阴蹻脉）。这些穴位临床上常配合应用，如公孙配内关治心、胸和胃部疾患，后溪配申脉治目内眦、颈项、耳、肩膊、小肠、膀胱部疾患，临泣配外关治目外眦、耳后、颊、颈、肩、缺盆、胸膈部疾患，列缺配照海治咽喉、胸膈部疾患。如配合天干、地支、八卦等应用，则成灵龟八法。,中医基础理论经络腧穴,【八脉交会穴】,因六腑居于腹部，与足经关系密切，所以在足三阳经上各有其合穴，称下合穴。灵枢邪气藏府病形：“胃合于三里（足三里），大肠合入于巨虚上廉（上巨虚），小肠合入于巨虚下廉（下巨虚），三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央（委中），胆合入于阳陵泉”。
