全科住院医师培训内容

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1、中山医院全科基地住院医师培训内容中山医院全科基地住院医师培训内容 一、培训目标一、培训目标 通过全科住院医师教育， 培养具有高尚职业道德和良好专业素质、 掌握专业知识和技能， 能以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、 连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培训方法二、培训方法 培训内容分三个部分，即全科医学相关理论、临床科室轮转、社区实习。 全科医学相关理论学习，时间为 3 个月；采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为 26 个月。在轮转期间，学员参加临床培训基地的主要临床三级科 室和相关科室的医疗工作，进行

2、临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理 制度依照临床实习管理制度要求执行。 此外，在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以小讲课、教学研讨会与案 例讨论等方式， 学习全科医学相关问题与相关学科新进展。 第 1 年的学员每月安排 12 天到 社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为 7 个月。 要求学员在社区培训基地工作， 并在指导教师的指导 下开展全科医疗和社区卫生服务工作。 社区培训基地安排经过师资培训合格的医师， 实行一 对一带教。 全科医学住院医师培养的内容及时间分全科医学住院医师培养的内容及时间分配配 内容 时间（月） 具体课程 时间

3、分配 第 1 年：理论课学习 2 全科医学概论 88 学时 医患关系与医学伦理学 24 学时 康复医学 40 学时 临床心理咨询 24 学时 科研设计与论文撰写 16 学时 社区卫生服务管理 40 学时 临床科室轮转 10 内科 10 个月 第 2 年：理论课学习 1 实用卫生统计与流行病学原理 与方法 社区预防保健 52 学时 54 学时 临床科室轮转 11 急诊科 2 个月 内科 儿科 2 个月 3 个月 外科 2 个月 妇产科 1 个月 传染科 1 个月 第 3 年：临床科室轮转 4 皮肤科 精神科 1 个月 1 个月 康复科 1 个月 五官科 0.5 个月 眼科 0.5 个月 临床科室

4、选修 1 可选修科室包括:影象科、中医 科，或自选的其它科室 每科室选修时间 在不低于 0.5 个 月，最多为 1 个 月 社区培训基地实习 （含早期接触社区计划） 7 完成细则要求 完成毕业论文 在第 1 年内分散安排进社区 7 个月 1824 天 第 1 年内每月 1.52 天 注：每个月按 22 天计算；理论课学时按每天 6 学时计算 住院医师规范化培训社区住院医师规范化培训社区实践培训计划实践培训计划 轮 转 科 室 轮 转 时 间 全科门诊 中心 康复及中医 站点 14 周 8 2 4 慢性病管理 传染病管理 健康教育 健康管理 家庭病床 2 周 1 周 1 周 1 周 4 周 全科

5、病房（老年护理院） 2 周 儿童保健 1 周 计划免疫 1 周 妇幼保健 1 周 合计 28 周 注：以上安排可根据本学科的情况进行微调 三、培训指定教材三、培训指定教材 全科医生临床实践（卫生部全科医生规范化培训规划教材） 祝墡珠，主编，人民卫生出版社出版，2013 年 5 月 四、培训内容与要求四、培训内容与要求 第一部分第一部分 理论课学习（理论课学习（3 个月）个月） 本部分学习内容包括全科医生综合素质培养相关课程 （详见总则） 和全科医学相关理论 学习。全科医学相关理论学习的主要课程及学时分配本详见下表。职业病防治、医学法规等 其他 5 门公共科目的具体要求见卫生局通知，上课时间和考

6、核方法待医学会决定。 全科医学相关理论课程及学时分配全科医学相关理论课程及学时分配 序号 课 程 时间（学时） 1 全科医学概论 88 2 医患关系与医学伦理学 24 3 康复医学 40 4 临床心理咨询 24 5 社区预防保健 54 6 实用卫生统计与流行病学原理与方法 52 7 科研设计与论文撰写 16 8 社区卫生服务管理 40 合计 338 注意：注意：要求能说出要求能说出 9 门理论课程的主要学习内容、门理论课程的主要学习内容、目的、要求、目的、要求、授课形式授课形式、考核方法，反考核方法，反 馈馈 9 门理论课程学习的意义。门理论课程学习的意义。 （具体内容参照规培细则 ）（具体内

7、容参照规培细则 ） 问与答：问与答： 1、理论课学习阶段理论课学习阶段如何评价学员的表现？如何给予学员反馈？如何评价学员的表现？如何给予学员反馈？ 主要根据出勤情况、 平时表现与考核成绩进行综合评价， 出勤情况由基地教学管理教师专人 负责、平时表现和考核成绩由每门课程的授课教师负责。 基地教学管理教师与授课教师保持密切联系，沟通学员情况，并共同给予学员反馈信息。 2、理论课学习阶段如何监督理论课学习阶段如何监督学员的劳动纪学员的劳动纪律律？ 学员有严格的出勤管理制度， 请假流程是首先与基地教学管理教师请假， 同意后再报告基地 主任、教育与人事部门。如果违反程序，基地教学管理教师与其沟通，如果反

8、复违反，则由 基地内部讨论后上报医院教育与人事部门处理。 3、理论课理论课的的授课授课师资是如何师资是如何产生产生的？的？ 理论课的授课教师包括：复旦大学医学院与公共卫生学院的专职教师（即高校教师） 、复旦 大学附属各家教学医院的资深教师（有医院院长、全科基地主任、各专科主任等） 、社区教 学基地的资深教师。 第二部分第二部分 医院科室轮转（医院科室轮转（26 个月）个月） 全科住院医师轮转临床科室及时间安排全科住院医师轮转临床科室及时间安排 科 室 时 间（月） 科 室 时 间（月） 内科 儿科 12（包括老年病、EKG） 3（包括儿保门诊、儿内科门诊及内内科病房、儿 科传染病门诊及病房）

9、妇产科 皮肤科 1 1 精神科 1 眼科 0.5 急诊科 2 耳鼻咽喉科 0.5 传染科 1 康复科 1 外科 2 选修 1 注意：注意：要求能说出要求能说出临床轮转各科室临床轮转各科室的主要学习内容、目的、要求、的主要学习内容、目的、要求、管理病种、管理病种、操作技能、操作技能、 轮转轮转形式、形式、出科出科考核方法，反馈考核方法，反馈各科室轮转各科室轮转学习的意义。 （具体内容参照规培细则 ）学习的意义。 （具体内容参照规培细则 ） 问与答：问与答： 1、临床轮转临床轮转阶段阶段如何评价学员的表现？如何给予学员反馈？如何评价学员的表现？如何给予学员反馈？ 主要根据出勤情况、平时表现与出科考

10、核成绩进行综合评价，出勤情况由临床教师、主治医 师负责，基地教学管理教师不定期抽查；平时表现和考核成绩由临床教师、主治医师负责。 反馈：临床教师、主治医师通过学员平时表现及时反馈信息，通过出科考核情况综合反馈 学员临床学习能力；基地教学管理教师与临床教师保持密切联系，沟通学员情况，并共同 给予学员反馈信息；学员的“一对一”导师每月定期与其进行面谈，反馈学习进度、困难 与收获。 2、临床轮转阶段临床轮转阶段如何监督如何监督学员的劳动纪学员的劳动纪律律？ 学员有严格的出勤管理制度，请假流程是首先与临床教师、主治医师、总值班及轮转科室主 任请假，同意后再报告基地教学管理教师与基地主任，最后需经教育与

11、人事部门同意。如果 违反程序，基地教学管理教师与其沟通，如果反复违反，则由基地内部讨论后上报医院教育 与人事部门处理。 3、临床轮转临床轮转的的带教带教师资是如何师资是如何产生产生与培训与培训的？的？ 由临床基地根据一定的标准择优推荐（寿涓） ，一般为主治医师、有带教经验、定期完成继 续教育、无医疗差错与事故、在临床与科研方面表现优秀的资深医师。 4、如何记录轮转的过程？、如何记录轮转的过程？ 使用统一的轮转手册，按照手册的要求填写看过的病例、实施过的临床操作、参加过的小讲 课和自我总结。 5、如何监控带、如何监控带教质量？教质量？ 学员的轮转安排、请假制度由基地教学管理教师专职负责、调控；临

12、床教师的调配由各 科室教学负责人、主治医师专职负责，师资均通过中山医院教育处认证；均按照规培细则 的要求实施培训与带教；基地教学管理教师与临床教师保持密切联系，沟通学员情况，并 共同给予学员反馈信息； 学员在各科室轮转结束后对临床教师进行评价， 并反馈给医院教 育部门（教育处） ；学员的“一对一”导师每月定期与其进行面谈，了解学习进度、困难 与收获；每年召开师资座谈会反映、改进教学中发现的问题。 6、临床轮转阶段临床轮转阶段如何进行如何进行出科考核？出科考核？ 学员的出科考核主要包括三个方面的内容：平时表现：包括学员平时的出勤情况、工作态 度、工作制度遵守情况、临床问题处理能力、人际沟通能力等

13、；理论考核：为上机进行的 MCQ（多项选择题）题库考试；临床能力评估：包括接诊病人、实验室与辅助检查结果 的分析、诊断与鉴别诊断、处理问题、医患沟通、临床操作技能等的综合考评。考核教师由 临床教师、主治医师负责，基地教学管理教师与教育处负责人不定期参与考核，考核结果均 上报教育处存档、备案。出科考核未通过的学员有一次补考机会，仍未通过者由教育处决定 进一步处置方案。 第三部分第三部分 社区实践社区实践（7 个月）个月） 本部分学习主要是在导师的指导下， 通过学员生直接参加社区全科医疗诊疗实践和病人 管理活动，使其树立以人为中心、以家庭为单位、以社区为基础的观念，培养为个体与群体 提供连续性、综

14、合性、协调服务的能力，与服务对象沟通并建立良好医患关系的技巧；训 练社区卫生服务综合管理和团队合作的能力， 以及结合实际工作发现问题、 开展科研的基本 素质。掌握重点人群的特殊预防保健问题。 全科医学社区培训形式有讲课、示教、案例讨论、教学研讨会、社区调查、科研等。 全科医学社区实践培训的内容及时间分配全科医学社区实践培训的内容及时间分配 轮 转 科 室 轮 转 时 间 全科门诊（中心、康复、站点） 14 周 家庭病床 4 周 全科病房（老年护理院） 2 周 慢性病管理 2 周 传染病管理 1 周 儿童保健 1 周 计划免疫 1 周 妇幼保健 1 周 健康教育 1 周 健康管理 1 周 合计

15、28 周 注意：注意：要求能说出社区实践各部门的主要学习内容、目的、要求、管理病种、操作技能、要求能说出社区实践各部门的主要学习内容、目的、要求、管理病种、操作技能、 轮转形式、出科考核方法，反馈各部门轮转学习的意义。 （具体内容参照规培细则 ）轮转形式、出科考核方法，反馈各部门轮转学习的意义。 （具体内容参照规培细则 ） 问与答：问与答： 1、社区实践阶段、社区实践阶段如何评价学员的表现？如何给予学员反馈？如何评价学员的表现？如何给予学员反馈？ 主要根据出勤情况、平时表现与出科考核成绩进行综合评价，出勤情况由社区教师、教学负 责人负责，基地教学管理教师不定期抽查；平时表现和考核成绩由社区教师

16、、教学负责人负 责。 反馈：社区教师、教学负责人通过学员平时表现及时反馈信息，通过出科考核情况综合反 馈学员临床学习能力；基地教学管理教师与社区教师、教学负责人保持密切联系，沟通学 员情况，并共同给予学员反馈信息；学员的“一对一”导师每月定期与其进行面谈，反馈 学习进度、困难与收获。 2、社区实践社区实践阶段如何监督阶段如何监督学员的劳动纪学员的劳动纪律律？ 学员有严格的出勤管理制度，请假流程是首先与社区教师、部门及教学负责人请假，同意后 再报告基地教学管理教师与基地主任，最后需经教育与人事部门同意。如果违反程序，基地 教学管理教师与其沟通， 如果反复违反， 则由基地内部讨论后上报医院教育与人事部门处理。 3、社区实践阶段社区实践阶段的的带教带教师资是如何师资是如何产生与培训产生与培训的？的？ 由社区基地根据一定的标准择优推荐（寿涓） ，一般为主治医师、有带教经验、定期完成继 续教育、无医疗差错与事故、在临床与科研方面表现优秀的资深医师。 被推荐的医师还需要参加师资培训班、获得证书