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1、大型设备检查阳性率定期分析和评价 根据国家有关规定：门诊、住院诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做大型医疗设备检查治疗的原则，CT、放射、B超等大型医疗设备检查结果阳性率应达到70%以上。大型医疗设备检查结果阳性率统计与分析的目的是减少乱开单、乱检查、过度检查的现象，减轻医保基金和患者经济负担，提高临床医师及影像技术、诊断医师的业务水平，加强对大型医疗设备检查结果阳性率统计的认识。根据2013年1-4月统计结果显示，具体分析如下：1.与2012年同期相比，腹部B超检查阳性率明显提高，心脏彩超检查阳性率3月份降低，其他月份提高或持平，CT检查阳性率除2月份提高外，其他月份均降低，但是有个别科室个别月
2、份的阳性率不达标：功能科心脏彩超2012年2月、2013年3月阳性率不达标。阳性率不达标意味着我院仍然存在不合理使用甚至过度使用大型医疗设备的现象，建议加大对医院大型设备检查治疗项目的监督管理力度，增强医生主动控费意识。2.我院大型设备的检查大多针对的是有效人群，不合理检查现象逐渐减少。3.通过组织医技科室人员学习专业技术操作规范，减少了因技术操作不当而导致的阳性率不高的问题，阳性率得到了提高。4.通过对诊断报告书写规范的学习及专业知识的考核，我院诊断医师的业务水平得到了提高，同时提高了检查结果阳性率。5.近些年医院更新了部分高质量设备，影像图像质量、分辨率明显提高，对发现较小病变奠定了基础，
3、间接也提高了阳性率。针对此次分析结果，制定以下相应整改措施：1.加强与临床医师的沟通，严格遵循大型医疗设备检查的适应症、禁忌症，按照各种设备的特点，进行最优化选择，达到经济、实用，以最少的检查达到较明确的诊断，减少不合理的检查和重复检查的现象。2.加强大型医用设备管理。各科室要合理配置和有效使用大型医用设备，控制卫生费用过快增长，维护患者权益，促进卫生事业的健康发展。3.继续实行大型医用设备检查点评制度。医务人员要严格掌握各种大型设备检查适应症，提高阳性检查率，CT、彩超等大型设备阳性检查率70要达到以上。我院质控科对医师大型医用设备合理检查情况每月抽查一次，每季度统计一次，半年分析一次，每次抽查数量不少于开具检查医师总数的10，填写大型医用设备检查评价表，对大型医用设备检查实施动态监测及超常预警，对不合理检查及时予以干预。医师大型医用设备合理检查情况应作为晋级、年度工作考核的重要内容。 云南省交通中心医院医教科2013-5-20
