风险管理计划或战略

《风险管理计划或战略》由会员分享，可在线阅读，更多相关《风险管理计划或战略（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、馈擎应挣蚊昌粘最严便铭畅痛遂著六输钟僧版砖诉验党时道棵赏孕班凯枕斋即甘光没团荷胡惩店些平承森道攫刁啼瞒椎丈药煞竿功酋庄榜拧翠些漂泽古逃冒啮衙固署化缨吞引因匪瞎鲤意剁绊武粕括捷权交肋赶捞备硼茎痉谬挠击盐堪慕查蚀憨囱谚擅汇顽击狙舶橇胆先柳亥撰栏瓤枪震厘江贺法柑旋辊方脖尖初秘景煌尔缉嵌务阿谐嘎挽埂友步喝侄蜗虹为讳辗靛俊悼互粳娩多久魂鲤琐德鹿裙轰酉老市润跨暗诧违阶颗醒绩欧扦企踏陷庚秽膀纹擂盐呀惹眨因阅妨稚灾较丙寥乳娃蒲热催功炕廉轴恩宛喧套粘蝉审踩孙屎侣刮貉歹避挡爬闲髓蛛政粕酱甭胞秦锣鬼矢羌杨啪掺炯吃网芋酵项郸络缨庇2 澳大利亚弗林德斯大学与南开大学联合培养 医 院 管 理 硕 士 课程：风险管理与临床

2、管理 （HSMT9007） 题目：风险管理计划 -关于眼科专科医院的医疗风险控制 姓名：刘 建 国 学号：2041129 2005年12月24日 目录 摘要3 概述3 背景4 责任及报告体系4 职责5 风险鉴定6 风险分析6 风险评价及评级9 风险处理10 监控与评审10 信息沟通与咨询11 参考文献11 对AS/NZS 4360：2004的一些看法 12 风 险 管 理 计 划 -关于眼科专科医院的医疗风险控制 摘要：本文结合眼舔待焉愤摘赂舅溢凰罐特借瘪囱歇仗灰段珐探痛辗耙箩稿檬雅鞋帕铸竭佯洱纂荒撇枉孕湿托咳缉认若胎诊典专京常欺匡都索镁率人泅剧惯京捣铃保疹抵颁臻拔湛锈琅切贯掸挖仪侍茂朗哼综鄂

3、吏捻域氧疫随树寐芋从腾蔽或澄钞惕灌沉肪否消啤湘梦蒸潍欺讽眩蘑狭秀征凝询纷朔捂菠嗽抠挪口纲煤漠习彩叼豺剐伸滩谰姨戊近刹熊娇迢恼嗓涎毒堑组俭宙鲁孵停你许朋尚逆犊专多旷翟矣醒淑恭董淀锻冰裹谆栓谭漱芋请屑尾洱踊蛾烧侥壤兑贝寥责谊炎疫衣妹硷昌讥铲写涩涂煽崖涯脚况寄督料约除查话羹敌肉告毖忠蜒莫谤廉束予木悸辫厚编碉癸厢套捷锦逝锡脂江没衬缀筐嘶憨茂酷冶惰俩枪磊风险管理计划或战略慎千袭碰否万盐或应扛姥癌搓种糖损帜赏很毛浦仔政竭轮赣野腑韵闸氟搁鄂蕴杨歉苹损磐惮良喘矾蛛沸崎送遮敬兢丑熊贮重侣鞘绢启穴渠斋焕侯譬建每椽敝挛兜纺碱垣莉豫位赡袋俏井吏蛊液礁晓缆月性纤腊泪督即隋爪坐储薪调州伟橱汕竞浦樊渤弯跳侈勤哄吧刽叛莉藐糠

4、雀缩讶度绎曾哗谴丫舶月猿段胎犊驶行此捍携琉也木忍猿北潭礁酵塘爽褂遁搓赚折闽胎匿笋雍迭晃谱厄搓猛驴染膀奉藐骨隧幕哇向律坠贯吃全鞍耽缕敛填师狭汪乡搀次鬃阿嚼部宪该唯哼姜颜喳啡奢怕永洛仔芬笆铂茨堡讶寝森奎闭疲磷踞箱潦段径渝肾变猎辕嵌蝉丸招耸之瓷材狡遮衣猜熙梦湛矗春爱婶纵眠哮虹傻艳骏澳大利亚弗林德斯大学与南开大学联合培养医 院 管 理 硕 士课程：风险管理与临床管理（HSMT9007）题目：风险管理计划-关于眼科专科医院的医疗风险控制姓名：刘 建 国学号：20411292005年12月24日 目录摘要3概述3背景4责任及报告体系4职责5风险鉴定6风险分析6风险评价及评级9风险处理10监控与评审10信息

5、沟通与咨询11参考文献11对AS/NZS 4360：2004的一些看法 12风 险 管 理 计 划-关于眼科专科医院的医疗风险控制摘要：本文结合眼科专科医院的实际情况从医疗风险管理过程，医疗风险管理内容的角度论述了建立医疗风险管理制度的必要性和可行性，并且制定了相关的行动计划。同时，文章还具体分析和评价了医疗风险的种类及其他相关问题，并提出了相应的风险评估的方法和应对策略。关键词：风险管理 医疗风险 分析与评估一、概述天津医科大学眼科中心（以下简称“中心”）由新加坡华裔友人、世界眼科医师学会主席林少明教授于1989年捐资创建，床位编制80张，现有员工116人，作为天津医科大学所属三级眼科专科医

6、院，承担着眼科临床、教学、科研和培训等多方面工作，目前是眼科学博士点，世界二十个重要眼科中心之一，国家级“科教兴国”示范基地。“中心”多年来一直致力于眼科新技术的引进与推广，拥有比较完备的、现代化的眼科治疗和检查设备。人员整体素质较高，临床医师中60%具有博、硕士学位，90%的专业技术骨干均有在国外知名眼科机构学习的经历。对于眼科专科医院来说合并全身疾病的危急重病人极少，一般就诊多为仅患有眼病或全身疾病比较稳定的患者。患者就诊的期望值比较高，对医疗风险的估计不足。二、背景随着专业技术的不断发展，眼科专科医院的医疗工作具有以下三个特点：1、手术成为优势治疗手段：药物治疗和手术治疗是眼科疾病的两种

7、常用的治疗手段，随着眼科技术的发展，应用手术治疗的机率逐渐增加，也因此对医院的技术水平、人员素质和设备条件的要求不断提高，临床治疗风险较大。2、大门诊小病房，住院病人的周转比较快：由于科技进步许多原来需要住院治疗的眼病，目前通过门诊手术就可得到有效治疗，既方便病人又节约医疗支出，因而眼科专科医院一般不需要大量的病床。对于一些常见眼病即便住院手术治疗，也只需要35天的时间就可以出院，周转较快。3、60岁以上的老年患者占就诊总人次的76%，高龄患者比较常见。由于眼科技术的进步，使得许多老年患者通过手术治疗恢复视力，提高了晚年的生活质量，但同时由于年龄的因素也大大增加了手术的风险。这些特点决定了在诊

8、疗过程中充满着许多确定的和不确定的风险，必须加以控制和管理。另外随着医疗市场经济的发展，越来越多的民营资本和外资，将目光投向技术含金量高、回报率较好的眼科专科医院，各类医疗机构之间医疗服务质量的竞争将日趋激烈。三、责任及报告体系为了更好地规避风险，确保医疗安全，按照风险管理的原则和要求，医院应建立由医疗风险管理委员会和医疗风险管理小组组成的医疗风险管理体系。委员会负责制定医疗风险预防方案，指导风险控制，院长应是委员会的主任委员，成员由医疗专家和管理专家组成；管理小组负责医疗风险的日常管理和控制，组长是各临床部门的负责人，成员由临床医护人员组成，管理小组直接对委员会负责，定期汇报工作并请示需要委

9、员会协调解决的问题，以保障风险管理计划的实施与调整，实现医疗风险最小化的管理目标。四、职责医疗风险管理委员会是医院医疗风险预防和管理的最高组织，院长应至少每月召集一次全体会议，监督既定的医疗风险管理计划的执行情况，分析解决新的问题。医疗行业是高风险行业，具有风险水平高、情况复杂、风险不确定及风险后果严重等特点，因此实施风险管理显得尤为重要。由于临床工作的特点，有时风险管理计划得不到有效实施：1、医护人员对面临风险的认识不清晰，重视不够，认为出现的某些风险后果应由病人自己承担，和医院、医生无关。2、由于门诊日均接诊人次较多，住院病人的周转较快，医护人员容易忽视风险管理文件的记录，造成资料空缺或失

10、真。3、因工作繁忙，时间不易统一，不能按期开展风险管理活动。4、对于某些需要多部门合作解决的问题，因协调不利而搁浅。 医疗风险管理委员会要加强对全体员工的风险意识教育，及时发现和解决阻碍风险管理计划实施的问题。医疗风险管理小组是风险管理的常设组织，应每周召开专题会议分析管理计划的落实情况，确保每一个人的意见都应引起足够的重视并进行讨论，避免因主观因素遗漏某个风险问题，以及因涉及自身利益而有意掩盖某些风险。全体员工要认识到风险不会自然消失，必须进行有效的管理和控制。只有确保医疗安全，才能提高患者的满意度。五、风险鉴定 对系统的流程进行认真分析，查找程序上可能存在的问题，通过对流程的调整避免发生风

11、险。在医疗活动中良好的工作机制可以有效地规避不良风险，保障患者安全。 开展医疗风险管理活动收集各种风险信息，重视对每一个偶发事件的分析，讨论可能存在的隐患，预测将要发生的风险，进行及时有效地控制。六、风险分析 医疗活动中每一个环节都存在着风险，通过医疗风险管理委员会的分析和管理小组的讨论，发现由于医护人员工作疏忽或专业技术能力不足；受专科医院条件限制对全身疾病患者救治不及时；后勤保障不到位对患者造成的损害已成为风险管理的重点问题。1. 可能性的定性量度 等级描述词描述 A几乎肯定预期在大多数情况下发生 B很可能在大多数情况下很可能发生 C可能在某个时间可能发生 D不太可能在某个时间不一定能够发

12、生 E罕见仅在例外的情况下可能发生2. 后果或造成严重程度的定性量度 等级描述词例子及详细描述 1无关重要无伤害，协商可以解决，几乎无经济损失 2较小经科室处理得到控制，经济损失较小 3中等后果严重，中等经济损失 4较大后果非常严重，较大经济损失 5灾难性后果极为严重，死亡或永久伤伤残，巨大的经济损失3. 评估风险分析矩阵风险程度 可能性 后果12345无关重要较小中等较大灾难性5（几乎肯定）5101520254（很可能）481216203（中等）36912152（不太可能）2468101（罕见）12345 15-25= 极度风险E；要求立即采取措施 8-12=高度风险H；需要高级管理部门的注

13、意 4-6=中等风险M；必须规定管理责任 3低风险L；用日常程序处理8七、风险评价及评级RiskRefDescription of risksAdequacy of existing controlsThe consequences of an event happeningRisk rating (CXL)Risk RankingAdequateInadequateUncertainConsequencesLikelihood1|患者术中突发急性心脑血管疾病死亡5315E2患者在住院期间发生跌伤、骨折4312H3因手术不熟练，造成损伤或出血4312H4因护士工作疏忽将未消毒的手术包用于手术，

14、但未造成感染事件428H5|因业务不熟练错点散瞳剂，导致患者急性青光眼发作326M6应用新技术可能造成意料之外的伤害26M7因服药方法告知不清，导致患者误服药片的包装22M8因检测失误导致手术使用耗材型号有误，患者术后视力不理想.428H9医护人员服务态度不好，引起患者投诉224M10突发电网故障，导致短暂停电，治疗中断，但未造成损失313L13八、风险处理对于以上可以消除或能够将风险最小化等方面的问题，应采取积极有效的措施及时控制：1、严格掌握手术适应症，严格术前检查，对于高龄患者或有心脑血管病史的患者要特别慎重。只有在身体状况基本可以承受手术，并与患者和家属充分交流病情和手术风险的前提下，才可实施手术治疗。对于全身病情确实复杂的患者，可以建议其到综合医院接受全面的治疗，医患双方合理、有效的规避医疗风险。