《什么是糖尿病[1]》由会员分享，可在线阅读，更多相关《什么是糖尿病[1]（32页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、什么是糖尿病？,糖尿病，你听说过吗？,几年前，或许您都没有听说个这种病，或者认为它只是富人们才会得的“富贵病” 今天，问问自己的亲戚朋友，我们总能找到患有糖尿病的朋友,糖尿病在全世界广泛蔓延,目前全球共有2.85亿人患有糖尿病 另有3.44亿人群正处于糖尿病前期 中国，印度和美国是糖尿病患者最多的三个国家,http:/atlas.idf-bxl.org/content/diabetes-and-impaired-glucose-tolerance,我国已成为“世界第一”糖尿病大国,目前我国糖尿病患病率达到9.7%，糖尿病患者已超过9200万 我国糖尿病前期患者人数多达1.48亿,N Engl
2、J Med 2010;362:1090-1101,未来还会有多少人发展为糖尿病？,全球糖尿病人年增长率平均为10% 目前每天新增病例3000人1 50岁以上是发病高峰年龄 目前糖尿病发病有年轻化倾向,Zimmet P et al. Diabet Med. 2003;20:693-702,糖尿病的“礼物”可怕的并发症,糖尿病可以引起很多并发症，可造成许多重要组织器官损毁，具有很高的致残致死性，危害严重！,常见的急性并发症糖尿病酮症酸中毒,多见于1型糖尿病或2型糖尿病控制不良、伴有感染等应激情况 常见症状：乏力、厌食、恶心、呕吐等，严重时可昏迷死亡,身体的大部分器官都会受到影响,糖尿病慢性并发症无
3、声的杀手,糖尿病患者患心脏病和脑血管病的危险度比非糖尿病患者高4倍 高血压患者如伴有糖尿病，死亡率比不伴有糖尿病患者高7倍 终末期肾衰患者中糖尿病肾病占40% 糖尿病患者低位截肢的危险度比非糖尿比非糖尿病患者高40%,King H,et al. Diabetes Care 1998,21:1414-1431,糖尿病带来了巨大的经济负担,全国糖尿病及并发症的治疗费用约 188亿元,2000年服药病人药费 1600元/人/年,城市病人住院费用 5000元/人/年,国际糖尿病联盟（IDF）向人们呼吁： 重视糖尿病，刻不容缓！,什么是糖尿病？,糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全
4、身代谢性疾病。主要是因胰腺不能正常产生胰岛素或身体不能正常利用胰岛素（胰岛素抵抗），导致血糖高于正常的一种综合征。,糖尿病的分型,1型糖尿病多见于儿童 2型糖尿病多见于中老年 妊娠糖尿病 其他特殊类型糖尿病,1型糖尿病特点,青少年多见 发病较急，症状明显 容易发生急性酮症酸中毒 多为免疫介导发生 口服药治疗无效 需终身胰岛素治疗,2型糖尿病的特点,成年人多见，但目前有年轻化趋势 起病缓慢，症状常不明显多为遗传因素加不良生活方式引起 初期口服药治疗有效,2型糖尿病占糖尿病比例的90%以上,遗传 肥胖 热量摄入过多 体力活动不足 吸烟 衰老 ,肥胖是2型糖尿病的摇篮,糖尿病的临床表现,糖尿病的诊断
5、标准,+,随机血糖*11.1mmol/l(200mg/dl) 空腹血糖* 7.0mmol/l(126mg/dl) 葡萄糖负荷后2小时血糖 11.1mmol/l(200mg/dl),* 指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖 * 空腹状态指至少8小时没有进食热量,如果没有症状也可诊断,四分之三 新诊断患者没有任何症状,血糖水平在10 mmol/L以下的糖尿病患者和老年患者可以没有“三多一少” 无糖尿病症状者，需另日进行重复测定血糖明确诊断,什么人容易患2型糖尿病？,我国2型糖尿病患者的特点,胰岛B细胞功能较差,进餐初期胰岛素分泌缺陷更明显,血糖代谢异常分布 以餐后血糖升高为主,饮食结构以碳水
6、化合物为主,肥胖,什么是糖尿病前期？,糖尿病前期指血糖检测结果偏高，但尚未达到糖尿病诊断标准的人群。包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）,诊断为糖尿病前期胰岛功能已有损伤,Adapted from UKPDS 16: Diabetes 1995: 44:1249-1258,细胞功能(%),0,20,40,60,80,100,-12,-10,-8,-6,-4,-2,0,2,4,6,诊断后年数,当患者被诊断为2型糖尿病时其胰岛B细胞分泌功能已损失过半,且随着病程延长而继续下降。,诊断为糖尿病,Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2000,B细胞
7、功能进行性降低，血糖升高,糖尿病发生,胰岛素抵抗,肝糖输出,胰岛素分泌,餐后血糖,空腹血糖,IGT,Diabetes,微血管并发症,大血管并发症,NGT,长期高血糖引发各种并发症,并发症发展至严重阶段， 可导致死亡！,糖尿病如何治疗？,目前的医学水平无法完全治愈糖尿病,治疗原则： 严格控制血糖水平达标 保护胰岛B细胞功能 预防并延缓并发症的发生发展,建议每3个月测一次糖化血红蛋白 糖化血红蛋白达标值 6.5%,糖尿病的晴雨表糖化血红蛋白,控制血糖要全天候,空腹血糖和餐后血糖都要达标！,餐后血糖 4.4-8.0mmol/L,空腹血糖 4.4-6.1mmol/L,糖尿病患者要做到四个“点”,少吃点儿 避免摄入过多热量，多吃粗粮和青菜，少喝酒，不吸烟。,放松点儿 保持一颗平常心，客观认真的认识治疗糖尿病，避免情绪波动过大。,勤动点儿 加强体育锻练，避免超重或肥胖。,多懂点儿 积极参加糖尿病教育活动。,每年11月14日为世界糖尿病日,总结,糖尿病在全球蔓延，危害巨大 糖尿病的定义与临床表现 糖尿病的易感人群 2型糖尿病发生发展过程 糖尿病的治疗目标,谢谢！,
