中医治感冒对照表-ppt课件-文档资料

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1、感冒治症簡易圖表(二),註1：女子月經期感冒一律使用小柴胡湯，若咳嗽加厚朴杏仁、喉嚨痛加葛根 註2：小青龍湯症但表症(惡寒發熱頭痛)不明顯射干麻黃湯 註3：咳嗽/喉嚨痛 +無汗+口不渴+怕冷+四肢冰冷+疲累麻黃附子細辛湯,感冒治症簡易圖表(三),註1：鼻塞嚴重則另加【辛夷+蒼朮+石菖蒲】 註2：女子月經期感冒一律使用小柴胡湯 註3：鼻塞/頭身痛 +無汗+口不渴+怕冷+四肢冰冷+疲累麻黃附子細辛湯,常見問題與說明【一】,首先感謝倪海廈恩師無私的教導、張孟浩的精心制作，及葉昭呈完美的slides show，才有此圖表的誕生. 讀表的方法：請由最上方之有汗無汗開始讀起，再依症狀分支往下走到對應方劑為

2、止。 1. 服用科學中藥的劑量，及方法為何? a.每日三次，早中晚餐飯前，空腹，溫開水送服 b.若病情較重，可于睡前加服一次. c. 此劑量僅供參考， 請依體格及醫師建議，酌 量加減. 2.服用多久，仍然無效時應該停服? a.若對證， 多半24小時以內，病情改善， 如連 續服用2日仍然無效時，應該轉方或停服，並到 診所就醫，避免延誤病情. 浸泡膽巴或硫磺薰製(氧化硫)的中藥,與防腐劑 一樣,都會嚴重損傷肝腎,請務必慎選葯材.,3. 服葯後， 退燒，不再惡寒身痛(表解)， 但有後 遺症，如咳嗽不癒，聲啞怎麼辦? a. 若是咳嗽不癒，表示此人平時即多有痰飲 體質. -如(寒性)白痰，則用苓甘姜味辛

3、夏仁湯. -如(熱性)黃痰，則用千金葦莖湯. 蘆根、 冬瓜子、桃仁、苡仁 b. 如(津虧)聲啞，或乾咳無痰， 表示此人平時多 晚睡， 貪食炸烤食物，或服抗生素，傷到津 液，則用麥門冬湯. 4. 病症看起來像似表寒桂枝湯證(有汗，惡寒， 口不渴) . 又有鼻流黃涕看似有熱證的麻杏 甘石湯證該如何選方? a.恭喜， 您已進入合方運用的殿堂. 請用 桂枝湯加麻杏甘石湯但總劑量不變. 5. 月經期間感冒喉痛，可否用小柴胡湯合葛根湯? a. 正確答案， 但小柴胡湯量要大一些。 6. 嚴重之喉痛,如扁桃腺化膿, 可再加桔梗,玄參,石膏 7. 若服用水藥，各方之參考劑量及使用法請詳見後列 之投影片，實際使用

4、量請依合格中醫師處方。小孩 服用量依照與成人體重之比例。如60公斤成人需喝 一碗，30公斤小孩則喝半碗。 張孟超敬筆2-20-2010,附：感冒药的煎服法,桂枝湯處方,桂枝9克(3錢) 白芍9克(3錢) 炙甘草6克(2錢) 生薑切片9克(3錢) 大棗擘（用手掰開）12枚 桂枝湯加葛根： 桂枝湯再加入-葛根9克(3錢)，用法同桂枝湯。 桂枝湯加厚朴、杏仁：桂枝湯再加入-厚朴9克(3錢)、北杏仁9克(3錢) ，用法同桂枝湯。 桂枝湯使用時機：有汗，怕冷 ，頭痛，有點發燒，肌肉有些酸痛 桂枝湯煮法及注意事項： 以上五味藥，用七碗水煮成三碗。每次溫服一碗。服完藥後再喝一碗熱稀飯，以幫助藥力。 喝完藥後

5、以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。 汗出後須擦乾,避免吹風受涼. 若微出汗後，病狀消失，則可以停藥，不用再服。若是兩小時後汗仍不出，可服第二碗；再不出汗，每一小時到一小時半再服一碗餘此類推。半日內可喝完三碗。若是病情比較嚴重，可以早晚各服用一帖藥（共六碗）。 照顧者要在旁觀察病人病情的變化。若是病狀有改善，但仍未消除，可以繼續服用桂枝湯。或是汗一直不出，可以連續服用到兩、三帖藥都可以。 服用桂枝湯者忌食：生冷、 粘滑、肉麵、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,用法：服桂枝汤约半小时后，须喝热稀粥1小碗，以助药力而使溱溱汗出。上五味，切碎三味。以水700毫升，微火煮取300毫

6、升，去滓。适寒温，服100毫升。服已须臾，啜热稀粥适量，以助药力。温覆（盖被子）一时许，遍身微汗者为佳。若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂，若不汗，更服，依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三剂。 主治：外感风寒，发热恶风，头痛项强，身痛有汗，鼻呜干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。现 禁忌：服药期间，禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。表实无汗，表寒里热，及温病初起，见发热口渴者，均忌用。 方论：桂枝汤方中桂枝为君，辛温通阳，解肌发表，散外感风寒之邪以调卫。芍药指白芍，作为臣药，酸苦微寒，益阴和里，敛固外泄之营阴以和营。桂芍等量

7、相合，相须为用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使表邪得解，营卫调和。生姜助桂枝辛散表邪，又可温胃止呕；大枣助芍药益阴养血，姜枣相配，补脾和胃，调和营卫，共为佐药。甘草调和诸药，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，是为佐使药。 有老中医在原方的基础上，加黄芪30g，糯稻根10g，治疗老年自汗，效果非常明显。加入黄芪补肺固卫以培本，糯稻根止汗以治标。,葛根湯處方,葛根12克(4錢) 麻黃9克(3錢) 生薑切片9克(3錢) 桂枝6克(2錢) 芍藥6克(2錢) 炙甘草6克(2錢) 大棗擘（用手掰開） 4-12枚 【注意】：有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮

8、萍三錢來取代麻黃. 葛根湯使用時機：項強,頭痛,發熱,怕冷,無汗,喉嚨痛. 葛根湯煮法及注意事項： 以上七味藥，以水十碗，先煮麻黃、葛根，等水量減少三碗，撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成三碗。去滓，每次溫服一碗。 喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗，汗出後須擦乾,避免吹風受涼. 和桂枝湯不同處是使用葛根湯時，不需要喝稀飯助藥力。 若微出汗後，病狀消失，則可以停藥，不用再服。若是兩小時後汗仍不出，可服第二碗；再不出汗，每一小時到一小時半再服一碗餘此類推。半日內可喝完三碗。若是病情比較嚴重，可以早晚各服用一帖藥（共六碗）。 照顧者要在旁觀察病人病情的變化。若是病狀有改善，

9、但仍未消除，可以繼續服用桂枝湯。或是汗一直不出，可以連續服用到兩、三帖藥都可以。 服用葛根湯者忌食：生冷、 粘滑、肉麵、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,用法：水煎温服，覆被取微似汗出。 主治：本方主用于治疗伤寒太阳病，项背强几几，无汗恶风者；或太阳与阳明合病，必自下利或兼发呕者。凡外感风寒表证，头项强痛波及项背亦僵硬酸楚，脉浮无汗，恶风，下利或呕者，均可服用。 方论：本方实为桂枝汤加麻黄、葛根。加麻黄配桂枝而发太阳经之汗，以散风寒而解表，君葛根于桂枝汤中，而解阳明经肌表之邪，以除项背强几几。因太阳已与阳明（项背强几几、下利、呕均已属阳明）合病，知风寒之邪较重，用药亦不能只治太阳，而

10、着眼在阳明，以防邪气内侵，故本方以葛根为主药。前人有”轻可去实，麻黄、葛根之属是也”的记载。本证为表实证，故加葛、麻二药于桂枝汤中以去其实，名曰葛根汤而不叫桂枝加麻黄、葛根汤，其方义自明。,麻黃湯處方,麻黃（去节）9克(3錢) 桂枝6克(2錢) 炙甘草3克(1錢) 杏仁（去皮尖）9克(3錢) 【注意】：有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃. 麻黃湯使用時機：頭痛、 全身關節痛 、發高燒 、無汗， 非常怕冷. 麻黃湯煮法及注意事項： 以上四味藥，以水九碗，先煮麻黃，等水量減少二碗，撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成三碗。去滓，每次溫服一碗。汗出停後

11、服。 和桂枝湯不同處是使用麻黃湯時，不需要喝稀飯助藥力。 喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。 汗出後須擦乾,避免吹風受涼. 服用麻黃湯者忌食：生冷、 粘滑、肉麵、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,用法：上药麻黄另包，用水600毫升，先煮麻黄。煎至400毫升时，再加其它三药共煎，取药汁150毫升为第一煎；然后再加水250毫升如上法煎取药汁15o毫升为第二煎。将两次煎取的药汁混合，共300毫升，分两次服，每次服150毫升。服药后卧氏盖被以温暖取微汗。服一次即出汗者，可停服第二次药。如服第一次药后，未出微汗，的过45小时可继服第二次药。第二次药服后，如仍未出微汗，可再煎

12、一剂药（煎服法同前）继服。以取微汗为度。有的人服45次后才取效。服麻黄汤后，则须多盖些衣被，“温覆”取汗，不必喝稀粥。 主治：风寒之邪伤人皮表，使人产生脉浮紧、无汗、头痛、身痛、恶寒发热诸症状者，为太阳表实证。凡遇表实证，应用辛温发汗法来解表散寒。 方论：本方以麻黄辛温升散为主药；辅以桂枝辛温助阳，能助麻黄之升宣，味甘固表，节制麻黄之太散。其证属实，故必以麻黄为主药而不可颠倒。更佐用杏仁之苦温而降，既温助麻黄逐邪于玄府（指皮毛窍孔而言），又肃降逆气于肺胃；更使以甘草之甘平，佐桂枝以和内而拒外。饮入于胃，脾气散精，上归于肺，输精于皮毛，毛脉合精，溱溱汗出，使在表之邪随汗尽去而不留，头痛、寒热、气

13、喘、身痛等症自然得解。此方为张仲景辛温发汗的代表方，示后人以辛温解表的组方方法。,小柴胡湯處方,柴胡9克(3錢) 黃芩9克(3錢) 人參6-9克(3錢)（或党参912克） 半夏9克(3錢) 炙甘草5-9克(3錢) 生薑切片9克(3錢) 大棗擘（用手掰開）12枚 小柴胡湯使用時機：忽冷忽熱 ,噁心,胸脅脹滿感,無食欲 . 小柴胡湯煮法及注意事項： 上述七味藥，以水十二碗，煮成六碗，去滓，再煎成三碗，每次溫服一碗。一天三次。,返回第一頁,用法：上药七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分两次温服。 主治：伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩

14、；妇人伤寒，热入血室；疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。 方论：方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；黄芩清泄少阳半里之热为臣；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使。诸药合用，共奏和解少阳之功。,五苓散處方,豬苓9-24克(3錢) 澤瀉15-28克(5錢) 白朮9-24克(3錢) 茯苓9-24克(3錢) 桂枝6-15克(2錢) 五苓散使用時機： 發燒,頭痛,口渴欲飲水, 但一喝就吐, 或有(拉肚子)水瀉. 五苓散使用法及注意事項： 將上述五味藥材打成粉末，一次吃一平湯匙，原方是用很稀的米湯配著服下，不習慣者可以用溫水送服，一天吃

15、三次，吃完後多喝溫熱水，汗出則愈，還有小便也會增加。,返回第一頁,用法：共为细末，每次服35克，温开水送下，一日3次。或用1520克，煎汤去滓服。服后饮热水，温覆出微汗。近人多改为汤剂，水煎服。 主治：本方功能化气利水，健脾祛湿。主治伤寒太阳证病人，内停水湿，服发汗剂后，表证未解，头痛发热，湿热之邪入里，内蓄于太阳之腑膀胱，而小便不利，渴欲饮水，水入即吐，脉浮；及水湿内停而致的水肿、小便短少，或水湿泄泻、尿少等证。近代也常用于肾炎水肿、胃肠炎吐泻、传染性肝炎等病小便不利者。 方论：本品为利水之剂，近代动物实验证明它有利尿作用。方中以泽泻咸寒，入水腑，胜结热，为主药；以二苓淡渗利湿，通调水道，下

16、输膀胱以泻水热，为辅药；用白术健脾燥湿，助土以制水，为佐药；用桂枝之辛温，宣通阳气，助全身气化，蒸化三焦以利水，为使药。五药相伍，不但可治膀胱停水、小便不利之里证，而且同时能解停水发热之表证。无表证者，也可改桂枝为肉桂35克。,麻杏甘石湯處方,麻黃5-12克(4錢) 杏仁9克(3錢) 炙甘草6克(2錢) 石膏，打碎用棉袋裝，24克(8錢) 【注意】：有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥六錢,防風四錢,浮萍四錢來取代麻黃. 麻杏甘石湯使用時機： 有汗, 咳嗽不止，痰出黃粘，胃口尚可 . 麻杏甘石湯煮法及注意事項： 以上四味藥，以水七碗，先煮麻黃，等水量減少二碗，撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成三碗。去滓，每次溫服一碗。 汗出後須擦乾,避免吹風受涼. 服用麻黃湯者忌食：生冷、 粘滑、肉麵、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,用法：麻黄石膏先煮半小时，打去浮沫后，再入其它药。用水与麻黄汤近似。 主治：麻杏甘石汤出自汉代张仲景的伤寒论。其功效主要是“辛凉宣泄、清肺平喘”。