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1、胸部的横断层解剖 sectional anatomy of the thorax,医科大学基础医学院,三、胸部的断层影像解剖,胸部的断层解剖是以胸骨角平面为基线进行断层锯切，层厚1cm，,气管,食管,左头臂静脉,头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉,右头臂静脉,右肺尖,甲状腺,左头臂静脉,头臂干,食管,气管,右头臂静脉,左颈总动脉,左锁骨下动脉,主动脉弓及其三大分支,左右头臂静脉汇合处,左头臂静脉,气管前间隙,食管,气管,胸腺,胸腺,上腔静脉,胸导管,主动脉弓,左头臂静脉,后段支气管,左头臂静脉,尖段支气管,气管,后段静脉段间支,升主动脉,奇静脉弓,右主支气管,后段支气管,后段静脉,尖段支气管,上
2、腔静脉,胸腺右叶,左头臂静脉,胸主动脉,胸导管,左肺尖后段支气管,左主支气管,右肺上叶支气管,奇静脉,肺动脉,胸腺,左主支气管,尖段支气管开口,尖段静脉段间支,后段静脉,前段支气管,升主动脉,上腔静脉,左头臂静脉,尖后段支气管,食管,尖段动脉,肺动脉干,右心耳,中下叶支气管,右肺动脉,尖段静脉,右肺斜裂,后段静脉,隆嵴下淋巴结,胸主动脉,奇静脉,尖后段支气管,后段静脉,左肺动脉,前段支气管、动脉,升主动脉,右心室,左心耳,右心房,奇静脉,中下叶支气管,下叶背段动脉,右肺斜裂,右肺动脉,右上肺静脉,上腔静脉口,左肺下叶动脉,尖后段支气管,前段支气管,左上肺静脉,胸主动脉,左主支气管,左肺下叶支气
3、管,左肺斜裂,左肺下 叶动脉,支气管舌干,左上肺静脉,左心耳,后段静脉,右心室,右肺下叶支气管,右肺背段支气管,右肺下叶动脉,中叶支气管,水平裂,后段静脉,奇静脉,基底干支气管,左肺背段支气管,胸主动脉,食管,左心房,背段静脉下支,基底干支气管,外侧段支气管,内侧段支气管,右心房,上舌段支气管,下舌段支气管,主动口及主动瓣,右心室,左肺舌静脉干,基底干支气管,左下肺静脉,胸主动脉,奇静脉,右下肺静脉,右肺斜裂,外侧段支气管,内侧段支气管,右心房,上舌段支气管,下舌段支气管,主动口及主动瓣,右心室,左肺舌静脉干,基底段支气管,外侧底段 支气管,后底段支气管,胸主动脉,食管,房间隔,外侧底段支气管
4、,内侧底段支气管,外侧段静脉段间支,内侧段支气管,右心房,左下肺静脉,内前底段支气管,室间隔,右心室,二尖瓣及腱索,前底段支气管,后底段支气管,外侧底段 支气管,后底段 支气管,冠状窦,奇静脉,后底段支气管,外侧底段支气管,前底段支气管,右肺斜裂,外侧段支气管,右心房,前底段支气管,内侧底段 支气管,左心室,三尖瓣,心包腔,外侧底段 支气管,后底段 支气管,胸主动脉,食管,奇静脉,后底段支气管,下腔静脉口,右肺斜裂,内侧段支气管,右心房,左肺斜裂,内侧底段支气管,左心室腔,右房室口,室间隔,外侧底段支气管,后底段 支气管,胸主动脉,食管,下腔静脉口,右膈穹窿,右肺斜裂,右肺中叶,前底段支气管,
5、主动口及主动瓣,右心室,左肺斜裂,奇静脉,肺段支气管的断面表现,肺内管道中以肺段支气管变异最少，肺动脉与其伴行，故支气管是理解肺段的关键结构。支气管在肺内的走行可分为： 纵行：多见于B1、B7-10的近端，其与伴行动脉在断面上呈圆形 横行：多见于B2、B3、右肺中叶的B4、B5及两侧的B6，其与伴行动脉在断面上呈长条形 斜行：左肺的B4、B5及两肺的B7-10的远侧端，其与伴行动脉在断面上呈椭圆形,断面上划分肺段的标志性结构,肺裂：一般应先寻找肺裂，将肺叶分开，再以肺叶内的管道区分肺段。 段间静脉：肺静脉段间支是段间裂的重要标志 右肺上叶 尖段静脉(V1)有上、下两支，上支为段内支， (V1)
6、下支为段间支，后者作为S1和S3的标志； 后段静脉(V2)恰经B3和B2两支的夹角处，用于划分S1和S2，在S1消失的平面分开S3和S2,右肺中叶 以外侧段静脉(V4)段间支分开S4和S5 左、右肺下叶 上段静脉(V6)有上支、内侧支和外侧支，内、外侧支为段间支，用以划分上段和基底段。 在基底段上位层面，各底段静脉的高位属支均为段间支，可用以分开各底段；在基底段下位层面，各底段之间的“无血管区”可作为分段的标志。 左肺上叶 尖后段静脉(V1+2)的段间支可分开S3和S1+2；前段静脉(V3)的下支为段间支，分开S3和S4。上舌段静脉(V4)有穿行于B4和B5之间的段间支，用于划分S4和S5,左、右肺段在不同断面上的表现,
